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51.
儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎临床病理分析 总被引:4,自引:1,他引:4
目的 探讨儿童乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV—GN)临床及病理特点。方法 分析35例HBV—GN的临床表现及肾活检光镜、免疫荧光和电镜特点。结果 35例HBV-GN临床表现以肾病综合征(NS)为主(32/35,91.4%);肾小球肾炎3/35(8.6%)。病理类型以膜性肾病(MN)最多见(33/35,94.3%);其次系膜增生性肾炎(MsPGN,2/35,5.7%)。免疫荧光检查呈多种免疫复合物沉积。电镜观察HBV—MN易见电子致密物系膜沉积,2例肾小球基底膜内观察到病毒样颗粒。结论 儿童HBV—GN临床常表现主要为NS,病理特征以Ⅲ为主,诊断不必强调HBsAg、HBcAg在肾组织上沉积,肾组织病理特点提示HBV可通过多种机制引起肾损害。 相似文献
52.
小儿过敏性紫癜性肾炎中西医治疗疗效及转归分析 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:观察小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)中西医结合及单纯西医治疗的疗效及转归.方法:HSPN 48例,随机分为两组,西医组给予潘生丁、Vit E、部分加用洛汀新及激素等常规治疗;中西医组在常规治疗的基础上,均加服黄芪地黄汤.随访时间≥6个月.结果:中西医组总缓解率高于西医治疗组(P<0.05);紫癜复发率低于西医组(P<0.05).两组中病理类型Ⅲ型总缓解率低于Ⅱ型,遗留尿异常Ⅲ型远高于Ⅱ型.结论:HSPN中西医结合疗效优于单纯西医,并且疗效及预后与病理类型相关. 相似文献
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55.
成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及预后分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及疾病转归的差异。方法:收集温州医学院附属第一医院肾内科住院确诊为紫癜性肾炎(HSPN)的成人患者(≥18岁)36例,38例紫癜性肾炎患儿为温州医学院附属儿童医院住院病人,分析比较二者的临床病埋改变及疾病的转归。结果:(1)所有患者均有血尿。成人紫癜性肾炎临床分型为单纯性血尿2例.血尿+蛋白尿23例,肾病综合征11例;儿童患者单纯性血尿6例,血尿+蛋白尿22例,肾病综合征10例;两组比较无统计学差异(P〉0.05)。成人紫癜性肾炎合并高血压14例,合并肾功能损害9例;而所有儿童患者均无高血压或肾功能损害。(2)成人紫癜性肾炎病理分级:Ⅰ级3例、Ⅱ级2例、Ⅲ级28例、Ⅴ级2例、Ⅵ级1例,而儿童患者Ⅱ级31例、Ⅲ级7例,两组比较具有统计学差异(P〈0.001)。(3)27例成人紫癜性肾炎患者随访结果A组10例、B组14例、C组3例,30例儿童紫癜性肾炎的随访结果A组15例、B组13例、C组2例,两组预后无统计学差异(P〉0.05)。结论:成人与儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿+蛋白尿最多见,与儿童患者相比,成人临床表现偏重,合并高血压及肾功能损害较多见。成人紫癜性肾炎病理分级以Ⅲ级多见,而儿童病理分级以Ⅱ级多见,提示成人紫癜性肾炎病理较儿童严重。在本研究观察期内,我们发现成人与儿童紫癜性肾炎的预后均较好,二者预后无统计学差异。 相似文献
56.
病历摘要 患儿卢小微、女、7岁。因发热,面色苍白3月余、皮肤出现紫癜十余天,于1985年10月19日入院。自1985年7月初开始有不规则发热,体温38℃左右,有时可高达39~40℃,用退热剂治疗无效。常有腹痛、但无呕吐、抽搐现象,病程中面色渐苍白,曾发生鼻衄一次,持续约半天,经输血后方止。曾多次就医,拟诊“肝炎”、“贫血”、“败血症”等,用过多 相似文献
57.
