中医辨证施治改善冠状动脉搭桥患者生活质量的临床观察

目的：评价中医辨证施治对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者临床疗效及生活质量的影响。方法：82例拟行冠状动脉搭桥手术的患者,对照组(39例)采用常规西医治疗,治疗组(43例)在西医治疗的基础上进行中医辨证施治。应用西雅图心绞痛量表,观察各组患者术后临床症状及生活质量的改善情况。结果：治疗2个月后,治疗组临床症状总积分值与对照组比较差异有显著性(P<0．01);生活质量量表总积分值亦显著高于对照组(P<0．01),其中在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度等方面治疗组均明显优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论：中医药治疗可以促进CABG术后患者的康复过程,改善临床症状,从而提高患者的生活质量。     

新生儿期先天性梅毒28例临床诊断和治疗

本科自１９９６年７月至９７年６月共收治新生儿期先天性梅毒２８例，男２３例，女５例；早产儿１２例，足月儿１６例，小于胎龄儿７例，适于胎龄儿２１例。出生体重≤１５００ｇ３例，１５００２５００ｇ１２例，２５００４０００ｇ１３例，出生窒息１２例。好转治愈出院１９例，死亡４例，自动出院５例。诊断标准：父或母均有明确梅毒感染史，母亲ＴＰＨＡ或ＲＰＲ＋ＴＰＨＡ试验阳性，患儿ＴＰＨＡ和ＲＰＲ试验均为阳性。临床表现为多脏器受损。治疗：青霉素５万单位／ｋｇ，每８１２小时静注１次，共１０１４天。     

家族性发作性运动诱发性运动障碍三个家系的临床及遗传学特点

目的探讨家族性发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmal kinesigenic dyskinesia，PKD）的临床及遗传学特点，提高临床医师对该病的认识。方法总结分析3个汉族家族性PKD家系患者的临床资料，并进行详细的家系调查。结果3个家系共有患者25例，其中男性16例，女性9例。起病年龄1～10岁，发作由运动诱发，发作时意识清楚，发作持续时间在30s以内。查体未见异常，无明显智能障碍。发作次数10～50次／d，随年龄增长发作次数减少，卡马西平可完全缓解症状。家系遗传方式均符合常染色体显性遗传模式。家系中男性患者的临床表现比女性严重，未经治疗时，女性患者症状自然缓解的年龄比男性患者早。结论家族性PKD的主要遗传方式为常染色体显性遗传，在临床及遗传上可能存在异质性。男性患者临床表现比女性严重，可能与不同种族的遗传异质性有关。女性患者比男性症状轻，自然缓解年龄早，可能导致多数女性患者不完全外显，使得女性发病相对较少。     

研究型案例在传出神经系统药理学教学中的应用

研究型案例教学是案例教学改革的一种模式,是一种基于知识体验和发现学习的创新教育和学习理念的应用。《药理学》是联系医学与药学的桥梁课程,也是药学专业一门重要的专业课程。如何能够以学生容易理解的方式讲授药理学的基本理论,帮助学生理论联系实际,引导学生注重方法的学习和掌握,是我们在教学中亟需解决的问题。文章从研究型案例的设计和教学过程的实施与评估等方面探讨了将研究型案例引入到传出神经系统药理学课程的教学方法,目的在于加深学生对知识的理解,提高学习的主动性,培养学生的科学素养和综合能力。     

胺安汤对肺癌术后症状的缓解作用

为探讨中药肺安汤（麦冬，天冬，北沙参，鱼腥草，瓜蒌仁等组成）对肺癌术后症状的缓解作用，本研究将肺癌术后监护期内按中医辨证属阴虚夹内热的患者８０例，分成中西药结合治疗组４２例及纯西药对照组３８例，分别给予内服中药肺安汤结合常规西药处理和单纯西药处理，观察手术后症状（包括胸背痛，咳嗽，咯血，发热，气促，神疲乏力，自汗盗汗，口干舌，脉象）以及外周血象白细胞计数和粒细胞比例的改善情况，结果两组在外周血象改     

