2012~2013年广州市心血管病逐日死亡数与气象因子的时间序列分析

目的  分析广州市心血管逐日死亡数与气象因子关系,为政府制定预防干预措施及医疗气象的预测及指导提供科学依据。 方法  根据广州市2012年1月1日至2013年12月31日每日居民心血管病死亡资料和同期气相指标,采用分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、季节趋势和其他混杂因素后,研究气象因素包括日平均气压、气温( 日最高、日平均、日最低气温)、日平均相对湿度、日降雨量、日平均风速、日照时长与心血管病逐日死亡数死亡数之间的关系。 结果  广州市心血管病逐日死亡数近年有所增加,其中日均气压、气温、风速、湿度、降雨量、日照等气象因素均与心血管逐日死亡数相关（均P<0.05）,日平均气压和日平均风速呈正相关（r>0）,气温（日最高、日平均、日最低气温）、日平均相对湿度、降雨量和日照时长呈负相关（r<0）。平均气压为1019hPa,滞后为30天时,RR值最大为1.051（95%CI：1.026~1.076）;平均气温为6℃,滞后为6-8天时,RR值最大为1.036 (95%CI：1.024~1.048)。 结论  我市应加强对心血管患者的宣传教育,气象因素对心血管死亡存在滞后性,因此对于气候变化应做好提前预防。     

广州市2005年中小学生贫血状况分析

目的 分析广州市中小学生缺铁性贫血现况,以掌握缺铁性贫血的防治重点.方法 分析2005年广州市学生体质健康调查研究资料,对象为7、9、12、14、17岁人群.采用WHO的方法和标准筛查贫血;同时收集调查对象的身高和体重等资料.结果 广州市中小学生贫血患病率为9.47%,其中边缘性贫血占65.64%;女生贫血患病率为11.00%,高于男生的7.93%(χ2=6.6,P＜0.05);乡村学生贫血患病率为13.86%,远高于城区学生的5.08%(χ2=53.8,P＜0.001);不同年龄组、不同体格状况学生的患病率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 应科学安排学生膳食,增加铁的摄入;重点防治乡村学生和青春发育期城区女生的贫血;应通过学校健康教育,增加学生营养知识.     

广州市使用无铅汽油十年后儿童血铅水平调查

目的 通过检测现阶段儿童血铅水平,了解广州市使用无铅汽油10年后的实施效果.方法 按分层随机抽样方法从广州市12个区、县级市中取市中心区、城郊区和郊县各1个,每个区、县再按分层各抽4所幼儿园和4所小学,从中取2373名2至12岁自愿抽血检测的儿童为调查对象,每名儿童肘部抽取静脉血1～2 ml,用0.1%Triton X-100和0.1%HNO3,对血样稀释20倍后直接以电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定血铅.结果 2373名儿童中血铅最高值为330μg/L,最小值为10μg/L,几何均值为58.28μg/L,男童血铅均值(61.11μg/L)高于女童(55.37μg/L)(t=8.671,P=0.000).高血铅儿童共60名,占2.51%,其中男童36名(2.90%),女童24名(2.09%),差异无统计学意义(X2=1.594,P=0.207).与10年前全国情况(铅中毒平均流行率50%～85%、血铅均值120～160μg/L)相比高血铅儿童流行率减少了96.25%,血铅平均水平下降了58.37%.城乡结合部的白云区血铅均值为60.33μg/L,明显高于市中心的荔湾区和增城(血铅均值分别为58.09、56.72μg/L).结论 广州市使用无铅汽油10年后儿童铅中毒和血铅水平均大幅下降.     

广州市青少年伤害及相关危险行为分析

目的了解广州市青少年伤害及相关危险行为现状,为制定干预措施提供依据。方法随机抽取广州市6类16所学校学生3800名进行有关伤害行为的问卷调查。结果总的伤害报告率为46.9%,男生高于女生;普通初中的学生是伤害的高发人群;跌落伤和物体砸伤或碰伤是发生率较高的伤害类型;发生率较高的危险行为主要为受到欺辱、交通违章、与他人打架等;感到没有安全保障、非健康的心理状态等心理问题的发生率较高。结论青少年中存在多种容易导致伤害的行为,应根据青少年伤害发生特征采取有效预防措施,以减少伤害的发生。     

