结缔组织生长因子在IgA肾病肾间质纤维化中的表达及意义

目的检测结缔组织生长因子（CTGF）在IgA肾病（IgAN）肾小管间质中的表达，观察CTGF在肾脏纤维化中的作用。方法以10例肾小球微小病变型（MCD）作为对照，选择原发性IgAN 42例，根据小管间质病变分组，应用免疫组化方法检测各组中C-3GF、转化生长因子-β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达，并将CTGF、TGF-β1、α-SMA的表达，间质纤维化程度和患者血肌酐（Scr）水平进行比较。结果CTGF主要表达于肾小管上皮细胞和一些肾间质细胞胞浆，CTGF表达量与肾小管间质病变程度成正比。CTGF与TGF-β1、α-SMA的表达量成正相关，与患者Scr升高水平成正比。结论随着慢性肾小管间质病变程度加莺，CTGF蛋白质分子、TGF-β1、α-SMA的表达量明显增加。CTGF作为TGF-β1的下游因子，可能通过促进间质肌成纤维细胞（MyoF）的形成而参与间质纤维化过程。     

AO/ASIF锁骨钩钢板和克氏针钢丝治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节损伤的疗效分析

目的比较研究AO/ASIF锁骨钩钢板和传统的克氏针钢丝在治疗TossyⅢ型肩锁关节损伤的临床疗效。方法回顾分析我院2002年12月至2008年12月手术治疗并且随访的38例TossyⅢ型肩锁关节损伤患者的资料,其中AO/ASIF锁骨钩钢板固定20例,克氏针钢丝固定18例。平均年龄35岁,随访时间9～24个月,平均12个月。分析比较两种内固定治疗效果及优缺点。按照Karlsson评分结果进行评估疗效。对手术时间,术中出血量,采用t检验,术后疗效的优良率采用χ2检验,P〈0.05认为有统计学意义。结果 AO/ASIF锁骨钩钢板组：手术时间45～90min,平均60min。术中出血30～120ml,平均60ml;本组优14例,良5例,差1例,优良率95%。随访期间内固定物无一例失效。克氏针钢丝组：手术时间35～80min,平均50min。术中出血30～100ml,平均50ml;随访期间1例内固定物钢丝断裂,克氏针弯曲,一例克氏针断裂刺出皮肤。本组优6例,良9例,差3例,优良率75%。平均手术时间,术中出血量两组比较无显著统计学差异（P均〉0.05）;Karlsson评分优良率AO/ASIF锁骨钩钢板组明显优于克氏针钢丝组,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 AO/ASIF锁骨钩钢板在TossyⅢ型肩锁关节损伤中的治疗效果好,并发症少,值得推广。     

梯度离心法分离、富集、纯化新生乳鼠心肌细胞

目的:探讨体外心肌细胞的分离与培养实验方法,建立研究心脏疾病的基础实验平台。方法:取新生小鼠心脏12只,利用胰酶和胶原酶双消化6次,利用percoll密度梯度离心法离心纯化分离细胞,贴壁培养1h,分离层纤维细胞,抗体标记分离后的心肌细胞,流式细胞仪鉴定细胞纯度。结果:分离新生小鼠的心肌细胞的纯度为91.3%。结论:本方法操作简单,获得心肌细胞的分离效率高,存活时间长。     

腺相关病毒介导的骨形态发生蛋白-2体内转染兔退变椎间盘的实验研究

目的 观察腺相关病毒介导的骨形态发生蛋白-2(AAV-BMP-2)基因对兔退变腰椎间盘的治疗作用.方法 将36只新西兰大白兔L2-3、L3-4、L4-5、L5-6椎间盘针刺制造退变模型后随机分为3组,其中12只注射AAV-BMP-2作为实验组,12只注射AAV作为实验对照组,12只注射生理盐水作为空白对照组.注射后的2、4、8周各组随机抽取4只兔行腰椎MRI扫描,扫描后将其处死,取L2-3、L3-4、L4-5、L5-6椎问盘髓核组织,用间苯三酚分光光度法检测髓核组织中的蛋白多糖含量.结果 在MRI影像学Thompson分级评估中,实验组各时间点椎间盘MRI信号比较,差异无统计学意义.实验对照组和空白对照组各时间点MRI信号比较,差异有统计学意义.实验组和实验对照组、实验组和空白对照组各时间点MRI髓核信号比较,差异有统计学意义;实验对照组和空白对照组比较,差异无统计学意义.在蛋白多糖含量测定中,实验组蛋白多糖含量在各时间点均高于实验对照组和空白对照组,实验对照组和空白对照组蛋白多糖均随时间的变化逐渐减少,各时间点两组比较无明显区别.结论 AAV-BMP-2对兔退变的腰椎间盘有治疗作用.     

