影响锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血疗效的因素分析

我科 1997～ 2 0 0 0年 6月采用床边锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血 83例 ,疗效良好。现对影响疗效的因素分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例 ,男 6 1例 ,女 2 2例 ,年龄 40～ 83岁 ,平均 6 0 .5岁。出血量 30～ 140 ml,平均 6 0 m l。1.2　疗效标准 :按一个月后神经功能缺损评分的减少及病残进行评定 ,基本治愈、显著进步及进步者定为有效 ,无进步者定为无效。1.3　术前意识水平与疗效 :嗜睡至朦胧者 30例 ,有效 2 8例 ,无死亡 ;浅至中昏迷 36例 ,有效 2 9例 ,死亡 3例 ;深昏迷 17例 ,有效 6例 ,死亡 7例。三个意识水平疗效…     

老年肾与老年用药

1　肾的组织形态与功能的变化( 1)肾的组织形态变化 :人在出生时一个肾脏有 12 0万个肾单位 ,随着年龄的增长 ,肾单位的数目逐渐减少 ,80岁者仅为青年人的 2 / 3～ 1/ 2 ,平均每个肾约 70万个肾单位。同时随着年龄的增长 ,肾脏的形态也发生变化。 90岁老人肾实质减少 4 0 % ,2 0 %～ 3 0 %肾小球发生透明样变 ,肾小管憩室显著增加。在 2 0岁时肾重 2 5 0～ 2 70ｇ ,80岁时已萎缩到 2 0 0 ｇ以下 ,废用的肾单位导致肾功能下降。微血管造影术证明 ,肾内血管呈螺旋状弯曲和缩短 ,血管壁呈退行性变。肾小球发生透明 ,变性及基膜增厚 ,硬化的肾小…     

依普定治疗肾性贫血28例效果观察

贫血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,由多种因素所致,其中肾脏分泌促红细胞生成素减少是主要因素［１］。我院自１９９８年开始应用依普定（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗肾性贫血２８例,取得较好效果,现报告如下。Ｉ　临床资料１．１一般资料 肾性贫血病人２８例,男１３例,女１５例;年龄１６～７４岁。原发病分别为慢性肾炎１２例,慢性肾盂肾炎３例,肾小动脉硬化６例,糖尿病肾病５例,多囊肾２例。病人均行维持性血液透析（ ＨＤ）,透析时间 ３０ｄ～ ４年,每周透析 ２～３次,每次４．０～４．５ｈ．１．２治疗方法 给予依普定治疗。依…     

小儿烧伤后并发应激性溃疡大出血2例报告

1　病例摘要例 1:女 ,3岁 ,1993年 6月 30日沸水烫伤入院。总面积 12 % ,Ⅲ度面积 4% ,伤后 2 0小时入院时 :表情淡漠 ,面色灰暗 ,心率 180次 /分 ,肢冷无尿。经复苏尿量心率基本满意 ,休克期度过尚平稳。伤后 5天 ,患儿突然柏油便 ,连续 4次 30 0ｇ ,脉速细弱 ,心率 180次 /分 ,面色苍白 ,冷汗 ,血色素 78ｇ/Ｌ。经输血 ,止血剂抢救逐渐好转 ,血色素回升到 10 0 ｇ/Ｌ。伤后 8天 ,患儿再次柏油便 ,继血便不断从肛门流出 ,在抢救中呼吸心跳停止死亡。死后心血培养阴性。尸检 :胃腔空虚 ,胃粘膜散在出血点。肠积血 ,十二指肠球部后壁 1 0ｃｍ…     

1例巨大滑囊炎封闭治疗体会

患者 ,男 ,5 6岁 ,4年前右膝关节上方有撞击史未引起注意 ,1年后 ,右髋上渐肿疼痛活动障碍 ,局部不红 ,不烧。某院诊断为软组织结核 ,抗痨及抗生素药物治疗半年后无好转 ,疼痛及功能障碍加重 ,来本院求治。查体 :右膝关节上方有一半球形肿物约 10ｃｍ× 15ｃｍ ,界线不清 ,局部不红 ,压痛 ( ) ,触之囊性感 ,浮髋实验 ( ) ,膝关节活动尚可。Ｘ线示 :右股骨远端及右膝关节骨质未见异常。髋上有明显肿胀积液。血沉 18ｍｍ3 ,白细胞 90 0 /ｍｍ3 ,穿刺吸出淡黄色透明稀薄液体 ,经涂片检查诊断为右髋上滑囊炎。1　治　疗用 5 %碘酒局部常规消毒 ,…     

