单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗白血病

背景：对于无HLA全相合同胞供者的患者,采用单倍体相合造血干细胞移植面临移植物抗宿主病重、移植相关死亡率高的风险,但通过不同的移植模式,将有可能获取相近的疗效。 目的：观察亲缘HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗白血病的疗效,并与亲缘HLA全相合异基因造血干细胞移植相比较。 方法：45例白血病患者分为2组。单倍体组移植方式为外周血或联合骨髓干细胞移植,预处理方案为改良白消安与环磷酰胺或加抗胸腺细胞球蛋白,移植物抗宿主病的预防采用环孢素A+甲氨蝶呤+霉酚酸脂;全相合组移植方式为外周血干细胞移植,预处理方案为BuCY,移植物抗宿主病的预防采用环孢素A+甲氨蝶呤。 结果与结论：两组均获得造血重建时间差异无显著性意义。单倍体及全相合组急性移植物抗宿主病的累积发病率分别为73%对52%(P > 0.05);慢性移植物抗宿主病的累积发病率分别为56%对45%(P > 0.05);移植相关死亡率分别为36%对17% (P > 0.05);单倍体组无复发,全相合组复发2例;两组的预计3年累积无病生存率分别为61%对60%(P > 0.05)。结果提示,亲缘单倍体异基因造血干细胞移植的总体疗效与亲缘全相合异基因造血干细胞移植相似,但中重度急性移植物抗宿主病的发生率较后者为高。     

蒿甲醚对急性上感高热即刻退热作用的疗效观察

蒿甲醚系青蒿素的衍生物。作为一种新型、有效的抗寄生虫药物,近年来在临床用以治疗疟疾和血吸虫病等。但其对高热病人是否有即刻退热作用,目前尚未见报道。我院从1982年3月至5月期间,在内科急诊中应用蒿甲醚注射液对急性上呼吸道感染(下简称急性上感)的高热病人,进行即刻退热的对症处理,取得了颇为理想的疗效;并将此药与复方氨基比林(下面简称复氨)及安慰剂进行对照观察,现报告于下。方法一、病例选择:以内科急诊初诊病例中单纯的急性上感高热病例为治疗对象,体温必须在39℃以上,而对年龄、性别、血白分的高低均不加以选择。     

维生素C对慢性肾衰竭患者的氧化应激状态的影＊响

目的探讨维生素C对慢性肾衰竭（CRF）患者氧化应激的影响。方法CRF患者60例,随机分为维生素C治疗组（30例）对照组（30例）,健康志愿者30例为正常对照组。治疗组静脉维生素C 500 mg/d 8周。观察用药前后血浆丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）氧化应激变化。结果治疗前慢性肾衰竭患者与正常对照组比较,血浆MDA水平明显较高,GSH水平明显较低（P〈0.01）。治疗后,维生素C治疗组与治疗前比较,MDA水平明显下降,GSH水平明显提高（P〈0.01）;与对照组比较,GSH水平明显提高（P〈0.05）。结论维生素C可有效减轻CRF患者氧化应激状态。     

辅助治疗失眠的药膳（上）

失眠是指经常性睡眠不足,或睡而易醒,或不易入睡,甚至彻夜难眠的一类病症。中医认为本病主要因长期过度疲劳、精神紧张或情绪波动,以致心失所养或心     

异丙酚联合芬太尼、阿托品施行无痛人流术的临床观察

目的探讨导丙酚联合芬太尼、阿托品静脉麻醉，施行无痛人流术的镇痛效果及副反应。方法选择自愿作无痛人流的早孕妇女350例，其中联合阿托品150例（A组），联合芬太尼100例（B组），单纯异丙酚作对照100例（C组）。结果A组、B组优于C组，联合用药增强了异丙酚的镇痛作用，减轻了副作用。结论联合用药比单用异丙酚镇痛效果好，副作用小，安全可靠。     

辅助治疗慢性支气管炎的药膳

慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的支气管的慢性炎症，中医认为本病的发生和发展，与外邪侵袭、肺脾肾三脏功能的失调有关，根据其临床表现辨证可分为阴虚痰热、痰浊壅肺、寒饮伏肺、肺脾气虚等证型。因此，药膳的制作也应按照这个原则去做。     