广州市青少年肥胖现状及减肥行为分析

目的：了解广州市青少年减肥行为的现状，为制定干预措施提供依据。方法：采取分层整群抽样方法，抽取广州市16所学校（6所初中、6所高中、3所中专和1所大学）共3800名学生，采用《广东省青少年健康相关行为问卷》进行调查。组织学生以班级为单位进行无记名问卷调查，问卷由学生独立完成，统一发放，统一回收。结果：共调查3800名学生，有效调查表为3770份（男生1832人，女生1938人），有效率达99．21％。有33．58％的学生（男20．74％，女45．72％）认为自己有点重或很重，该发生率女生显著高于男生，差异有统计学意义，而这部分学生中只有9．56％（男23．95％，女3．39％）是真正超重或肥胖。有28．38％（其构成比为男35．70％，女64．30％）的学生在调查前的30天里曾经采取过减肥或防止增重的行为，女生显著高于男生，差异有统计学意义。总调查人群中采用锻炼行为的占22．04％，控制某类食物的摄入量占16．82％、故意把食物吐出来占0．85％、接连24小时或更长时间不吃东西占0．77％和擅自吃减肥药占0．82％。结论：青少年学生对肥胖的认识存在明显偏差，大部分学生采取的减肥方式是科学的，女生是减肥行为预防和控制的重点人群，应加强对学生健康和营养知识的教育。     

社区医疗机构女性乳腺癌知信行现状及其相关因素研究

目的了解广州市基层医疗机构女性医务人员乳腺癌知信行现状并探讨其相关因素,为采取针对性措施防治乳腺癌提供参考依据。方法于2015年3-5月,采用随机整群抽样法抽取广州市12个区社区卫生服务中心女性医务人员923名为调查对象,以自填问卷方式调查其乳腺癌防治知信行信息。采用SPSS 22.0软件进行t检验和方差分析,采用多分类logistic回归模型分析知信行情况的相关因素。结果广州市基层女性医务人员乳腺癌防治知识平均得分为(12.94±1.66)分(总分16分),平均知晓率为89.2%;临床或预防医生较护士、高职称较低职称者得分更高,而医技人员得分则显著低于护士。乳腺癌防治态度平均得分为(36.62±3.23)分(总分40分),预防医师防治态度更积极。乳腺癌防治行为平均得分为(10.73±1.76)分(总分13分),有乳腺自查行为者占80.2%,但按标准频次自查者比例极低。大专文化程度者较更低文化程度者行为更消极(OR=2.04,95%CI:1.12~3.72),医技人员较护士的行为更消极(OR=1.85,95%CI:1.06~3.25),已婚或同居者较未婚者行为更积极(OR=0.54,95%CI:0.30~0.95),月收入5 000元以上者行为更积极(OR=0.40,95%CI:0.24~0.69)。另外,乳腺癌防治知识水平高的人群乳腺癌防治态度更积极(OR=0.49,95%CI:0.31~0.78),乳腺癌防治态度积极的人群乳腺癌防治行为更积极(OR=0.27,95%CI:0.17~0.43)。结论广州市基层女性医务人员乳腺癌防治知识水平较高,具有较强的防治观念,但规范性自检行为仍有待提高;护士和医技辅助人员乳腺癌知信行水平相对较低;在某些亚人群中乳腺癌知信行情况不一致,是进行乳腺癌健康教育和促进的重点人群。     

广州市2004-2013年户籍人口宫颈癌与宫体癌死亡趋势分析与比较

目的 分析与比较广州市2004-2013年户籍人口宫颈癌和宫体癌的死亡情况及变化趋势,为两种癌症的防治策略提供数据支持。方法 收集2004-2013年广州市两种癌症全市发病和中心城市6区的死亡及户籍人口资料,计算粗发病和死亡率及世界人口标化率（世标率）。利用Jointpoint Regression Program软件统计时间变化趋势。结果 2004-2013年广州市宫颈癌和宫体癌的年平均发病世标率分别为9.76/10万和8.54/10万;死亡世标率分别为 1.76/10万和0.95/10万;发病年龄中位数分别为47岁和52岁。死亡率宫颈癌从30~岁组逐渐上升,宫体癌从40~岁组持续上升;10年来宫颈癌和宫体癌发病均呈上升趋势,年度变化百分比（average annual percent change,APC）分别为2.97%（Z=3.134,95%CI:0.8%~5.2%）和2.03%（Z=1.804,95%CI:-0.6%~4.8%）;同期宫颈癌和宫体癌死亡也呈上升趋势,APC分别为3.35%（Z=1.323,95%CI:-2.4%~9.4%）和14.33%（Z=4.626,95%CI:6.9%~22.2%）,增长幅度分别为29.49%和216.28%。结论 广州市近10年来,虽然宫颈癌死亡率高于宫体癌,但宫体癌的死亡率上升迅速,增长速度明显高于宫颈癌。故在开展宫颈癌筛查项目的同时,重视宫体癌的防治,加强宫体癌预防措施的宣教。     

