青年与中老年主动脉夹层患者的临床资料对比分析

目的:分析对比青年与中老年主动脉夹层患者的临床资料,了解青年主动脉夹层患者的临床特点。方法:回顾性分析542例主动脉夹层患者的临床资料,根据年龄将其分为青年组(年龄≤44岁)及中老年组(年龄>44岁),其中青年组126例,中老年组416例。结果:2组在起病是否有诱因、入院是否有疼痛方面无明显统计学差异。与中老年组相比,青年组中高血压患者比例低(X2=15.22,P<0.001),吸烟者比例低(X2=10.67,P=0.001),饮酒者比例低(X2=4.58,P=0.038),Marfan综合征者比例高(X2=108.56,P<0.001),既往有糖尿病病史、冠心病病史者2组无明显统计学差异,青年组入院时平均心率较快(P=0.001),甘油三酯(TG)水平较高(P=0.001),入院后血压控制至达标水平(<120/80mmHg)所需的时间较长(P=0.042),青年组行介入及外科手术治疗者的比例较高(X2=27.04,P<0.001),入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、住院期间病死率等方面2组之间均无明显统计学差异。结论:与中老年主动脉夹层患者相比,青年主动脉夹层患者有其自身的临床特点,青年主动脉夹层患者采取介入及外科手术比例较高。     

合理情绪疗法对老年2型糖尿病患者心理和自我管理行为的影响

糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则〔1〕,通过患者严格的自我管理,控制血糖、血脂等各项指标在理想范围内,以减少或延缓并发症的发生〔2〕。在自我管理过程中,悲观、失望、焦虑等负面情绪可能会降低治疗的依从性和自我管理的积极性。理性情绪疗法(合理情绪疗法)对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为具有积极作用〔3〕。本文探讨合理情绪疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者心理和自我管理行为的影响。     

糖尿病患者足溃疡的预防及护理

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一 ,而且后果严重 ,是糖尿病患者截肢致残的主要原因。严重影响了糖尿病患者的生活质量 ,甚至威胁生命。美国因此而截肢的患者逾 5万人[1 ] 。而我国随糖尿病发病率逐年增高 ,糖尿病足溃疡发生率也明显增加。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病现患者的 2 0～ 40倍[2 ] 。因此 ,很有必要对糖尿病足溃疡的预防及护理进行讨论。1　糖尿病足溃疡发生的机理糖尿病足溃疡主要是由周围神经病变引起 ,但是下肢血管病变也是引起足溃疡的主要因素。足部溃疡患者 60 %存在单纯性神经病变 ,2 0 %是由缺血所致 ,神经病变和血管病…     

适时转变思维方式提高护士理论水平

长期以来,护士的思维方式,深受功能制护理模式和计划经济体制的严重束缚.     

一起高校风疹暴发的流行病学调查

20 0 1- 0 5 - 11～ 2 0 0 1- 0 5 - 2 0我市雁塔区某高校发生出疹性疾病暴发流行 ,市卫生防疫站于 2 0 0 1- 0 5 - 18接到电话报告后 ,立即组织有关人员进行调查处理 ,依据流行病学、临床表现、实验结果判定为一起风疹暴发流行 ,现将调查情况报告如下。1　调查方法按照麻疹疑似病例调查表 ,对现症患者进行流行病个案调查 ,并采血样进行血清学诊断。实验方法采用酶联免疫捕捉麻疹、风疹 Ig M抗体 ,实验检测结果由市卫生防疫站提供。2　调查结果2 .1　基本情况　某高校地处我市西南 ,位于雁塔区境内 ,在校大学生 10 0 0 0余人 ,学生宿舍大多…     

碳酸盐透析液的制备工艺及微生物控制

目的 分析原碳酸盐透析液的制备工艺和微生物实验结果,找出在制备过程中易受微生物污染的环节,列出内毒素(ET)主要的感染原因、部位和处理主法。方法 在新的制备工艺中选择使用健之素等高效消毒剂,并采用针用活性碳及板框压滤机-微孔滤器滤过、分装等方法。结果新的制备工艺可使配制的B液放置一周内微生物控制符合质量标准:透析液“入口”细菌数<200CFU/ml,透析液“出口”细菌数<2000CFU/ml。结论 采用健之素作为消毒剂及板框压滤机-滤器滤过,可达到医院透析液制剂大批量生产的目的。     

