梅州市人用狂犬病疫苗接种依从性调查及经济成本分析

目的了解梅州市人用狂犬病疫苗的5针法伊森（Essen）程序接种依从性,分析Essen程序和4针法赞瑞博程序（2-1-1程序）的经济成本。方法依据梅州市预防接种规范化门诊人用狂犬病疫苗接种原始记录,调查2010年1-12月在全市预防接种门诊就诊的犬伤暴露患者疫苗实际接种情况,了解其接种依从性;利用梅州市所用国产人用狂犬病疫苗价格和2010年人均国民生产总值估算生产力损失,估算Essen程序和2—1—1程序的经济学成本。结果共对29785例患者进行了疫苗接种情况核实调查和依从性分析,其中男性16264例,女性13521例,平均年龄30．60岁,I、Ⅱ、Ⅲ级暴露人数分别为1605、20370、7810例,全程5针接种依从率分别为20．49％（329／1605）、75．25％（15329／20370）和90．24％（7048／7810）,Ⅱ、Ⅲ级暴露患者其依从率在前3剂维持高水平（99％以上）,但由第4针起开始下降,特别是Ⅱ级暴露患者第5针依从率降至75．25％。不依从的主要原因为：接种次数过多,就诊不方便（85．29％,6038／7079）;认为无必要全程接种（32．59％,2307／7079）;无法耐受不良反应（11．29％,799／7079）。调查对象29785人均未发生狂犬病。Essen程序和2-1-1程序的每人就医成本分别为591．25、398．00元。结论受调查人群的人用狂犬病疫苗的Essen程序接种依从性不高,为合理应用狂犬病疫苗、简化接种程序、提高患者全程接种依从率和节约成本减轻群众经济负担,应积极探索并推广2～1-1接种程序。     

1994—2011年梅州市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价

目的分析梅州市急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特点,掌握流行规律,评价AFP监测系统。方法对梅州市1994—2011年AFP病例进行回顾性分析。结果 1994—2011年全市共报告AFP病例289例,0～14岁儿童平均报告发病率为1.26/10万;有明显的夏秋发病高峰,以6月份发病较多,占全年病例的15.6%;病例以低年龄为主,5岁以下占65.1%。289例病例中服苗3次以上者244例,占84.4%;服苗1、2次者占11.8%;未服苗及服苗不详者分别占3.8%和9.0%。监测系统的敏感性达标,完整性中个案调查表和随访有缺项,主要是临床症状和免疫史。及时性中大部分指标能达标,麻痹—就诊报告间隔1 d的只占28.7%。结论 AFP监测系统有待进一步完善,监测质量需要进一步提高,应加强对临床医生的培训,增强监测力度。     

一起急性毒鼠强食物中毒的调查报告

20 0 0年 7月 3日上午 ,德化县美湖乡阳山村因生日聚餐引起 6人食物中毒 ,根据流行病学调查、中毒临床表现和实验室检查 ,确认是投毒毒鼠强所致的食物中毒。现将调查结果报告如下 :1　流行病学调查1.1　中毒现场调查　 2 0 0 0年 7月 3日上午 ,林某在家举办生日宴会 ,参加宴会有 5 0余人 ,大厅有 4 0余人就餐 ,厨房有 8人就餐。菜谱 :水丸汤、米粉炒肉片、猪头肉炒笋干、排骨炒菜椒、龙骨萝卜汤等。厨房就餐的龙骨萝卜汤为重新煮沸的前天晚上的剩菜 ,厨房 8人中有 6人喝汤 ,喝后大约 5分钟 6人先后出现中毒症状 ,未喝的 2人未发病 ,经村医简…     

髂腰部皮瓣在手及腕部电烧伤修复中的应用

<正> 我科自1995年以来收治了多例手及腕部电烧伤病人,其中13例采用髂腰部皮瓣转移修复,均取得了较满意的效果。现报告如下。1 一般资料 本组男10例,女3例,年龄28～46岁,其中8例为手掌电烧伤,另外5例为腕部电烧伤。结果:10例皮瓣完全成活,     

