安装心脏起搏器的护理

人工心脏起搏器是一种精密的电子仪器，它能按一定的频率发放脉冲电流刺激心脏，使之起搏以维持生理循环功能。临床上常用它治疗各种慢性心律失常，也可用于治疗过速性心律失常及协助诊断，是当代心脏病学及医学生物工程方面的一大进展。我院从1990年以来成功地安装了28例，安装起搏器成功关键不仅取决于起搏器的质量及安装技术，术前准备、术中、术后的观察与护理也具有重要的临床意义。1临床资料28例中，心肌炎并发Ⅲ度～AVB9例，心肌病2例，病态窦房结综合征17例；其中男18例，年龄15～67岁，平均年龄46岁，女10例，年龄28～70岁，平均…     

德尔菲法在护士绩效考核指标体系构建中的应用

目的：研究并构建一套护士绩效考核指标体系。方法：在文献回顾和专家访谈的基础上,应用德尔菲法对30位专家进行两轮函询。结果：构建出一套包括3项一级指标、13项二级指标、43项三级指标的护士绩效考核体系。结论：从专家的积极性、权威程度及专家意见的协调程度、变异系数等方面分析得出：本研究构建的护士绩效考核指标体系是可靠的,可作为对护士工作绩效进行评估的依据。     

附子在治疗高血压病中的应用

高血压病,中医治疗常法是镇肝熄风,平肝潜阳,滋养肝肾,疏肝降逆,活血化瘀,清肝泻火等。笔者临证每遇属于阳气虚弱者,采用辨证再加入附子而获良效。现举案例如下: 〔例1〕陈某某,男,54岁,1981年3月,12日就诊。患者高血压病已4年,平时不间断地服用降压药物。诊见头晕,心慌胸闷,多梦失眠,手指有麻木感,易于疲劳,舌质淡红,苔薄白,脉沉缓。检查血压24/13.3kPa,心电图示:左心室肥厚。眼底检查:眼底动脉轻度硬化。诊断为高血压病Ⅱ期。用补中益气汤合附子加减。处方:附子10 g,党参12 g,白术10 g,黄芪15 g,升麻6 g,柴胡6 g,丹参15 g,陈皮6 g,     

改良头皮针行肱动脉采血60例临床体会

目的:观察改良头皮针行肱动脉采血的效果。方法:对60例患者进行肱动脉采血,观察患者疼痛程度。结果:15例(25%)无痛,35例(58%)轻度痛,10例(16.7%)中度痛;出现血肿及淤血2例,发生率为3.3%,未出现严重疼痛或神经损伤症状,如手麻、胀等不适。结论:经改良方法行肱动脉采血在采血成功率、血肿及淤血发生率、疼痛方面有很大改善。     

谈分诊护士与患儿家属的交流技巧

掌握好与患儿家属的交流技巧是帮助儿科分诊护士提高工作质量的必需前提.在护理实践中,最常运用语言和非语言交流技巧.为达到理想的沟通效果,要求护士要关心患儿及其家属的需要,理解各位家长的心情;仪表端庄,面部表情及眼神自然,流露出友好、真诚和关心,给人留下良好的第一印象.认真倾听对方讲话,并经常抚摸患儿,取得患儿的好感和信任;交谈时,要使用礼貌用语和安慰用语,同时注意言词谨慎,避免造成误会.     

310例不同年龄慢性咳嗽患儿病因分析

目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因及特点。方法 对310例慢性咳嗽患儿制订统一咳嗽病因调查表,并完成3个月随访,修正首诊诊断结果后明确慢性咳嗽病因,分析不同年龄患儿慢性咳嗽病因构成比。结果 310例患儿明确病因诊断303例,病因中咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎位居前3位;12例年龄2个月~1岁患儿,前3位咳嗽病因为感染后咳嗽4例(33.3%)、迁延性支气管炎3例(25.0%)、百日咳2例(16.7%);72例年龄>1~3岁患儿,前3位咳嗽病因为迁延性支气管炎22例(30.6%)、感染后咳嗽21例(29.2%)和咳嗽变异性哮喘18例(25.0%);163例年龄>3~6岁患儿,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘67例(41.1%)、感染后咳嗽52例(31.9%)、上气道咳嗽综合征20例(12.3%);63例年龄>6~14岁,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘19例(30.1%)、上气道咳嗽综合征17例(27.0%)和感染后咳嗽11例(17.5%)。结论 不同年龄儿童慢性咳嗽的病因有明显差异,年龄≤3岁者以感染后咳嗽和迁延性支气管炎多见,>3岁患儿以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽多见。     

使用“三马牌”气垫预防褥疮的护理体会

褥疮是一种严重的并发症，不仅因为局部组织损坏而加重病人的痛苦，而且当其发展至坏死溃疡期损坏可深达骨面，细菌极易进入血液循环引起败血症而危及病人生命。我科是神经内科病区，收住昏迷、偏瘫、大小便失禁病人较多，自1995年1月起使用“三马牌”褥疮气垫以来，褥疮的发生率大大下降。现将在使用中的护理体会作如下总结。1临床资料自1995年1月以来，随机给予80例患者分成两组，使用组及对照组各40例，使用组男19例、女21例，年龄42-90岁，平均年龄为64．7岁，住院最长的54天，昏迷时间最长的为18天。其中脑溢血20例，脑梗塞15例，蛛网…     

医源性早产因素构成及结局分析

目的对医源性早产因素构成及结局进行回顾性分析,旨在为医源性早产临床诊治提供流行病学资料。方法将2012年本院产科分娩的单胎早产儿作为研究对象,分为医源性早产组和自发性早产组。分析医源性早产因素构成,比较两组孕母情况、早产儿结局、疾病情况等。结果251例医源性早产儿中,晚期早产儿占79.7%,医源性早产因素前五位分别为胎儿宫内窘迫(23.1%)、母亲重度先兆子痫(20.7%)、前置胎盘(16.7%)、母亲妊娠期肝内胆汁淤积症(16.3%)和胎盘早剥(9.2%)。医源性早产组剖宫产率和母亲产后出血发生率均高于自发性早产组(94.4%比32.2%,6.0%比1.3%),早产儿出生体重低于自发性早产组[(2378±579)g比(2540±597)g],住院比例高于自发性早产组(51.4%比32.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组早产儿住院患儿中,医源性早产儿组新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、电解质紊乱发生率高于自发性早产儿组,高胆红素血症发生率低于自发性早产儿组(P<0.01)。结论对于医源性早产,重视孕期保健及产前检查,选择合适的孕周及分娩方式对母婴安全十分重要。     

393例晚期早产儿早产危险因素及并发症分析

晚期早产儿(Late preterm infant,LPI)是指胎龄满34周而未满37周的早产儿[1].晚期早产儿曾被称为近足月儿(Near-term infant),与足月新生儿相比,易发生多种围产期并发症,直接影响其存活率及生存质量.本文就2011年湖州市妇幼保健院出生的393例晚期早产儿早产危险因素及并发症进行回顾性分析,报告如下.