上海社区自然人群急性传染病前瞻性随访研究方法的建立与应用

【目的】以新型冠状病毒感染为例,介绍基于社区自然人群的急性传染病前瞻性随访研究方法在传染病监测中的探索与应用,为完善传染病监测预警体系提供参考。【方法】采用多阶段按概率比例抽样方法,在上海市16个行政区所有街镇进行抽样,建立基于社区自然人群的急性传染病监测队列,对所有监测对象开展基线调查,并发放新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)抗原检测试剂。收集2022年12月21日—2023年9月30日前瞻性随访监测对象每周新冠病毒抗原、核酸检测情况,描述监测对象的基线特征以及随访情况。【结果】急性传染病监测队列共纳入12 881名监测对象,男性6 098人(47.3%),女性6 783人(52.7%),基线调查显示35.2%(4 540/12 881)的监测对象既往有新冠病毒感染史。2022年12月21日—2023年9月30日随访期间,该队列人群发病密度为0.61/人·年,女性(0.63/人·年)发病密度高于男性(0.59/人·年)。60岁及以上老年人(0.64/人·年)和有基础性疾病者(0.67/人·年)发病密度较高。医务人员的发病密度(0.84/人·年)明显高于其他职业人群。截至2023年9月3...     

上海市老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解上海市老年人肺炎疫苗接种的意愿,分析影响接种的因素,为制定相关的干预措施,提高老年人肺炎疫苗接种率,降低社区老年人肺炎球菌相关疾病的发生提供依据。方法通过分层随机抽样的方法,选取年龄≥60岁上海市户籍老年人,自拟《老年人群肺炎疫苗知晓情况及接种意愿调查表》进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析方法,分析接种肺炎疫苗意愿的影响因素。结果共有3 569名调查对象完成问卷调查(合格率96.41%);36.0%(n=1 283)老年人表示愿意接种肺炎疫苗。多因素Logistic回归分析显示,高年龄组接种意愿低(OR=0.37,95%CI:0.28~0.51),不认为肺炎是一种严重疾病组接种意愿低(OR=0.81,95%CI:0.66~0.99),不认为肺炎可以被预防组接种意愿低(OR=0.61,95%CI:0.47~0.80)。结论老年人对肺炎疫苗的认知是影响其是否愿意接种的重要因素,对肺炎疫苗加强针对性的宣传对提高肺炎疫苗接种率具有重要作用。     

霍乱的流行现状和防制

目的 了解上海市霍乱发病的流行病学规律、耐药特点及可能的危险因素。 方法 对2008 — 2017年上海市发现和报告的霍乱病例开展流行病个案调查,在19家监测点开展霍乱弧菌水源、食品和外环境调查,对采集的标本进行霍乱弧菌分离培养,并应用纸片扩散法（K-B法）对阳性菌株开展12种抗生素耐药检测,研究霍乱发病的流行病学特征、耐药特性等。 结果 本市霍乱病例以本市居民居多,郊区占90.48 %;临床表现以腹泻、呕吐为主,其中腹泻≥10次占61.9 %、呕吐≥3次占45.45 %;病例发病前1周均有可疑饮食史,其中有聚餐史占76.19 %;霍乱弧菌水源、食品和外环境低水平污染状况与本市病例发病情况相符;阳性菌株均对头孢曲松敏感,耐药率最高的为磺胺类药,达74.07 %。 结论 上海市霍乱在过去的10年期间一直处于较低的发病水平,而高危食品、发病前1周聚餐史可能是主要的危险因素,霍乱弧菌耐药情况较为普遍。     

HPLCASSAY FOR INTRACELLULAR ACCUMULATION OF VERAPAMIL IN VER-RESISTANT HUMAN LEUKEMIC CELL SUSLINES AND THEIR PARENTAL CELL LINES

Ｖｅｒａｐａｍｉｌ（ＶＥＲ），ａｃａｌｃｉｕｍｃｈａｎｎｅｌｂｌｏｃｋｅｒ，ｈａｓｂｅｎｆｏｕｎｄｔｏｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｖｅｒｓｅｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｔｕｍｏｒｃｅｌｓｔｈｒｏｕｇｈｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅｃｏｍｂｉｎａｔｉ...     