血栓闭塞性脉管炎血管中膜免疫复合物沉积的电镜观察

目的 :探讨血栓闭塞性脉管炎 (TAO)发病机制。方法 :利用透射电镜观察 9例 TAO患者血管中膜免疫复合物沉积与分布。结果 :在 4例 TAO患者血管中膜平滑肌细胞内和平滑肌细胞间观察到高电子致密度的免疫复合物沉积 ,同时还观察到与免疫复合物沉积与损伤相关的淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞。结论 :免疫复合物在血管壁沉积可能与 TAO发病有密切关系     

高脂血症大鼠红细胞扫描电镜观察

目的 :探讨高脂血症红细胞形态变化和临床意义。方法 :Wistar大鼠分为正常对照组 ( NC)和高脂血症组 ( HL,喂饲高脂饲料 ) ,利用扫描电镜观察红细胞形态改变并计数分类。结果 :与 NC组比较 ,HL组的正常红细胞百分比由 76.4 %减少到 4 5.7%、棘型红细胞、球口型红细胞、靶型红细胞分别由4 %、2 .2 %、1.5%增加到 17.3%、10 .4 %、5.8% ,嵴型和其它异型红细胞也略有增加。结论 :高脂血症的异型红细胞明显增加。     

氢化可的松注射液在光作用下的稳定性研究

目的　用灯光为光源研究药物在自然光照射下的稳定性。方法　采用自制的光量累积仪 ,用脉冲计数法对自然光进行累积计量 ,研究氢化可的松注射液在灯光及自然光照射下的含量变化规律 ;探讨不同光源对该药物稳定性的影响 ;并预测该药物在室内自然光照射下的贮存期。结果　氢化可的松注射液在光照试验中的含量变化遵从零级动力学规律 :C=C0 - k Et;在无外包装条件下 ,室内自然光照射下的贮存期约为 36天 ,与留样测得的结果 35天基本一致。结论　采用灯光照射实验可研究药物在自然光照射下的稳定性。     

大鼠实验性溃疡性结肠炎中NO、MDA、SOD的变化

目的建立大鼠实验性溃疡性结肠炎的模型,观察结肠组织中NO、MDA、SOD的变化.方法30只Wistar大鼠,随机分为对照组、实验组、治疗组各10只,实验组和治疗组用乙酸灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎的模型后,分别给予生理盐水、SASP(80mg/kg/d)1ml/d灌肠,采用组织病理学进行损伤指数评分;生化法检测组织中NO、MDA、SOD值.结果实验组NO(518.7±45.3μmol/g)、MDA(30.6±2.18nmol/g)均显著增高于对照组(196.5±29.1μmol/g,6.82±0.81μmol/g,P＜0.01)、治疗组(298.2±27.15μmol/g,14.79±1.92μmol/g,P＜0.01);实验组SOD(11.06±1.82u/g)显著降低于对照组(22.2±1.62u/g,P＜0.01)、治疗组(17.7±1.76u/g,P＜0.01),实验组的损伤指数(3.89±0.78)显著高于治疗组(1.3±0.48,P＜0.01).治疗组与对照组各值比较也有显著性差异(P＜0.01).结论自由基参与溃疡性结肠炎的病理过程并降低自由基水平,可以为治疗溃疡性结肠炎提供新的途径.     

姚乃礼辨治溃疡性结肠炎之经验

溃疡性结肠炎(UC)是消化系统常见的慢性非特异性炎症性肠病,临床症状主要为黏液脓血便、腹痛、腹泻等,且反复发作,迁延难愈。姚乃礼教授认为UC以脾胃虚弱为病之本,毒损肠络为病之标,寒热虚实为病之变,主张以健脾通络解毒为治,即固护脾胃正气,攻补兼施,补而不滞,同时运用辛香通络之品缓通肠络、理肠解毒,并随症加以寒热并调兼抑木扶土,每获良效。附验案1则以佐证。