动脉血乳酸对心脏术后患者病情的评估作用

目的明确动脉血乳酸（lactate,LAC）对于心脏术后患者的病情评估作用。方法 2011-03/2011-10月间,随机抽取62例心脏术后患者,选择入监护室即时动脉血乳酸低于2.0mmol/L的30例患者分为低乳酸组,余32例为高乳酸组。比较两组患者呼吸机辅助时间、监护室滞留时间以及血管活性药物和碱性药物使用情况。观察两组患者术后恢复情况和动脉血乳酸、酸碱度和碱剩余的变化趋势。结果低乳酸组1例患者术后左肺不张;高乳酸组1例患者因术后低心排综合征死亡。两组患者手术后呼吸机辅助时间、监护室滞留时间有统计学差异（P〈0.05）。高乳酸组患者手术后血管活性药物、碱性药物使用频次较高（P〈0.05）,手术后动脉血乳酸、酸碱度（pH）和碱剩余（base excess,BE）波动较大,术后5 h为波动最高峰,术后15～20 h逐渐恢复正常。结论动脉血乳酸对体外循环心脏术后患者病情有一定评估作用,动脉血乳酸较高患者术后早期病情不稳定,需要更多的药物维护生命体征和内环境稳定,术后恢复较慢。     

心外管道全腔静脉-肺动脉连接术在复杂先天性心脏病外科治疗中的应用

目的总结心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的应用经验及其治疗效果。方法回顾性分析2006年9月至2012年12月间广州军区广州总医院心脏外科中心52例行心外管道全腔静脉-肺动脉连接术患者的临床资料。12例行一期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术,40例为双向Glenn手术后行二期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术。分析所有患者的临床资料,并比较两种手术方式患者的死亡率、并发症发生率、住院时间、住重症监护室（ICU）时间、机械辅助通气时间、动脉血氧饱和度的改善情况等。结果围术期死亡2例,死亡率3．8％。其中1例术后因严重低心排血量综合征死亡,1例术后因多器官功能衰竭死亡;50例治愈出院。二期心外管道全腔静脉．肺动脉连接术患者（40例肌械辅助通气时间、住ICU时间、住院时间明显短于一期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术患者（12例）,但两种手术方式患者术后并发症发生率及术后动脉血氧饱和度（二期手术与一期手术比较：93％±3％vs．94％±3％）、死亡率（二期手术与一期手术比较：2．5％vs．8．3％）差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访45例（90％）,随访时间6～52个月,随访期间无死亡。术后3个月,存活患者心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,心脏彩色超声心动图显示：腔静脉肺动脉吻合口血流通畅。结论心外管道全腔静脉．肺动脉连接术血流动力学更符合生理血流动力学特点,手术操作简捷,是不能进行双心室治疗时的有效手术术式;分期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术较一期心外管道全腔静脉-肺动脉连接术手术适应证广泛,术后恢复较好,更易推广。     

细胞膜之间的蛋白颗粒计数

众所皆知 ,细胞膜之间的膜蛋白颗粒即脂质双分子中镶嵌的蛋白微粒 ,这些微粒用常规透射电镜技术则无法观察到。自 1970年电镜冷冻蚀刻法 (ｆｒｅｅｚｅｅｔｃｈｉｎｇ)发展以来 ,已成为研究包括膜间蛋白颗粒、细胞表面连接在内等生物膜结构的重要方法〔1〕。作者自 1993年以来利用该技术分别对正常人与Ｄｕｃｈｅｎｎｅ型肌营养不良症 (ＤＭＤ)及其携带者的红细胞及骨骼肌细胞膜间蛋白颗粒进行定量计数研究〔2 ,3〕,观察其在不同状态下颗粒数的变化 ,以进一步阐明其发病机制。本文主要探讨影响蛋白颗粒计数的因素及其意义。因各组的实验、颗…     

河豚卵巢提取物对小鼠免疫功能的影响

有关从河豚卵巢提取得到的有效成分对小鼠具有增强免疫功能的效果的研究,我们进行初步的研究和探讨,现报告如下.     

质子泵抑制剂与活血药物续用输液反应的预防

目的探讨质子泵抑制剂与活血药物续用变色及输液反应的预防措施。方法将入选患者随机分成试验组和对照组。试验组在质子泵抑制剂(或活血药物)静滴结束后,使用20mL生理盐水冲洗输液管路,然后再静滴活血药物(或质子泵抑制剂)。对照组在质子泵抑制剂(或活血药物)静滴结束后,直接续用活血药物(或质子泵抑制剂)。比较试验组和对照组药液变色、输液反应的差别。结果试验组和对照组在年龄和性别构成方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组变色、静脉炎、发热、皮疹及心动过速发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用生理盐水冲洗输液管路可预防质子泵抑制剂与活血药物续用后变色,降低输液反应。