难复型寰枢椎脱位的手术治疗

目的探讨后路寰枢椎弓根钉棒系统在难复型寰枢椎脱位的临床应用。方法 18例难复型寰枢椎脱位患者,采用后路寰枢椎弓根钉棒系统,进行寰枢椎部分撑开后提拉复位,固定及植骨融合,其中单纯固定融合14例,加行颈椎管成压术者4例。结果本组平均手术时间2.8(1.8～3.6)h,平均出血量380(150～680)ml,均无术中、术后并发症,无脊髓损伤症状加重。18例患者获得6月～3年随访,获得良好寰枢椎骨性融合,钉棒系统内固定牢固,无松动;寰枢椎保持复位位置;术后脊髓功能(JOA17分法)改善率82.3%,其中优12例,良4例,有效2例。结论经后路寰枢椎弓根钉棒系统,对寰枢椎进行部分撑开后提拉复位,一次完成难复型寰枢椎脱位的复位、固定和融合,是治疗难复型寰枢椎脱位较理想的手术方法。     

基于多层次集成学习的骨质疏松辅助诊断研究

目的 原发性骨质疏松是一种起病隐匿、病程较长,在中老年人中高发的疾病,其可引起包括骨折在内的一系列严重症状,是我国中老年人致残致死的主要原因之一。与骨质疏松相关的生理检验指标有很多,如何筛选利用这些指标为诊断服务、建立诊断模型,尚未有成熟、统一的方法。方法 利用人工智能相关技术,对临床骨质疏松患者指标使用多种特征相关性算法进行特征选择,并在此基础上提出了一种多层次的集成学习框架：SAB-SVMKNN算法,其通过将内部同质学习器集成和外部异质学习器集成结合,将集成学习中的Boosting算法和Bagging算法使用Stacking进行集成,构建性能更强,适应性更好地诊断预测模型。结果 使用特征选择从原始数据中的31项临床指标中筛选了对于骨质疏松最重要的8种相关特征,通过这种方式使各模型准确率平均提高了9.2%,且该研究对应的模型准确率提升18.6%,最终达到了94.8%的准确率。结论 特征选择对于临床诊断和骨质疏松疾病的研究具有重要意义,该研究构建的预测模型可以有助于提高医生的诊断准确率。     

血管球瘤误诊延治4例辨析

血管球瘤（Glomus tumor，GT）主要发生于四肢，由于临床少见，许多临床医师多认识不足，常误诊为神经瘤、神经纤维瘤、血管瘤、表皮囊肿、慢性骨髓炎、指骨内生软骨瘤、雷诺病、末梢神经炎、甲沟炎等。患者往往因为不能得到及时正确的治疗而遭受肉体和精神的折磨，有的患者甚至因为不堪忍受长期的痛楚而要求截肢。仅2005年至今，本院共收治了类似病例4例，现将临床诊治体会结合文献作一回顾浅析。     

胃康颗粒的制备及临床应用

目的：介绍胃康颗粒的制备及用于治疗脾胃不和所致胃脘痛，急慢性胃炎的临床疗效。方法：按处方比例经水煎法制备成冲剂。口服每次10-20g，每日3次。用于治疗脾胃不和所致胃脘痛，急、慢性胃炎患。结果：用于治疗脾胃不和所致胃绞痛50例，急慢性胃炎130例，总有效率为97.22%。结论：本品制备工艺简单，服用方法，疗效肯定，安全，副作用小。     

2004—2007年我院麻醉药品应用分析

目的了解麻醉药品的应用情况及趋势。方法采用用药频度（DDDs）分析法，对成都核工业四一六医院2004—2007年麻醉药品的相关数据进行统计和分析。结果哌替啶制剂用量总体上呈微弱的上升趋势，吗啡制剂用量呈快速增长趋势。结论该院麻醉药品用药结构比较合理，基本符合麻醉药品的临床应用原则。     

普奈洛尔治疗肝硬化腹水及其对肾素、血管紧张素和醛固酮系统的影响

目的 探讨普萘洛尔治疗肝硬化腹水疗效及其可能机制.方法 选择70例乙肝后肝硬化并腹水患者,在护肝、利尿等治疗基础上,随机分成2组,每组各35例,普萘洛尔组(治疗组)与对照组,对比观察治疗前后2组尿量变化、腹水消退情况及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)水平.结果 治疗组血浆PRA、AⅡ、ALD水平明显下降,与同组治疗前及对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组24 h尿量较对照组有明显增加(P<0.05),腹水治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用普萘洛尔治疗肝硬化腹水,能有效促进腹水消退,缩短腹水治疗时间.同时可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性,避免因利尿诱发R从s过度激活.     

大口径毛细柱气相色谱法测定蔬菜中有机磷农药

目的建立一种同时测定蔬菜中7种有机磷农药的气相色谱法。方法以二氯甲烷为萃取剂提取残留在样品中的有机磷农药,使用HP-5大口径毛细柱(15 m×0.53 mm×1.50μm)附氮磷检测器(NPD)对其进行测定。结果7种有机磷分离良好,在0.05～1.00(氧化乐果0.15～3.00)mg/L范围内有良好的线性关系。加标回收率84.8%～108%,RSD为2.82%～4.65%。结论该方法操作简单、快捷,灵敏度高,结果准确。     

药物性肝炎119例临床分析

目的：分析119例药物性肝炎的病因和临床特点，加深对药物性肝炎的认识。方法：根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果等指标进行系统分析。结呆：引起肝损害的药物多见于中草药（28.57％）、抗结核药（11.76%）、抗肿瘤药（9.24%）、抗感染药（7.56％）、免疫抑制荆（6.72％）等。73.95％的药物性肝炎出现于服药后4个月内。结论：影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、联合用药、患者自身健康状况等；中草药和抗结核药引起的药物性肝炎不容忽视；随着器官移植的大量开展，免疫抑制剂引起的药物性肝炎大量增加。     

低血压对动静脉内瘘闭塞的影响

低血压是透析中主要并发症之一。发生率约为20％-40％。引起低血压与透析相关的因素有：透析过程中除水过多、过快；低钠透析液；醋酸透析液；残留消毒剂；体外循环量过多。在透析中恶心、呕吐比较多见，约为10％-15％，常是低血压的早期症状。动静脉内瘘（IAVF）是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道。自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析最常用的一种血管通路，具有使用时间长、感染率低、日常生活方便的特点。IAVF是慢性肾衰透析患者的重要“生命线”，因此对内瘘的呵护其实是对血液透析患者生命的珍惜。近年来。我们发现低血压是造成IAVF闭塞的一个重要因素。现报告如下。     

原发性腹膜后内胚窦瘤误诊分析

内胚窦瘤（endodermal sinus tumor，EST）又称恶性卵黄囊瘤（yolk sac tumor），属少见高度恶性生殖细胞肿瘤，好发于儿童的性腺。少数可发生于性腺以外如纵隔、松果体、骶尾部、阴道及后腹膜区，原发于腹膜后区者更为少见…。原发性腹膜后内胚窦瘤（primary retroperitoneal endodermal sinus tumor．PREST）是一种极为少见的恶性肿瘤，容易误诊。