心脏起搏对主动脉瓣病变患者血流动力学影响的探讨

心脏起搏器是治疗缓慢心律失常的重要方法。近年来通过心脏起搏器改变心脏活动程序的方法,用于治疗肥厚型心肌病和充血性心力衰竭。本文报告对主动脉瓣病变伴缓慢心律失常患者植入心脏起搏器,以提高心室率的方法进行治疗,改善了血流动力学,提高了动脉血压,使难治性心力衰竭得到控制,并进行机理探讨。关键词心脏起搏主动脉瓣疾病血流动力学安置心脏起搏器是治疗缓慢心律失常的主要方法。目前,通过心脏起搏器改变心脏活动程序的方法,还被用于改善循环血流动力学,如对肥厚型心肌病、扩张型心肌病使用双腔起搏治疗等,取得了一定效果。…     

闭塞性冠状动脉病变PTCA成功率及影响因素

目的探讨完全闭塞性和几乎完全闭塞性病变ＰＴＣＡ成功率及其影响因素。方法对３５例发生过心肌梗塞和２１例未发生心肌梗塞的完全或几乎完全闭塞性病变施行了ＰＴＣＡ。结果完全闭塞性病变心梗发生后１周内ＰＴＣＡ成功率为１００％,２周～３个月为６６．７％,３个月以后为４２．９％;无桥侧支的几乎完全闭塞性病变ＰＴＣＡ成功率为１００％,桥侧支丰富的几乎完全闭塞性病变ＰＴＣＡ成功率为６２．５％。结论心肌梗塞早期ＰＴＣＡ成功率明显高于心肌梗塞晚期ＰＴＣＡ成功率（Ｐ＜０．０５）,无桥侧支的几乎完全闭塞性病变ＰＴＣＡ成功率明显高于桥侧支丰富的几乎完全闭塞性病变的成功率（Ｐ＜０．０５）     

氮气洗入/洗出法测定急性肺损伤患者肺复张容积的研究

  目的 探讨氮气洗入/洗出法测急性肺损伤(ALI)患者肺复张容积的准确性及可行性。方法 将15例有创机械通气的ALI患者纳入本研究,根据ARDSnet法和跨肺压法滴定2种呼气末正压(PEEP) 水平,分别通气30 min,记录各PEEP水平下潮气量(Vt)、气道平台压等呼吸力学及血流动力学指标,并利用氮气洗入/洗出法测2种PEEP水平的呼气末肺容积(EELV),根据公式推算氮气洗入/洗出法测的肺复张容积,同时根据低流速压力-容积(P-V)曲线法获得肺复张容积,比较2种方法获得的肺复张容积的相关性及一致性。结果 (1)ARDSnet法滴定的PEEP为（7±2） cm H₂O（1 cm H₂O=0.098 kPa）,气道峰压为（23±5） cm H₂O,气道平台压为(17±4） cm H₂O;跨肺压法滴定的PEEP为（14±5 )cm H₂O,气道峰压为（28±6） cm H₂O,气道平台压为（22±6） cm H₂O,2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2) 低流速P-V曲线法测的肺复张容积为100（-25~185）ml,氮气洗入/洗出法测的肺复张容积为180（-19~255）ml,两者具有较好的相关性,R²=0.755,P<0.0001,且测量误差为46（8~80）ml。结论 氮气洗入/洗出法可测定ALI患者的肺复张容积。        

经皮腘静脉穿刺置管造影的临床应用研究

为了探讨更确切地判断下肢深静脉瓣膜功能的方法，我们对38例下肢深静脉瓣膜功能不全的患者共42条下肢，进行经皮静脉穿刺置管造影检查。其结果显示原发性下肢深静脉瓣膜功能不全32条，下肢深静脉血栓后遗症8条，先天性无瓣症2条。