胸腰椎后路短节段CD HORIZON万向螺钉系统的临床应用

目的　探讨CDHORIZON万向螺钉系统手术内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法对 8例胸腰椎骨折脱位及 2例腰椎滑脱病人采用后路椎管减压、复位、CDHORIZON万向螺钉系统内固定植骨融合术。结果 8例胸腰椎骨折脱位病人术后X线片显示病损椎体高度及椎间隙宽度恢复 ,脱位复位率 92 %,后突畸形矫正率达90 %,2例腰 4椎体前滑脱Ⅱ°病人 ,椎间隙撑开 ,滑脱复位达 95 %。结论CDHORIZON万向螺钉系统钉头可做各方向 2 5°的自由旋转 ,同时可通过弯棒及钉棒间撑开后固定 ,以达到矫正伤椎的后突、压缩、脱位 ,以及椎体间的滑脱等畸形 ,故适应范围广 ,并具有良好的生物力学特性 ,能很好地维持矫形 ,手术操作简便     

椎管内神经鞘膜瘤的临床特点及手术治疗

目的：探讨椎管内神经鞘膜瘤的临床特点及手术方法,为早期诊断和提高手术疗效提供保证。方法：５３例椎管内神经鞘膜瘤患者均经手术治疗,颈椎行“单开门术”暴露椎管,胸椎用电磨行全椎板切除,腰椎则行保留棘上韧带,棘间韧带和棘突的次全椎板切除,颈,胸椎管内外哑铃型肿瘤分别采用颈前路和肋骨横突切除入路。结果：随访４５例,平均随访时间３．５年,优良率为８７％。结论：根据肿瘤不同部位采用不同术式,能充分暴露椎管,手     

椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床报告

目的探讨胸腰椎结核的同期椎间植骨内固定术的临床疗效及安全性。方法总结1999年8月至2007年5月期间收治的102例胸腰椎结核患者,采用同期前路或前后路联合椎间植骨内固定治疗的经验。结果经平均18个月随访．98例患者得到了随访,有2例术后结核复发,其余96例脊柱结核均治愈．植骨全部骨性融合,融合时间平均为4．3个月,后凸矫正角度17°,有1例出现下肢神经刺激症状,取出内固定物后症状消失。结论同期椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核是安全和有效的,早期重建脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义。     

Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折

本文报告采用Steffee钢板内固定手术治疗胸腰椎骨折108例。术前平均椎体前、后高度分别是48.3%和75.6%,术后平均椎体前、后高度分别是86.8%和88.1%。术前Cobb’s角平均20.6°,术后平均6°。作者认为Steffee钢板系统结构简单,操作方便,固定坚固,但对有骨折块突人椎管内的爆裂型骨折,骨折块不能复位,椎体后高度恢复较差,建议对此类患者使用RF系统固定。     

脊柱转移肿瘤的外科治疗

目的：探讨脊椎转移肿瘤的手术适应证，手术方法及其预后。方法：统计分析1992年1月-2003年1月收治的92例脊椎转移肿瘤患者，其中男性58例，女性34例，年龄18—82岁，平均年龄57．2岁。术前存在截瘫者27例，FrankelA级4例，B级8例，C级8例，D级5例，E级2例。结果：随防6个月-11年，平均4年3个月。3l例患者得到随访，其中27例死亡，4例生存。疼痛明显缓解25／29例。术后Franrel分级A级1例、B级1例、C级2例、D级4例、E级10例，9例恢复正常，术后脊髓功能改善率25／27。结论：手术能够重建脊椎的稳定性，缓解疼痛，维护或改善患者的神经功能，从而改善脊椎转移肿瘤患者的生存质量。     

RF-Ⅱ系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱

目的 探讨RF-Ⅱ系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱的疗效。方法 采用椎管开窗减压、RF-Ⅱ系统复位内固定、横突间植骨融合或椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱52例。结果 37例完全复位，15例部分复位。术后随访49例，随访时间平均4年，优良率83．7％。结论 RF-Ⅱ系统纵向撑开力大，能恢复椎间隙高度；复位拉力大，能使滑脱的椎体复位；固定可靠，能明显提高脊椎融合率；是治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱的有效方法之一。     

人工全髋关节置换术适应症选择及并发症预防

本文总结了自89年7月至94年8月本院骨科施行人工全髋置换术13例（14髋）的情况．经术后随访，患者在缓解疼痛，增加髋关活动范围及提高行走能力等方面，均获得满意的近期疗效．同时，就手术适应症的选择、预防术后并发症等方面，谈了自己的治疗体会．认为只要手术适应症选择好、术前病人准备充分、术中操作熟练、术后处理得当，、人工全髋关节置换术可使患者获得良好的效果．且能减少并发症的发生．     

直流电场与甲基强的松龙联合应用治疗急性脊髓损伤的实验研究

目的:探讨直流电场与大剂量甲基强的松龙联合应用治疗完全性急性脊髓损伤的疗效。方法:33只中国家犬随机分成3组,用AllenWD法致脊髓损伤。A组为对照组;B组为脊髓损伤后6h置入电刺激器组;C组为脊髓损伤后2h静滴大剂量甲基强的松龙,脊髓损伤后6h再置入电刺激器组。观察各组伤后1、2、3个月神经功能、皮层体感诱发电位、神经元数量、神经元截面积和尼氏体密度。结果:B、C组各项指标均优于同时期A组(P<0.05或P<0.01),C组优于B组,差异有显著性意义。结论:直流电场与大剂量甲基强的松龙联合应用能协同治疗急性脊髓损伤,更好地促进神经功能早期恢复。     

国产通用型脊柱内固定系统置入治疗腰椎滑脱55例随访

回顾性分析2002-01/2007-12海南省人民医院骨病外科收治的腰椎滑脱患者64例，男19例，女45例。年龄26~73岁病程1~15年。所有患者均有反复腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行(50~300 m)。腰椎椎弓峡部裂并滑脱59例，其中L3Ⅰ度滑脱3例；L4Ⅰ度滑脱31例，Ⅱ度滑脱13例；L5Ⅰ度滑脱9例，Ⅱ度滑脱3例。腰椎退行性变L4假性滑脱5例。全部患者均采用保留棘突的全椎板切除减压或椎管开窗减压、国产通用型脊柱内固定系统置入固定、复位、椎间植骨融合。本组55例获得随访，失访9例。随访时间平均3.1年，按Steffee临床疗效分级标准进行疗效评估，优28例，良19例，优良率85.5%。置入后1周内摄X射线平片复查，28例获完全复位，36例部分复位，椎体间植骨融合率为100%。表明国产通用型脊柱内固定系统结构简单，操作方便，固定坚固，能使滑脱的椎体复位，明显提高脊柱植骨融合率。     

后路手术治疗原发性骶骨肿瘤18例

目的探讨原发性骶骨肿瘤的后路手术方法及效果。方法回顾我院自1998年1月至2012年3月收治的18例原发性骶骨肿瘤患者资料,均行后路手术治疗,通过术后症状改善、复发、并发症发生情况等评价手术效果。结果无围手术期严重并发症发生,16例获得随访,随访4~86个月,平均36.8个月,术后患者疼痛、麻木症状均较术前缓解,术后有4例复发。结论通过后路切除原发性骶骨肿瘤,疗效良好,术前准备充分可明显减少手术并发症。