趋化因子RANTES及其受体CCR5在大鼠心肌梗死后的时程变化

目的：探讨大鼠心肌梗死模型后不同时间受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）及其受体CCR5的时程变化。方法：结扎SD大鼠左冠状动脉前降支造成左室大面积心肌梗死,分别于术后1,2,4,8wk测心功能,判断造模是否成功后开胸取心脏。运用实时荧光定量PCR和Western Blot蛋白印迹技术观察心肌梗死后不同时间点RANTES及其受体CCR5在mRNA和蛋白水平的表达变化。结果：心功能检测提示造模成功。和假手术组相比,心肌梗死组大鼠的RANTES,CCR5 mRNA水平变化：术后1wk开始升高,4wk时处于高峰（P〈0.05）,8wk逐渐下调至正常水平;蛋白水平的变化与mR-NA的变化相似。结论：RANTES作为趋化因子,在心肌梗死早期对心肌的炎性反应进行调控。若能阻断RANTES对T细胞的趋化作用,可能减少心肌梗死后心肌炎性反应。     

经典眨眼条件反射建立后豚鼠小脑齿状-中位核突触超微结构的变化

目的 观察经典眨眼条件反射建立后豚鼠小脑齿状-中位核(D-I nuclei)突触超微结构的变化,探讨联合型学习和突触超微结构变化的关系.方法 实验动物分为配对组(n=4)和非配对组(n=4).采用500 ms正弦波纯音和100 ms束状氧气流进行配对刺激训练配对组动物,而非配对组动物则接受声音和气流的非配对刺激.训练6 d后,电镜下观察各组动物小脑齿状-中位核突触超微结构,应用图像分析软件比较突触超微结构相关参数的差异.结果 配对组动物在6 d的条件反射训练后均可获得90%以上的条件反应率,而非配对组动物6 d内条件反应率均低于10%;相对于非配对组,配对组动物小脑齿状-中位核突触密度无显著增加(P>0.05),但突触后膜致密区厚度增厚(P<0.05),突触活性区域增多(P<0.05).结论 经典眨眼条件反射建立可能与小脑齿状.中位核突触超微结构的变化有关.     

晚期下咽癌和颈段食管癌的外科治疗体会

目的对晚期下咽癌和颈段食管癌大面积切除后的组织缺损,应用胃（肠）咽吻合术重建恢复功能经验及疗效总结。方法对35例胃（肠）咽吻合术的临床资料进行了回顾性分析,胃上提18例,带蒂结肠17例,其中保留迷走神经干14例。结果34例获得良好的吞咽功能。无胃肠坏死等严重并发症。颈淋巴结转移率62．9％（22／35）,3年生存率54．3％（19／35）,5年生存率39．3％（11／28）,最长1例已存活10年。结论胃（肠）咽吻合术对晚期下咽癌和颈段食管癌切除后大范围下咽-食管缺损具有较好的Ⅰ期效果。颈淋巴结清扫术是外科治疗重要的一部分。术中注意局部解剖结构,精细操作,可减少并发症,提高生活质量。     

腹部创伤非计划再手术的原因及预防

对腹部创伤应尽量减少非计划性再手术,以提高腹部创伤手术的质量.我科1988年1月-2005年10月手术治疗腹部创伤患者2 361例,其中52例(2.2%)接受非计划再手术.现报告如下.     

肾活检在急性肾衰竭中的应用及文献分析

急性肾衰竭（ARF）是一临床综合征，病死率高达30％～80％，且由于病因复杂多样，给早期诊断带来困难，而早期正确的病因诊断和处理对治疗与预后有重要的影响。我们对本院11例及综合最近5年国内报道的共341例ARF患者临床、病理资料进行回顾分析，探索更规范的ARF肾活检指征，从而明确病因，为抢救患者赢得时间，以提高ARF临床诊治水平。     

霉酚酸酯联合激素治疗IgA肾病的疗效观察

患者，女，54岁，因淋巴结肿大8年、蛋白尿3年于2006年11月2日入院。患者8年前因颈部、腋下、腹股沟多发肿块在浙江大学附属医院经淋巴结活检诊为Castleman病（浆细胞型），接受COP方案化疗后好转。2002年因肿块增大在浙江省人民医院经淋巴结活检支持原诊断，接受VAD方案化疗好转。2003年发现尿蛋白1＋。入院查体：BP110／75mmHg，     

腹部损伤278例治疗体会

腹部损伤常合并腹腔内外多脏器多系统损伤,伤情复杂,诊断和处理均较困难。近20年来我院共收住278例,本文就其诊断和治疗经过体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男217例,女61例,年龄6~72岁,其中18~45岁占75%。病程:伤后24h住院267例,超过24h~3d内住院11例。受伤原因:⑴开放性伤22例其中锐器伤18例,枪击伤4例。⑵闭合性伤256例其中车祸伤196例,爆震伤5例,坠落伤20例,钝器物击伤30例,挤压伤5例。1·2临床表现278例中均伴有腹痛,其中腹痛伴腹胀91例,伴休克179例,伴呼吸急促151例,腹肌紧张压痛反跳痛265例,腰部叩击痛32例,腹部体征阳性率…     

龙胆泻肝汤在眼科的应用

龙胆泻肝汤是一首泻肝火、清湿热的有效方剂，广泛应用于临床。方中龙胆草大苦大寒；黄芩、栀子上行而清热，下而利湿，协助龙胆草清肝胆实火；泽泻、车前草、木通清热利浊，导热下行；当归、生地养血益阴以柔肝，与清热药相配伍，意在泻中有补，疏中有养，使邪去而不伤正；甘草和药调中，不使胃肠受损；柴胡泻肝胆之热，条达肝郁之气，又可引药入经；各药合用，既能泻火利湿，祛邪以治其标，又可滋阴疏肝，扶正以治其本，共奏泻肝胆实火，清下焦湿热之功。笔者在临床采用本方加减化载治疗眼部疾病，疗效满意，并体现了中医辨证论治中“证同治同”，“异病同治”的特点。     

早产儿视网膜病变1例

患儿男,2001年2月3日出生,因家长发现双侧瞳孔区逐渐发白,于2001年5月8日就诊于本院.家长代诉:患儿为G3P2孕26周顺娩,出生时体重1.2kg,有哭,无紫绀和抽搐等.