炎症型细支气管肺泡细胞癌与肺炎的CT征象对比分析

目的探讨炎症型细支气管肺泡细胞癌（BAC）与肺炎的CT征象特点,提高对两种疾病的鉴别诊断水平。方法回顾性对比分析12例炎症型BAC及20例肺炎的CT征象。结果炎症型BAC主要分布于肺外带胸膜下,CT表现为磨玻璃样密度背景下的斑片状实变影,常伴空泡征、病理性含气支气管征及血管征、＂卫星＂腺泡结节、胸膜凹陷征及分叶征,一般无胸膜增厚;而肺炎常分布于中下肺叶,少见磨玻璃样密度、空泡征、病理性含气支气管征、分叶征及胸膜凹陷征,无＂卫星＂腺泡结节,慢性肺炎常可见邻近胸膜增厚。炎症型BAC与肺炎均不易引起肺门及纵隔淋巴结肿大。结论 CT检查对炎症型BAC与肺炎的鉴别诊断可提供重要依据。     

芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞甲状腺炎临床研究

目的:观察芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:100例分为对照组45例和治疗组55例,两组均用左甲状腺素钠治疗,治疗组加用芪海消瘿汤治疗。结果:总有效率治疗组91.0%、对照组71.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH皆正常,TGAb、TPOAb降低治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的左甲状腺素治疗平均用量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺及甲状腺结节缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪海消瘿汤能调节慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者免疫功能,降低抗体滴度,减少左甲状腺素钠用量,减少慢性淋巴细胞性甲状腺炎向甲减转化,阻止甲状腺细胞的凋亡,缩小肿大的甲状腺及甲状腺结节。     

原发性肝癌伴胆管癌栓9例外科治疗分析

目的: 观察胆管癌栓清除术或加肝癌切除术治疗原发性肝癌伴胆管癌栓的疗效。方法: 回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓9例的外科治疗情况。结果: 全组无手术死亡,随访3~15个月,肝癌复发2例,存活7例。结论: 原发性肝癌伴胆管癌栓行外科治疗是一种积极有效的治疗方法。     

帕罗西汀对脑卒中恢复期神经功能的影响

脑卒中后抑郁症的发病率很高 ,不但影响患者的心理健康 ,而且对神经功能的恢复亦不利。此病国内报道不多。现将我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月收治的 144例 ,结合复习有关文献分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月神经内科住院病人中选取脑卒中病人 144例。1 1 1　纳入标准　符合 1995年全国第四届脑血管疾病会议确定脑卒中诊断标准 ,且经头颅ＣＴ、ＭＲＩ明确 ,ＨＡＭＤ评分超过 17分 ,病程在半年以内。1 1 2　排除标准　 (1)既往有卒中病史、精神病史 ,服用抗焦虑、抑郁药物史、药物过敏史 ;…     

紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对血清脂肪因子与HMGA1表达的影响

目的 探讨紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对血清脂肪因子与高迁移率族蛋白1(HMGA1)表达的影响.方法 选择2016年8月—2018年8月收治的晚期宫颈癌患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者接受调强适形放疗,观察组在对照组的基础上加用紫杉醇联合卡铂化疗,持续治疗...     

帕瑞昔布钠在肝癌肝切除术后的应用

目的 探讨帕瑞昔布钠在肝癌肝切除术患者术后应用中的镇痛效果。方法 回顾性收集东方肝胆外科医院2015年6-12月的肝癌肝切除术病例共200例,根据术后是否使用帕瑞昔布钠分成两组（治疗组100例,对照组100例）。治疗组在术后应用帕瑞昔布钠干预（术后6、18、30 h分别缓慢静推帕瑞昔布钠40 mg）,对照组不予帕瑞昔布钠干预,两组术后均使用舒芬太尼镇痛泵静脉维持（治疗组剂量减少）,比较两组患者手术后的疼痛程度（VAS评分）及术后不良反应的发生情况,并进行统计学分析。结果 治疗组的VAS评分明显低于对照组,术后不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 帕瑞昔布钠作为一种新型注射用选择性COX-2抑制剂,可以显著减少术后阿片类药物用量及其相关不良反应,值得在术后镇痛方面进行推广。     

原发性肝脏淋巴瘤合并其他肿瘤二例

原发性肝脏淋巴瘤(primary hepatic lymphma,PHL)临床十分少见,同时合并其他恶性肿瘤更为罕见,文献鲜有报道。我院近年来手术切除2例,现报告如下。 病例1:男性,51岁,因上腹隐痛不适2周入院。既往无肝炎及嗜酒史,病后无发热、盗汗、消瘦和乏力等症状。查体:体温36.8℃,巩膜无黄染,无肝掌和血管蛛,全身浅表淋巴结未触及;心肺无特殊;腹软无压痛、无包块,肝脾肋缘下未触及,移动性杂音     

肝细胞腺瘤36例临床分析

目的 探讨肝细胞腺瘤(HCA)的准确诊断及合理治疗方法.方法 回顾性分析近3年来收治的36例HCA患者的临床、病理、影像学资料及治疗效果.结果 大多数HCA患者无明显症状,血清学检查正常.病理显示局部癌变1例,瘤内出血坏死19例,其中1例肿瘤破裂出血至腹腔.大多数病灶CT、MRI增强扫描后动脉期病灶均匀强化,门静脉、延迟期造影剂退出.手术切除疗效确切.结论 HCA无特异性临床表现,CT、MRI增强扫描对HCA有较高的诊断价值;因其可发生破裂出血及癌变,故对怀疑HCA者手术切除是首选的治疗方法.     

羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤镇痛效果分析

目的:评价羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的镇痛效果.方法:纳入90例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者,随机分为3组,每组30例.治疗开始前所有患者静脉泵注右美托咪定镇静,F组静脉注射芬太尼50μg进行治疗,O组静脉注射羟考酮10 mg,F+O组静脉注射芬太尼50μg+羟考酮5 mg镇痛.治疗中采用视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分记录各组患者疼痛反应、记录布托啡诺追加比率、治疗医师满意度及患者不良反应发生率等;治疗结束采用ELSIA检测血清炎性因子表达.结果:F+O组治疗开始VAS评分和术中最高VAS评分明显低于F组和O组(P<0.05);F+O组追加布托啡诺的比率明显低于F组和O组(P<0.05);F+O组医师麻醉满意度明显高于F组和O组(P<0.05);F+O组高血压发生率明显低于O组(P<0.05);F+O组患者血清炎性因子表达明显低于F组和O组(P<0.05).结论:羟考酮联合芬太尼比单独应用芬太尼或羟考酮镇痛效果更佳.     

肝脏孤立性坏死结节的诊断与治疗:附76例报告

目的探讨肝脏孤立性坏死结节（SNN）的准确诊断及合理治疗方法。方法回顾性分析近3年来收治的76例SNN病人的临床、病理、影像学资料及治疗效果。结果大多数SNN病人无明显症状，血清学检查正常。病理显示病灶内部为凝固性坏死，周边纤维组织包绕，并可见炎细胞浸润。大多数病灶超声为内部欠均匀的低回声结节，CT平扫为低密度，T1W、T2W为等或低信号，CT、MRI增强扫描后病灶无强化，少数病灶可见轻度延迟强化的包膜。手术切除疗效确切，术后随访无复发。结论肝脏孤立性坏死结节无特异性临床表现，CT、MRI增强扫描对SNN有较高的诊断价值；手术切除是SNN首选的治疗方法，但对诊断明确而瘤体较小者，可密切随访及定期观察。