低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择104例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,对照组52例予硝酸酯类、阿司匹林等常规内科治疗,治疗组52例在对照组基础上加用低分子肝素钙2500 U,皮下注射,每12 h 1次。两组疗程均为10 d。结果治疗组的总有效率为86.54%,对照组的总有效率为61.54%,两组比较有显著性差异(χ2=8.45,P<0.01),且治疗过程中均未发生严重不良反应。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效,不良反应少,值得临床推广应用。     

曲美他嗪预防Mehran评分中高危患者心导管术后造影剂肾病的研究

目的 探讨曲美他嗪预防Mehran评分中高危患者心导管术后发生造影剂肾病的效果。方法 连续性入选2018年5月至2021年5月就诊于广西北海市人民医院行心导管术的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者。根据患者临床症状以及Mehran评分标准,纳入Mehran评分中高危以上（Mehran评分≥6分）的患者876例,根据患者住院期间是否服用曲美他嗪,分为曲美他嗪组（n=303）和非曲美他嗪组（n=573）。主要研究终点是造影剂肾病的发生,定义为接触造影剂后48～72 h血清肌酐浓度较基线相对升高≥25%或绝对升高≥44.2μmol/L,同时排除其他原因所致的急性肾功能损害。次要研究终点是住院期间主要复合不良临床事件,包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、脑卒中或肾脏替代治疗。结果 876例患者中,发生造影剂肾病的患者为89例（10.2%）。曲美他嗪治疗组造影剂肾病发生率低于非曲美他嗪治疗组,差异有统计学意义（6.9%vs. 11.5%,P=0.001）;而两组间主要复合不良临床事件发生率相似,差异无统计学意义（1.3%vs. 2.8%,P=0.257）。多因素Logistic回归分析显示...     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效观察

[目的]探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的临床疗效.[方法]62例急性心肌梗死并发室性心心律失常失常患者随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组给予胺碘酮治疗;对照组给予利多卡因治疗.[结果]治疗组32例中,显效19例,有效9例,显效率59.4%,总有效率87.5%;对照组30例中.显效8例,有效11例,显效率26.6%,总有效率63.3%.两组在显效率及总有效率上差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ～Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤术后肿瘤进展的价值

目的 探讨术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ～Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)术后肿瘤进展的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的颅内Ⅱ～Ⅲ级SFT/HPC 37例患者术前MRI资料,并连续随访是否复发、转移或死亡,将其分为肿瘤进展组(复发或转移)与无进展组,随访时间8～120个月,平均(57±31)...     

MRI基本征象结合ADC值鉴别垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤

目的 探讨MRI基本征象结合ADC值鉴别诊断垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤的价值.材料与方法 回顾性分析经病理证实的42例垂体大腺瘤和40例鞍区脑膜瘤,所有病例术前行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,并在肿瘤实体部分测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,与病理结果 比较分析.统计学方法 使用t检验、卡方检验,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数鉴别两组肿瘤的诊断效能.结果 垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤间,明显强化(33％/95％,χ2=33.581)、束腰征(93％/7.5％,χ2=50.831)、包绕颈内动脉(95％/57.5％,χ2=16.390)、蝶鞍扩大(93％/52.5％,χ2=16.998)、垂体不能辨认(95％/47.5％,χ2=23.135)和垂体柄不可见(90％/62.5％,χ2=7.761),均具有统计学意义(P<0.05).垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤的ADCmax(ADCmean和ADCmin)分别为(1.126±0.266)×10-3 mm2/s和(0.855±0.176)×10-3 mm2/s[(1.052±0.271)×10-3 mm2/s和(0.817±0.177)×10-3 mm2/s,(0.971±0.288)×10-3 mm2/s和(0.777±0.182)×10-3 mm2/s),P<0.001].在ADC值中,ADCmax诊断效能最优,AUC值为0.877(95％CI,0.791～0.962),当ADCmax阈值为0.970×10-3 mm2/s时,鉴别二者的敏感度、特异度分别为81％、92.5％.结论 MRI基本征象结合ADC值对垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤有较高的临床诊断价值,可提高术前诊断准确率.     

窗宽和层厚在COVID-19磨玻璃征象中的诊断价值

目的:探讨并筛选适合观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中磨玻璃影及各征象的最佳窗宽及层厚设置方案。方法: 回顾性分析11例COVID-19患者的影像资料,分别选取30个磨玻璃影、铺路石征、血管影增粗及空气支气管征的COVID-19 病灶进行分析对照,两名具有15年以上诊断经验的胸部影像医生对固定窗位下不同窗宽及层厚下的磨玻璃影及其他各征 象的显示程度进行主观评分,得出图像质量评分。结果:对磨玻璃影显示为3分的占比最大的窗宽值为1 000 HU（76.7%）, 对铺路石征显示为3分的占比最大的窗宽值为1 400 HU（80.0%）,对血管影增粗显示为3分的占比最大的窗宽值为1 400 HU （83.3%）,对空气支气管征显示为3分的占比最大的窗宽值为1 000 HU（83.3%）,以上结果与其他窗宽组的显示结果比较均 具有显著统计学意义（P<0.001）。对磨玻璃影、铺路石征、血管影增粗及空气支气管征显示为3分的占比最多的层厚均为1 mm（100%）;与其他层厚组比较,差异均具有显著统计学意义（P<0.001）。结论:在COVID-19的影像诊断过程中,1 000 HU 是观察磨玻璃影及空气支气管征的最佳窗宽值,1 400 HU是观察铺路石征及血管影增粗的最佳窗宽值;1 mm是观察磨玻璃 影及各征象的最佳层厚值。     

前列腺癌的MRI诊断及临床应用进展

磁共振成像（MRI）是目前公认较好的前列腺癌无创检测方法。在MRI基础上出现的几种成像方法如动态对比增强MRI扫描（DCE-MRI）、弥散加权成像（DWI）以及MR波谱成像（MRS）在前列腺癌的临床诊断与治疗有着重要作用。结合国内外文献,本文就这三种成像技术在前列腺癌的临床应用的各个阶段所起的作用展开综述。