4种不同支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测方法在肺结核诊断中的应用研究

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)联合检测肺结核的诊断价值.方法 60例肺结核患者(包括菌阳、菌阴各30例)及30例非结核性肺部疾病患者进行支气管镜检查,收集肺泡灌洗液分别行涂片检抗酸杆菌、培养结核杆菌、胶体金法检查结核抗体、荧光定量PCR(FQ-PCR)检测结核DNA,分析不同的检测方法对肺结核诊断的阳性率.结果 菌阳肺结核组FQ-PCR法的阳性检出率90％,明显高于涂片的13.3％(P＜0.01)及结核抗体检测法的50％(P＜0.01),与培养法对比无统计学差异;菌阴肺结核FQ-PCR法的阳性检出率83.3％,与结核抗体法相比,差异有显著性(P＜0.01);菌阴肺结核组与非结核性肺部疾病组相比,FQ-PCR检测结果差异有显著性(P＜0.01).结论 BALF荧光定量PCR检测对肺结核具有较高的诊断价值,特异性高、快速,大大缩短了临床诊断时间,提高诊断率,与其他方法联合检测是一项较好的组合方式.     

伤寒沙门菌致感染性腹主动脉瘤1例

目的 探讨伤寒沙门菌致感染性腹主动脉瘤的手术治疗方法.方法 回顾收住入院并实施外科干预的1例伤寒沙门菌属致感染性腹主动脉瘤的临床资料,对手术方式及术后治疗方案进行分析.结果 病人痊愈出院.结论 感染性腹主动脉瘤是一种少见且危险的主动脉疾病,治疗棘手,病死率高,充分的术前评估及选择适合病人的手术方案,是手术治疗成功的基础.根据手术方式选择不同的抗生素疗程,预防感染复发,为今后诊治伤寒沙门菌致感染性腹主动脉瘤提供一定的参考意义.     

右肺叶间裂游走性间皮瘤一例

患者　女 ,5 8岁。 1999年 7月 2 3日晨运动时突发右侧上、下肢乏力、偏瘫急送医院。作颅脑 CT示左基底节及放射冠出血 ,经镇静、止血、脱水、改善脑循环等处理后 ,病情稳定。又因胸痛、干咳 ,于仰卧位下行胸部 X线片和 CT检查 :右侧后外上方胸壁有 7cm× 7cm× 4cm大小肿块 ,向胸腔凸出 ,肿块与胸壁形成钝角 (附图 )。初步诊断为“右胸壁局限性间皮瘤”,拟行手术治疗。发病后 2 1天 ,右下肢功能逐渐恢复 ,术前颅脑 CT复查血肿已吸收 ,正、侧立位胸部 X线片 :(1)原右侧后外上方胸壁肿块消失 ;(2 )胸内右前下方出现一占位性肿块 ,经 B型…     

同步放化疗联合放射性粒子组织间近距离放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

  目的  评价放射性粒子组织间近距离放疗联合EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。  方法  选择2008年1月至2011年5月自愿在内蒙古医科大学附属医院放疗科接受同步放化疗的24例局部晚期非小细胞肺癌患者,接受三维适形调强放疗6MV-X线95% PTV60～66Gy/30～33F,每周放疗5次。同步给予化疗（EP方案）,VP-16,60 mg/m2静脉滴注1～5 d,DDP 50mg/m2静脉滴注1、8 d,28 d为1个周期,放疗期间同步2个周期,共4个周期,其余周期在放疗后继续治疗。同步放化疗结束3个月复查,对于3个月复查PET-CT证实肿瘤残存病灶给予放射性125I粒子植入,行组织间近距离放疗,以补充剂量。  结果  近期有效率83.3%（20/24）;术后3、6、9、12、18、24个月局控制率分别为87.5%（21/24）、83.3%（20/24）、75.0%（18/24）、70.8%（17/24）、58.3%（14/24）、50.0%（12/24）。中位生存期20.2个月,1年生存率62.5%,2年生存率37.5%。主要不良反应:放射性肺损伤发生率25%,放射性食管炎发生率33.3%;消化道反应为Ⅰ～Ⅱ级82.3%,粒细胞降低发生率87.5%,其中Ⅰ～Ⅱ级75.0%,Ⅲ级12.5%,无Ⅳ级反应。  结论  EP方案同步放化疗联合放射性粒子组织间近距离放治疗局部晚期非小细胞肺癌,疗效肯定,严 重不良反应较少,值得临床推广。      

Ikeda术治疗先天性巨结肠症42例体会

目的 探讨Ikeda术治疗先天性巨结肠的效果.方法 回顾性分析42例先天性巨结肠患儿的临床资料.结果 42例经Ikeda术治疗,均痊愈出院,其中2例术后并发小肠结肠炎,1例并发阴道瘘,1例直肠黏膜脱垂,1例吻合口出血.结论 Ikeda手术治疗先天性巨结肠,只要熟练掌握手术技巧,可获得满意效果.