德化县公共场所卫生状况调查分析

<正>为贯彻《公共场所卫生管理条例》和《公共场所卫生管理条例实施细则》,了解德化县公共场所卫生现状,加强公共场所卫生监督管理,我们于2000年8月份对全县37家重点公共场所进行卫生执法大检查,现将结果分析如下:     

小睑裂综合征家系FOXL2基因的突变研究

目的对一个常染色体显性遗传的小睑裂综合征家系4代12例患者,及家系中12例正常成员和80例正常对照的FOXL2基因进行研究。方法设计合成FOXL2基因特异引物应用聚合酶链反应(PCR)扩增FOXL2基因,PCR产物直接测序。结果该家系所有患者的FOXL2基因892C>T,为无义突变。在正常人的FOXL2基因中未发现突变。结论FOXL2基因的突变可能是该家系中小睑裂综合征重要的致病因素。     

宽鼻背畸形的手术治疗

目的 探讨宽鼻背畸形的有效整复方法.方法 采用单纯性鼻内外侧截骨术及联合骨峰去除术、楔形骨去除术、鼻骨及上颌骨额突磨削术、部分皮下组织去除术、Ⅰ期或Ⅱ期隆鼻术等综合技术,对临床58例宽鼻背畸形的患者进行手术治疗.结果 58例患者术后Ⅰ期愈合.术后鼻背宽度较术前缩窄9～15 mm,鼻背侧面与颊部平面形成的角度较术前减少10°～20°,鼻梁挺拔.16例患者获随访6个月至1年,患者鼻外形均得到明显改善.结论 在手术整复鼻背过宽时,应结合每个病例的解剖学成因,大多数病例单纯采用鼻内外侧联合截骨术,即可以达到理想效果,但有些病例须辅助其他手术方法,才能达到理想效果.     

自体颗粒脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的应用

目的：探讨自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及面部轮廓重塑中的临床应用。方法：抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪，将获得脂肪混悬液于3500r／min离心5min，去除上层及下层的杂质，然后将纯化的脂肪颗粒按需要分层均匀地注射到面部各个受区部位。结果：从2006年10月-2007年10月，应用自体脂肪颗粒注射进行面部年轻化及面部轮廓重塑手术186例，术后经6—12月的随访，130例1次即取得满意的临床效果，54例就医者经2次至3次手术填充方达到满意的临床效果。除3例出现局部硬结及5例出现过度矫正，其他就医者均未出现明显手术并发症。结论：使用自体脂肪颗粒移植进行面部年轻化及面部轮廓重塑，能够达到良好、稳定的临床效果，是一种安全、理想的手术方法。     

德化县首次发现褐家鼠

褐家鼠在鼠传疾病的病原宿主中占有重要位置,根据以往调查资料显示,德化县没有褐家鼠记载。1990年3月,德化县发生首例流行性出血热,在疫点的雷峰乡朱紫村进行家栖鼠调查,共布放鼠夹197只,捕鼠19只,褐家鼠5只,占26.31％,黄胸鼠14只,占73.68％,首次发现了褐家鼠,证明德化县的家栖鼠组成已经发生了变动,究其原因可能是①褐家鼠在德化县的数量极少,以往的调查和捕鼠量不够多,所以未能被发现;②可能是外地迁     

梅州市2003～2011年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的 分析梅州市乙型脑炎流行特征,为乙型脑炎预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查、ELISA检测方法对梅州市2003～2011年乙脑病例检测和分析.结果 2003～2011年梅州市五华等6县区共发生乙脑病例102例.流行高峰为6月份.最小年龄8个月,最大年龄13岁,以6～10岁(59.80％)为多见.发病地区以五华县68例(66.67％)为主.临床表现以高热、嗜睡、昏迷、抽搐和锥体受损为主.结论 梅州市乙脑发病呈高度散发(除2003年外),有严格的季节性和年龄特征,儿童对乙脑无免疫力是引起发病的根本原因,乙脑疫苗的及时接种是预防乙脑发病的最有效办法.