线粒体基因组np16181～16193区基因变异与2型糖尿病的关联研究

目的 探讨线粒体基因组np16181～16193区基因变异与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)之间的关联.方法 随机收集199例浙江地区2型糖尿病患者和205名正常对照,采用聚合酶链反应、基因直接测序检测该区域基因,同时分析变异与2型糖尿病及主要临床指标间的关联.结果 发现np16181～16193区域为高度变异区,存在多种变异形式,考虑为基因多态性位点;在该区域发现有4种变异碱基排列形式仅存在于T2DM中;在np16181～16193区域中变异组餐后1 h血糖明显高于未变异组(P<0.05),而其余各生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 线粒体基因组np16181～16193区域引起的变异尚不能视为2型糖尿病的易感因素.     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究

目的　寻找辅助生殖技术 (ART)中卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生发展的预测指标。方法　比较1998～ 2 0 0 3年ART治疗后 4 5例OHSS和 4 0例非OHSS患者的妊娠结局 ;并根据OHSS发生时间分早发、晚发两组 ,比较组间特征和实验室资料 ,回归分析筛查OHSS发生发展预测指标。结果　HCG注射后发生OHSS的平均时间为 (9 3± 4 7)d。早发组 (尤合并妊娠者 )比晚发组年轻、促性腺激素用量少、多囊卵巢病例多、HCG注射日中小卵泡评分高 ,差异有显著性意义。回归分析发现 :仅中小卵泡评分与OHSS发生时间相关 ;用中小卵泡评分 >2 0分预测早发组OHSS发生的阳性、阴性预测值 ,敏感性、特异性分别为 90 0 %、92 0 %、81 8%、95 8%。OHSS持续时间与是否妊娠或多胎妊娠有关 ,用OHSS持续时间 >7d、≤ 7d、≥ 12d可分别预测早发组妊娠、晚发组未孕和多胎妊娠。结论　早发OHSS与卵巢对外源性HCG过度反应有关 ,HCG日中小卵泡评分可预测OHSS的发生 ;晚发OHSS更多与胚胎种植后产生的内源性HCG有关 ,OHSS持续时间可判断妊娠情况     

人性化护理对青年急性冠状动脉综合征患者药物治疗预后不良反应的影响

目的：探讨人性化护理对青年急性冠状动脉综合征患者药物治疗预后不良反应的影响。方法青年急性冠状动脉综合征患者140例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各70例,两组都给予药物治疗与常规护理,在此基础上治疗组给予积极地人性化护理。结果治疗组的总有效率为91．4％,对照组总有效率为74．3％,两组的疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组在干预前左心室射血（LVEF）值组间比较差异无统计学意义,干预后LVEF值均有上升（P＜0．05）,同时组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。两组干预前的不良反应症状与状态焦虑评分对比差异无统计学意义,干预后评分都明显降低（P＜0．05）,同时组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理在青年急性冠状动脉综合征患者药物治疗中的应用能有效改善预后,缓解焦虑抑郁情绪,从而减少不良反应的发生。     

宁夏回族自治区2013-2014年手足口病病原学分析

目的 分析2013-2014年宁夏回族自治区手足口病病原学流行特征,探索病原的分布和变化规律,为手足口病的防控提供理论依据。方法 对宁夏回族自治区各市县哨点医院采集的患者手足口病标本进行real-time PCR、肠道病毒培养和基因测序型别鉴定;将标本病原鉴定结果和病例流行病学资料相结合,描述不同病原流行病学分布特点。结果 2013-2014年共检测阳性病例标本1703份,其中CAV16阳性814份(47.8%),EV71阳性479份(28.1%),其他EV阳性410份(24.1%)。CAV16为宁夏2013-2014年优势病毒,2013年以其他EV为第二主要病原,2014年以EV71为第二主要病原。宁夏手足口病发病有明显的季节性,不同年份和地区的病原分布差异均有统计学意义。结论 宁夏手足口病病原以EV71、CAV16和其他EV为优势病原交替流行,而且2013-2014年其他EV型别构成变化较大,提示在做好EV71和CAV16防控工作的同时,要更多关注其他EV的变化。     

小儿腰穿针的改进

目前儿科所用腰穿针与成人腰穿针无大差别,操作时多有不便。为此我们对腰穿针进行了改进,即将原腰穿针连同针芯切割成3.5、4.5、5.5、6.5cm 4种长度,依次为1、2、3、4号。再将针尖、针芯用油     

跳跃性脊柱骨折的漏诊原因分析及对策

两个或两个以上不相邻的椎体或其附件同时发生骨折,为跳跃性脊柱骨折。跳跃性脊柱骨折又称多节段非相邻型脊柱骨折（multiple-level noncontiguousspinal fractures,MNSF）。临床上所见约占全部脊柱损伤的1.6%～23.8%[1],常为较强暴力沿脊柱纵轴传导及多种暴力同时或重复作用于脊柱所致,     

鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的效果观察

目的 观察鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的临床效果.方法 将2009年1月～2010年12月在我科经皮椎体后凸成形手术治疗的345例老年骨质疏松性脊柱骨折患者分为两组,术后给予鲑鱼降钙素和骨化三醇胶丸治疗的为观察组,共192例;术后仅予骨化三醇胶丸治疗的为对照组,共153例.两组患者均根据术后临床症状与治疗3个月后血清钙、磷、碱性磷酸酶浓度和腰椎L2-4骨密度之间的差异比较及脊柱MR检查来判断有无脊柱再骨折.结果 观察组再骨折发生率12.0%,对照组再骨折发生率27.5%,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 鲑鱼降钙素可显著降低骨质疏松性脊柱骨折患者再发生脊柱骨折的风险.     

三种定性阴道念珠菌检测的比较分析

目的评价盐水法、革兰染色法、真菌培养法三种阴道念珠菌定性检测方法的准确性,探讨更适合目前临床诊断的检测方法。方法同时用盐水法、革兰染色法和真菌培养法对1988例阴道分泌物进行检测,比较每种检测方法的定性检测阳性结果。结果临床应用革兰染色法检出率最高,真菌培养法次之,盐水法的检出率最低。以目前公认的真菌培养法为标准,革兰染色法和培养法比较,检测结果差异无显著性（P〉0．05）;盐水法和真菌培养法比较,检测结果差异有显著性（P〈0．05）;革兰染色法和盐水法比较,检测结果差异有显著性（P〈0．01）。结论三种方法均存在优劣,应根据实际情况进行合理的选择。     

基于MassMotion仿真的三甲医院急诊科感控管理优化研究

选取某三甲医院急诊科一层特定时间段所有患者就诊全过程的行为数据,将患者行为数据输入到Mass Moton行人模拟软件中,模拟三种不同管理策略下的急诊科状况,对比不同的模拟结果,对急诊科感控管理策略进行优化。