广州市2015年大肠癌筛查结果分析

[目的]对2015年广州市大肠癌筛查结果进行分析和总结,为项目策略调整提供依据和思路.[方法]收集、整理2015年广州市大肠癌筛查数据,计算和比较不同性别人群参与性、粪便隐血检测(FOBT)阳性率、初筛阳性率和肠镜顺应性,分析不同区域居民肠镜顺应性以及影响肠镜检查顺应性的因素.[结果] 2015年广州市105 939人参与筛查,超过60％为女性.全市总体问卷阳性率为11.97％、两次FOBT阳性率分别为7.90％和6.63％、初筛阳性率为19.73％.男性、女性肠镜顺应性分别为18.50％和17.03％,男性高于女性(x2=7.557,P＜0.01).肠镜免费区域肠镜顺应性为20.27％,明显高于其他肠镜不免费地区的10.70％ (x2=205.511,P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,初筛结果阳性后参加肠镜检查的影响因素,男性高于女性(OR=1.128,95％CI:1.024～1.242),已婚人群高于未婚/离婚/丧偶人群(OR=1.331,95％CI:1.143～1.550),肠镜免费区域高于不免费(OR=2.263,95％CI:2.015～2.254),城区居民低于郊区居民(OR=0.803,95％CI:0.717～0.899).[结论]大肠癌筛查过程中,应考虑性别差异,促进男性参与性;重点提高初筛阳性者的肠镜顺应性,尤其城区人口和女性;要充分考虑费用减免和家庭支持对肠镜检查顺应性的促进作用.     

广州市15～69岁常住居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率调查

目的了解广州市15～69岁常住居民的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率情况,为高血压的综合防治工作提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,抽取7026名广州市常住居民进行问卷调查和血压测量。结果高血压患病率为15.1%,标化率为18.0%,知晓率为31.6%,药物治疗率为28.8%(包括只按医嘱服药者16.9%和综合治疗者11.9%),非药物治疗率为1.2%,高血压控制率为12.6%。结论广州市成人高血压患病率近年有增加的趋势,而知晓率、治疗率及控制率偏低,尤其是在农村地区,需要进一步加强高血压知识的宣传教育,提倡综合治疗及社区的系统管理工作,做到早诊断、早治疗、早控制。     

巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型的建立

目的建立重复性和稳定性好的巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型。方法选用12只巴马小型猪随机分为供体组(n=6)和受体组(n=6),行非静脉转流原位肝移植术,术中缩短无肝期的时间、维持无肝期血压稳定以及加强术中麻醉与体液管理。观察并记录受体的手术时间、无肝期、存活情况,监测术中心率、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析改变,检测围手术期肝功能情况。结果 6只巴马小型猪中,1只术中死亡移植失败,其余5只的手术时间为(247±27)min,无肝期为(46±4)min,其中3只存活2周以上。与无肝前期相比,无肝期动物心率明显加快,MAP明显降低至(46±6)mmHg,血液pH值、剩余碱(BE)、HCO3-均下降,血清K+升高(均为P0.05)。新肝期巴马小型猪MAP上升,心率变慢,血液pH值、BE、HCO3-升高,血清K+降低(均为P0.05)。关腹时MAP及血气各指标及血清K+基本恢复至无肝前期水平。与术前相比,术毕时丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)明显升高(均为P0.05),AST升高变化最明显,术后第2日开始逐渐下降。γ-谷氨酰转移酶(GGT)无升高变化,总胆红素(TB)术后第5日急剧升高。与术前相比,术毕时总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)均明显下降(均为P0.05),术后第1日开始逐渐回升。结论非静脉转流巴马小型猪原位肝移植模型手术便捷、重复性高、存活率高,可以作为标准化的肝移植模型。