单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗白血病

背景：对于无HLA全相合同胞供者的患者,采用单倍体相合造血干细胞移植面临移植物抗宿主病重、移植相关死亡率高的风险,但通过不同的移植模式,将有可能获取相近的疗效。目的：观察亲缘HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗白血病的疗效,并与亲缘HLA全相合异基因造血干细胞移植相比较。方法：45例白血病患者分为2组。单倍体组移植方式为外周血或联合骨髓干细胞移植,预处理方案为改良白消安与环磷酰胺或加抗胸腺细胞球蛋白,移植物抗宿主病的预防采用环孢素A＋甲氨蝶呤＋霉酚酸脂;全相合组移植方式为外周血干细胞移植,预处理方案为BuCY,移植物抗宿主病的预防采用环孢素A＋甲氨蝶呤。结果与结论：两组均获得造血重建时间差异无显著性意义。单倍体及全相合组急性移植物抗宿主病的累积发病率分别为73%对52%（P〉0.05）;慢性移植物抗宿主病的累积发病率分别为56%对45%（P〉0.05）;移植相关死亡率分别为36%对17%（P〉0.05）;单倍体组无复发,全相合组复发2例;两组的预计3年累积无病生存率分别为61%对60%（P〉0.05）。结果提示,亲缘单倍体异基因造血干细胞移植的总体疗效与亲缘全相合异基因造血干细胞移植相似,但中重度急性移植物抗宿主病的发生率较后者为高。     

血液输注与脱离输血依赖在异基因造血干细胞移植中的研究

目的评价接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植期间红细胞(RBC)和血小板(Plt)输注需求的影响因素。方法回顾性分析接受allo-HSCT患者的血液制品使用情况。结果 79.7%的患者在移植后6个月内脱离了输血依赖。无关供者组脱离输注时间明显延长(P<0.05),HLA不全相合组脱离输注时间亦明显延长(P<0.05)。与淋巴瘤和骨髓增生异常综合征患者比较,白血病患者移植后脱离输注时间明显缩短。与相关供者组比较,移植后60 d无关供者组需要更多的Plt输注(P<0.05)。结论尽管移植后中性粒细胞快速植入,但无关供者组Plt恢复时间明显延迟。如何降低无关供者和HLA配型不合供者为来源的移植输血成本值得进一步探讨。     

黄芪对快速加减压大鼠急性肾损伤的保护作用

目的 探讨黄芪对快速加减压大鼠急性肾损伤的保护作用及其机制.方法 选用健康雄性SD大鼠54只,随机分为3组:(1)对照组(C组)18只,不进行任何处理;(2)快速加减压组(F组)18只,进行快速加减压处理;(3)黄芪预处理组(H组)18只,快速加减压前用10 g/kg黄芪注射液灌胃.分别于快速加减压1、2、12 h后检测血清肌酐(SCr)、肾组织SOD、肾组织丙二醛(MDA),观察快速加减压1 h后.肾组织的病理变化.结果 F组和H组每个时间点SCr水平高于C组(P<0.01),组内2 h SCr水平均高于1、12 h(P<0.01);H组SCr水平在相应时点低于F组(P<0.01);F组和H组每个时间点肾组织MDA水平高于C组(P<0.01),组内2 h水平均高于1、12 h(P<0.01);H组在相应时点低于F组(P<0.01);F组和H组每个时间点肾组织SOD水平低于C组(P<0.01),组内2 h水平均低于1、12h(P<0.01),H组在相应时点高于F组(P<0.01).结论 黄芪对快速加减压后肾脏损伤具有保护功能,其机制可能是减少了体内MAD的产生和SOD的消耗.     

复方黄黛片人含药血清对MV4-11细胞增殖和凋亡的影响

目的 探索复方黄黛片人含药血清对FMS样酪氨酸激酶3内部重复突变(FLT3-ITD)急性髓系白血病MV4-11细胞增殖和凋亡的影响。方法 收集口服复方黄黛片治疗的急性早幼粒细胞性白血病患者的含药血清和健康志愿者的健康血清,分别采用20%、40%、60%的血清浓度培养FLT3-ITD阳性的MV4-11和FLT3-ITD阴性的HL60细胞48 h后,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 含药血清的血砷浓度(0.47±0.06)μmol/L,明显高于健康血清(未检出),差异有统计学意义(t=13.035,P<0.001)。MV4-11细胞的存活率随着含药血清浓度的增高而降低,各血清浓度间比较差异均有统计学意义(40%vs. 20%:t=7.137,P=0.002;60%vs. 20%:t=10.150,P<0.001;60%vs. 40%:t=3.282,P=0.030);且20%、40%、60%含药血清浓度时均明显低于健康血清,差异均有统计学意义(t=6.476、10.450、11.110,P均<0.05)。HL60细胞...