上海市2014-2017年成年人感染性腹泻门诊病例的季节分布及病原学特征分析

目的 了解上海市成年人感染性腹泻病例的季节分布等流行特征及病原学特征。方法 对2014-2017年22家上海市成人腹泻病监测点医院肠道门诊的腹泻病例进行主动监测,通过访谈形式开展流行病学调查,并间隔抽样采集病例的粪便标本。由监测点医院所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测。分析感染性腹泻的病原谱特征,采用集中度值及圆分布方法分析不同病原感染性腹泻的季节分布特征。结果 2014-2017年,上海市腹泻病综合监测系统共监测≥ 18岁成年人腹泻病例96 067例,共采集9 573例病例的粪便标本,标本检测阳性率46.44%。流行特征上,成年人感染性腹泻共有夏、冬季2个发病高峰,夏季以致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌等细菌感染为主,冬季以诺如病毒等病毒感染为主。细菌感染和病毒感染均有季节集中倾向（雷氏检验P<0.001）,细菌感染季节性强于病毒感染。病原学检测显示病毒感染占比达60.19%,病原谱分析显示前5位优势病原依次为诺如病毒、轮状病毒、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌和沙门菌。结论 上海市成年人感染性腹泻门诊病例以病毒感染为主,主要为诺如病毒,发病具有季节性,呈现夏季的细菌感染高峰和冬季的病毒感染高峰。对腹泻病开展持续监测可掌握流行特征和病原学特征及流行趋势,进而采取针对性防控措施。     

上海市2013-2016年门诊腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药研究

目的 了解2013-2016年上海市门诊腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药情况。方法 2013-2016年,采用膜过滤法对上海市23家医院肠道门诊腹泻病例粪便肛拭标本开展弯曲菌检测,并用常规生化试验和PCR方法鉴定分离菌株。采用微量肉汤稀释法对弯曲菌进行8种抗菌药物（阿奇霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、萘啶酸、泰利霉素、克林霉素）敏感试验。结果 在10 444例腹泻患者粪便肛拭标本中共分离到179株弯曲菌,检出率为1.7%,其中空肠弯曲菌占94.4%,结肠弯曲菌占5.6%。不同年龄人群弯曲菌检出率存在差异,儿童的检出率比成年人高。4-6月和10-12月是弯曲菌的发病高峰。空肠弯曲菌对环丙沙星、四环素、萘啶酸的耐药率高,为96.4%、83.4%、81.7%,结肠弯曲菌耐药率高于空肠弯曲菌,人源弯曲菌存在多重耐药菌株。结论 弯曲菌是上海市腹泻病门诊重要病原体之一,存在不同年龄人群、不同季节的分布差异。上海市人源弯曲菌对环丙沙星、四环素、萘啶酸的耐药情况严重。     

蜡石艺雕工人尘肺调查报告

蜡石(Pyrophillite,H_2Al_2Si_4O_(22))是以硅(SiO_2)和铝(Al_2O_3)为主要成份,由于硅、铝含量不一,而有低硅高铝和高硅低铝之分。有关资料记载,福建省蜡石蕴藏量居全国之冠,开发应用前途广阔。福州市北郊所产的寿山石是一种低硅高铝蜡石,是艺术雕刻的重要原料,常为艺术珍品。为了弄清其危害情况,我们对福州雕刻厂石雕工人进行了尘肺的调查,报告如下。     

SGC-GM-CSF转基因克隆株的生物学特性鉴定

目的：以基因枪为介导建立GM—CSF基因转染的肿瘤细胞株，为GM—CSF应用于肿瘤基因治疗奠定实验基础。方法：采用基因枪介导的方法，将真核表达质粒(pcDNA3．1GM—CSF)导入人胃癌细胞株(SGC)，经G418筛选，获得五株阳性克隆(SGC—GM—CSF—1—5)。运用RT—PCR、ELISA、MTT法和半固体琼脂培养法鉴定SGC-GM-CSF生物学特性。结果：SGC—GM-CSF细胞的形态、体外增殖能力及克隆形成能力与SGC无显著性差异。GM—CSF基因已整合到胃癌细胞的染色体中并得以有效表达。细胞上清液ELISA分析表明，SGC-GM-CSF表达量平均水平达到247ng／10^6每24小时。对照组(SGC—neo)和SGC均未检测到GM—CSF。SGC—GM-CSF-3：在长达120天体外培养中，能保持稳定分泌GM—CSF，经GM—CSF依赖株TF—1细胞检测，具有生物学活性。结论：获得的转基因肿瘤克隆株能稳定表达GM—CSF，为GM—CSF应用于肿瘤基因治疗提供了实验依据。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效。方法:对我院2006年4月至2008年3月外科住院142例疝气患者,分组给以两种修补术治疗,并随访半年到1年,观察患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果:无张力疝修补术的患者住院时间及手术时间、术后并发症、复发率均低于传统疝修补术。结论:局麻下行无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小、并发症少的手术方法,尤其适合老年和(或)伴有其他疾病者。