神经传导速度测定对糖尿病并发腕管综合征诊断中的意义

目的对糖尿病并发腕管综合征患者的神经传导速度测定表现进行分析。方法使用美国牛津公司生产的OXFOR MEDEHCE 5通道肌电-诱发电位仪进行检测,采用表面电极对每个患者检查对称的正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经8条神经,共600条记录NCV。重点对正中神经进行分段检测。结果在所有患者中,发现有糖尿病周围神经病变患者有106例,腕管综合征有37例,其中有腕管综合征临床体征者有15例,其余并无明显感觉手部不适;除了腕管综合征还有其他周围神经病变者有31例,单纯发现腕管综合征者有6例,在发现的腕管综合征患者中,年龄最小30岁最大84岁,平均54岁,男性12例,女性25例,糖尿病病程由1月至20年不等,平均9年。以正中神经感觉神经传导异常居多,有29例,其中6例完全无法引出,所有患者均有腕部以下段传导异常,运动神经传导异常19例,均为腕部有下段传导异常。结论糖尿病患者中并发腕管综合征的患者并不少见,神经传导速度测定可以及早发现糖尿病并发的腕管综合征,使患者能及时得到治疗。     

神经肌肉电刺激对脑卒中患者上肢功能影响的随机研究

目的探讨神经肌肉电刺激（NMES）对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。 方法将37例初发脑卒中患者分层后随机分为NMES组(n=19)和对照组(n=18)。2组常规治疗相同,NMES组同时给予NMES治疗,电极分别放在患侧肩外展肌群和伸腕肌群处;刺激频率为30 Hz,脉宽为300 μs,通电/断电比为5 s/5 s,波升／波降比为1 s/1 s,强度为0～90 mA,随患者感觉而定。治疗每天1次,每次30 min,每周5次,共3周。入选患者分别于治疗前、治疗2周和3周后进行评定：采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）中上肢部分评定上肢运动功能,采用改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力;23例（NMES组11例,对照组12例）在治疗前及治疗3周后接受体感诱发电位（SEP）评测。 结果治疗3周后,NMES组与对照组FMA评分、MBI评分以及SEP参数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论NMES可以改善脑卒中患者偏瘫上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

老年慢性肺心病患者血小板活性与高敏C反应蛋白的关系

目的 探讨老年慢性肺心病患者血小板活化标志物PAC-1、CD62p的变化与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定36例老年慢性肺心病患者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平,采用免疫比浊法测定hs-CRP,并与28例老年健康对照者及28例非老年健康对照者比较.结果 老年慢性肺心病组PAC-1、CD62p、hs-CRP均明显高于老年健康对照组及非老年健康对照组(均P<0.001).老年健康对照组PAC-1、CD62p阳性表达率亦高于非老年健康对照组(P<0.05).老年慢性肺心病患者PAC-1、CD62的变化与hs-CRP呈正相关.结论 老年慢性肺心病患者血小板明显活化,其活化程度与hs-CRP关系密切.     

牵引治疗颈椎间盘突出症疗效与体位变化分析

目的探讨牵引体位对颈椎间盘突出症的疗效影响。方法回顾分析６年来颈椎间盘突出症６４例,Ａ组行仰卧颈部牵引,Ｂ组行坐位颈部牵引治疗,对两组疗效进行统计学处理。结果牵引治疗总有效率Ａ组９６．５３％,Ｂ组９１．６７％,Ｐ＜０．０５。结论牵引治疗颈椎间盘突出症疗效与卧位、坐位的体位变化无显性差异（Ｐ＜０．０５）。     

牵引治疗颈椎间盘突出症疗效与体位变化分析

目的　探讨牵引体位对颈椎间盘突出症的疗效影响。方法回顾分析６年来颈椎间盘突出症６４例,Ａ组行仰卧位颈部牵引,Ｂ组行坐位颈部牵引治疗,对两组疗效进行统计学处理。结果牵引治疗总有效率Ａ组９６．５３％,Ｂ组９１．６７％,Ｐ＜０．０５。结论 牵引治疗颈椎间盘突出症疗效与卧位、坐位的体位变化无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

运动疗法对脑梗死患者血流变学和运动功能恢复的影响

目的 观察运动疗法对脑梗死患者血流变学、运动功能的影响.方法 80例脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组40例,均按脑血管病常规处理,观察组同时进行运动疗法.治疗前后检测血流变学指标,并根据简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定运动功能.结果 治疗后2组患者的血流变学指标、FMA与治疗前比较均有明显改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动疗法对脑梗死患者的血流变有显著改善作用,能促进肢体运动功能恢复,有效降低脑梗死复发的危险,改善预后.     

CT腰椎低剂量扫描的限度

目的 探讨CT腰椎低剂量(200mAs)扫描的限度.方法 随机选取50例腰椎CT检查的患者,登记身高、体重后,全部采用低剂量(200mAs)螺旋扫描,扫描范围L3～L5,其它扫描参数不变.扫描的图像经两位有经验的高年资主治医师评判能否用于诊断,实行一票否决.结果 按照亚洲地区体重指数标准,正常体重指数的图像86个,可用于诊断;过轻体重指数的图像8个,可用于诊断;过重体重指数的图像6个,不能用于诊断.结论 CT腰椎低剂量扫描图像的好坏与体重指数有直接的对应关系,体重指数为正常、过轻的图像可以用于诊断,体重指数过重的不能用于诊断,CT腰椎低剂量扫描不适合过重指数的患者.     

本院门、急诊小儿急性上呼吸道感染用药分析

目的分析本院门、急诊治疗小儿急性上呼吸道感染的用药发展趋势,提出促进合理用药的办法。方法回顾性调查、分析、比较本院门、急诊儿科在2009-01-03与2010-01-03治疗急性上呼吸道感染的2组病例的用药情况,以处方点评等模式考察、评价其临床用药的合理性。结果 2010年组的抗菌药物使用率、抗菌药物的联合使用率及抗菌药物注射剂使用率降低(P<0.01);抗菌药物单用的比例及口服抗菌药物比例增加(P<0.01);青霉素类、广谱头孢类抗菌药物使用比例增高;抗病毒药物及中成药使用率高。结论滥用抗菌药物的现象得到控制,用药物结构趋于合理;但抗菌药物的用药适应症欠明确,使用抗菌药物类型、药及品种过于集中,需进一步加强抗菌药物的使用管理。     

减重步行训练辅助治疗脑梗死偏瘫患者的效果

目的：比较减重步行训练（STAT）配合常规康复治疗与常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法：脑梗死患者63例随机分为STAT组（31例）及对照组（32例）,STAT组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,对照组仅给予常规康复治疗。治疗前后进行如下评定：①功能性步行量表（FAC）;②下肢运动功能评定量表（Fugl—Meyer量表,FMA）,③日常生活活动能力Barthel指数（MBI）。结果：治疗后FAC、FMA及MBI组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：减重训练配合常规康复治疗比常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能有更好的恢复效果。     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的围手术期护理

目的 探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者围手术期护理的临床效果.方法 选取2009年3月至2011年4月进行治疗的160例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理方法,观察组制订并实施护理方案.将2组患者平均住院费用、术后下床活动时间、患者满意度及术后并发症发生率进行统计及比较.结果 观察组患者平均住院费用、术后下床活动时间及术后并发症发生率均低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 在股骨颈骨折患者围手术期制订合理的护理方案可以缩短患者术后下床活动时间,降低术后并发症发生率,减少住院费用,提高患者满意度,值得在临床上推广应用.