目的探讨Th1/Th2细胞因子失衡在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定HBV-GN患儿22例及HBV携带患儿18例血清IFN-γI、L-2及IL-4水平,并比较两组患儿在Th1/Th2细胞因子水平上的差异。结果HBV-GN患儿血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平显著低于HBV携带组(P<0.01),而Th2细胞因子IL-4水平则显著高于HBV携带组(P<0.05)。结论Th1/Th2细胞因子失衡可能是导致HBV-GN发生发展的重要机制。 相似文献
58.
遗尿症与非遗尿症儿童的晨尿渗透浓度测定 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨原发性夜遗尿症(PNE)儿童晨尿渗透浓度与非遗尿儿童有否差异,是否可以反映夜间抗利尿激素分泌水平。方法研究对象为2006-01—2006-08在华中科技大学同济医学院同济医院肾脏专科门诊就诊的患儿。用FM-8P冰点渗透浓度计前瞻性测定18例PNE患儿(病例组)和20例年龄、性别相匹配的非遗尿儿童(对照组)清晨(6:00~7:00)起床第1次尿和白天(14:00~15:00)随机尿的渗透浓度,采用酶联免疫吸附试验法测定凌晨1:00和下午15:00的血清抗利尿激素(ADH)水平。结果病例组晨尿渗透浓度[(682.06±222.68)mmol/L]比白天尿渗透浓度[(712.06±336.25)mmol/L]没有升高(P=1.000)且明显低于对照组晨尿渗透浓度[(911.40±235.98)mmol/L,P=0.023]及晨尿渗透浓度正常值低限(800mmol/L)(t=2.247,P=0.038);白天尿渗透浓度病例组和对照组分别为(712.06±336.25)mmol/L和(759.91±281.53)mmol/L,差异无显著性(P=1.000);血清ADH夜间(1:00)病例组为(1.58±0.35)pg/mL比白天[(15:00,2.48±1.72)pg/mL]无升高(P=0.834)且明显低于对照组夜间血ADH水平[(4.18±0.86)pg/mL,P=0.000],而对照组夜间ADH明显高于白天(15:00)[(2.10±1.35)pg/mL,P=0.002]。结论PNE患儿晨尿渗透浓度比白天没有升高且明显低于非遗尿儿童,与抗利尿激素夜间分泌减少相一致。提示晨尿渗透浓度可以间接反映PNE患儿夜间的抗利尿激素分泌情况。 相似文献
59.
目的:观察和评价吗替麦考酚酯(MMF)对儿童频复发性肾病综合征(FRNS)的疗效及安全性.方法:2006年12月至2013年6月期间我院收治的FRNS患儿共35例,予足量泼尼松治疗,诱导缓解后激素逐渐减量,同时开始口服MMF,剂量为20~40 mg/(kg·d),治疗6个月若无效则停药,有效则减量维持.观察药物的疗效及不良反应.结果:MMF治疗后随访6个月,33例复发率从治疗前的3.34(2.49,5.50)次/6个月,降为0.00(0.00,1.00)次/6个月(P< 0.001).治疗后随访7~12个月,30例复发率从治疗前3.14 (2.40,5.00)次/6个月降为0.00(0.00,1.00)次/6个月(P<0.001).治疗后随访13 ~18个月,23例复发率从治疗前3.34(2.57,6.00)次/6个月降为1.00 (0.00,1.20)次/6个月(P< 0.001).治疗后随访18个月以上,17例复发率从治疗前3.34 (2.49,6.00)次/6个月降为0.60 (0.00,1.05)次/6个月(P=-0.007).同时泼尼松得以逐渐减量(P<0.001).治疗过程中,1例出现腹痛,1例并发急性阑尾炎,2例感冒次数增加,1例并发尿路感染,1例出现肌肉震颤,未发现血液系统及肝肾功能损害.结论:MMF是治疗儿童FRNS的一种有效、安全的免疫抑制剂. 相似文献
60.