肱动脉血流动力学和掌温检测在胸交感神经干切断术中的临床意义

目的探讨超声检测肱动脉血流动力学变化和手掌测温在胸交感神经干切断术治疗手汗症的应用价值。方法对150例手汗症病人分别于胸交感神经干切断术前与术后测量手掌皮温,并对其中33例行双侧肱动脉超声血流动力学指标检测。结果全组术后平均掌温升高(2·8±1·0)℃,其中125例平均掌温显著升高(3·24±0·20)℃,25例升高不显著,仅(0·64±0·10)℃。术毕超声检测肱动脉血管内径增大,血流量显著增多,收缩期峰值与舒张期终末值均变大,搏动指数变小,收缩期/舒张期比值显著变小,行配对t检验显示,以上参数P值均<0·05,差异有统计学意义。结论术中超声检测肱动脉血流动力学变化,结合掌温测量是判断胸交感神经干切断成功的有效方法。     

妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施。方法 回顾性分析我院1995年9月～2006年6月妇科4413例腹腔镜手术的临床资料。结果 4413例妇科腹腔镜手术中,71例出现并发症,发生率为1.6%（71/4413）,其中经开腹处理10例,占14.1%（10/71）。并发症包括膀胱损伤5例,肠管损伤4例,出血5例,切口血肿和引流口出血8例,大网膜嵌顿1例,会阴部气肿9例,皮肤淤血12例,头部血肿2例,臂丛神经损伤2例,感染性休克1例,切口愈合不良15例,下肢静脉血栓1例,颈管残端囊肿6例。结论 妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,积极预防可降低其发生率。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症(附300例报告)

目的总结胸腔镜胸交感神经干切断术300例的临床经验。方法分析2003年1月至2006年1月经胸腔镜胸交感神经干T_2～T_4切断术治疗手汗症的临床资料。以患侧手掌皮肤温度较术前升高1℃～3℃或更高,转干燥者为有效。手掌皮肤温度较术前增加小于1℃仍为潮湿者为无效。结果300例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高(2.8±0.8)℃;282例术后随访1～36个月无一例复发,术后转移代偿性多汗60例占21.2%。结论胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

分子杂交法鉴定人睾丸cDNA重组片段

鉴定ｃＤＮＡ表达文库构建是否成功的一个重要指标是ｃＤＮＡ片段与噬菌体载体的重组率，为能精确地反映出我们所构建的人睾丸ｃＤＮＡ表达文库的重组率，我们在运用遗传显色法检测的同时，进一步运用分子杂交法进行了测定。结果显示，运用遗传显色法测定的重组率为６６％，分子杂交法测定的重组率为５１％。表明所构建文库具有较高的重组率，并提示遗传显色法测出的重组率中有部分是因为基因休克导致的假阳性。运用分子杂交法虽然方     

连续性脾-性腺融合一例

患者 18岁．男性。因发现左侧阴囊无痛性肿块16年，胀大半年伴疼痛发作1次于2004年2月26日入院。该患者2岁时其父无意中发现左侧阴囊内无痛性肿块，如睾丸大小，质地也与之相心，无疼痛及局部皮肤红肿瘙痒，以为孩侧有双睾丸未予重视。近16年来自觉左侧睾丸及肿块增大较右侧明显，但无任何不适。     

心血管疾病的职业康复

心血管疾病特别是冠心病是工业化的西方国家中体力损害和残废以及之致命性疾病的主导因素。近年来的流行病学调查资料表明丁我国的心血管疾病发病率有逐年增高的趋势。从人口绝对数来讲，我国有为数众多的心血管疾病患者。因此，开展心脏康复使他们重返劳动生产工作岗位，对于他们自己及社会来说都是非常有益的。心脏病的康复是一十包含众多程序的，协助病人恢复生活质量和最大程度地达到生产和功能恢复的医疗手段，职业康复(vocadonal rehabilitation)是这一康复过程的重要方面。职业康复的内容包括。     

黄芪多糖调控p38 MAPK/NF-κB通路减轻脂多糖诱导鼻黏膜上皮细胞炎症损伤的实验研究

目的 探讨黄芪多糖（astragalus polysaccharide,Asp）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的鼻黏膜上皮细胞（nasal mucosal epithelial cell,NMEC）炎症损伤的影响及作用机制。方法 取人NMEC细胞株分为对照组、LPS组、Asp组、Anisomycin组和Asp+Anisomycin组。CCK-8法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡率;免疫荧光法检测p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK）阳性表达;免疫组织化学法检测磷酸化核因子κB（phosphorylated nuclear factor kappa B,p-NF-κB）阳性表达;酶联免疫吸附测定检测白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、细胞间黏附因子（intercelluar adhesion molecule,ICAM）-1水平;蛋白质印迹法检测黏蛋白2（mucin 2,MUC2）、p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK（p-p38 MAPK）、核因子κB（nuclear factor kappa B,NF-κB）、p-NF-κB蛋白表达。结果 LPS处理的NMEC细胞增殖降低、炎症因子分泌增加、凋亡率升高、p38 MAPK/NF-κB通路磷酸化途径激活（P<0.05）。Asp可阻断p38 MAPK/NF-κB途径,缓解NMEC炎症损伤及凋亡（P<0.05）。Anisomycin可逆转Asp的上述作用（P<0.05）。结论 Asp可通过抑制p38 MAPK/NF-κB途径,抑制炎症反应,缓解LPS诱导的NMEC炎症损伤及凋亡。     

显性遗传性聋─大家系研究

本文报告江苏省淮阴县运南地区方氏家族六代６８３人的系谱、皮纹学、染色体和ＡＢＯ血型等遗传学方法的调查与检测，确定属常染色体显性遗传性聋患者１３７例。经检索这是我国首例显性遗传性聋大家系，亦是国际上的第三例聋人大家系的报告。     

闭经与X染色体

本文对85例闭经患者进行细胞遗传学检查,其中原发性闭经68例,异常31例,占45.6％;继发性闭经17例,异常1例,占5.9％,均为X染色体结构和数目异常。卵巢性闭经是闭经的常见原因,而X染色体结构与数目畸变能影响卵巢的功能。31例原发性闭经染色体异常者中,45,X的11例,占16.2％、45,X/46,XX的11例,占16.2％、46,X,i(Xq)的7例,占10.2％、45,X/46,XY及46,XY各1例,占1.5％。继发性闭经1例异常者的核型为45,X/46,XX,其中45,X细胞系占4％。结合文献讨论了X染色体异常导致原发性闭经的原因,并对特殊病例的发病机制进行初步探讨。Xp,特别是Cen→Xp11(活性6区)及Xq27—28缺失导致典型Turner,这些患者大多性腺发育不全。Xp顶部(Xp21—22)及Xq13—缺失导致体矮及其它体征。Turner综合征患者的体征可有较大的变化,随正常细胞系的比例增多而逐渐减轻。