广东省肇庆市2014-2015年登革病毒分子分型及初步溯源研究

目的 了解广东省肇庆市2014-2015年登革病毒（DENV）的基因型别和可能的输入来源。方法 收集登革热临床诊断病例急性期血清,对实时荧光反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测阳性标本进行病毒培养,分离株进行E基因扩增与序列测定,用Mega 5.1软件进行分子分型和系统进化树构建。结果 409份样品中147份实时荧光RT-PCR检测阳性（35.94%）,其中2014年阳性144份（39.99%）,以DENV 1（139/361）为主;2015年阳性3份（6.25%）,以DENV 3（2/48）为主。共获得22株DENV分离株,其中20株为2014年DENV 1型的genotype Ⅰ和Ⅲ,与2013-2014年广州、佛山市分离株核苷酸同源性分别为99.40%~100.00%和99.20%~100.00%,与新加坡、泰国、马来西亚和印度尼西亚分离株亲缘关系次之;2株为2015年DENV 3的genotype Ⅲ,与近年新加坡和印度尼西亚分离株的核苷酸同源性为98.20%~99.70%。结论 广东省肇庆市2014年暴发流行的DENV 1为genotype Ⅰ和Ⅲ,可能由广州市和佛山市输入,2015年散发的DENV 3为genotype Ⅲ,由佛山市输入,疫情毒株可能源于新加坡、印度尼西亚等东南亚流行株。     

血液灌流联合连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察

目的观察血液灌流（hemoperfusion,HP）联合连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,ORRT）治疗多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MOPS）的临床效果。方法47例MODS患者,随机抽取23例为治疗组,24例为对照组,治疗组进行HP＋OBBT治疗,对照组单用CEET,两组基础治疗相同。结果治疗组总胆红素（TBE）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）明显下降,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率82．60％（19／25）高于对照54．16％（13／24）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HP联合OBBT治疗能有效改善MODS患者生化指标,提高生存率。     

老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救护理

目的分析急救护理方法在老年高血压合并急性心力衰竭患者中的应用。方法选取广东省阳江市人民医院2011年5月～2013年6月收治的98例老年高血压合并急性心力衰竭患者的临床资料，对其进行回顾性分析。结果98例患者经过及时的抢救与精心的护理，无1例患者死亡，待患者病情稳定后均顺利出院。结论采取科学，合理的急救护理方洁，加之临床的有效治疗，可阻大大减轻患者的病精，改善老年患者的生存质量。     

不同健康教育方式对维持性血液透析患者透析间期体质量增长的影响

对维持性血液透析患者进行健康教育是血液透析护理工作的重要组成部分，而对患者进行水和盐控制的健康教育又是血液透析健康教育的主要内容。如果水、盐控制得当，透析间期体质量增长控制达标，可有效降低透析高血压和心血管不良事件的发生率、提高患者的生存质量。本研究应用临床路径对维持性血液透析患者进行健康教育控制水和盐的摄入，取得了较好的效果，现报道如下。     

婴儿和儿童的胆总管囊肿

先天性胆总管囊性扩张(简称胆总管囊肿)直到目前仍是术前常未能诊断出的少见疾病。大多数患儿首次均在儿科就诊,因此,儿科医生必须掌握其临床特征及诊断方法。本文报告16例总胆管囊肿的临床特点并讨论几种有效的检查方法。16例中,女性13例,男性3例。症状初次发作见于7天～9.5岁,2/3的患者系在1岁以内发作。80%患者见到阻塞性黄疸和无胆汁性粪便;60%有腹部包块;50%有呕吐,其中1/3的患儿体重不增;70%病人于1.5岁后有腹痛,44%的患儿有肝肿大;大约有一半病人有轻或中度发热。黄疸、腹痛和腹部包块三者俱存的典型病例不多,仅2例,故以此来诊断胆总管囊肿价值很小。实验室检查:半数患儿的白细胞中度升高,14例血清胆红素升高,所有病例的血清碱性磷酸酶均升高,GOT及     

注射用九维他在小儿腹泻等疾病中的需要

正常小儿机体的代谢活动,组织更新和修复,以及对抗疾病的侵袭,都需要机体处于良好的营养状态;而疾病和创伤往往导致营养物质摄入不足,并干扰其消化和吸收,造成不同程度的消化和吸收障碍,进而出现营养不良。小儿腹泻是危害小儿健康的主要疾病     

流行性腮腺炎的近况与防治

一、流行性腮腺炎的近况流行性腮腺炎(简称流腮)是个全球性流行的小儿常见呼吸道传染病,国外60年代前发病率很高,美国报道约达250/10万。自1968年美国开展流腮疫苗接种之后,1972年比1968～1971年4年的平均数降低47%左右,发病率近期更有降低。我国在1968年前小儿呼吸道传染病发病高低的次序依次为麻疹、流腮、猩红热、百日咳,由于疫苗的广泛应用,目前则为流腮、     

身份腕带在急诊科中的应用

总结了身份腕带在急诊科中的应用情况,包括完善急诊、重症、手术室、产房等关键环节的患者身份识别措施,建立"腕带"识别制度,作为实施操作、用药、输血等诊疗活动识别病人的有效手段,认为身份腕带的使用可以有效地提高医务人员对病人识别的准确性,值得临床推广使用.     

探讨预防手术室感染的护理管理措施

目的对于预防手术室感染护理管理措施的探讨。方法我院于2012年实施了医院手术室护理人员的加强管理工作专项;2012年底对医院感染率及患者满意度进行调查分析,并与2010、2011年间的相关数据进行比较分析。结果在2010至2012年期间,全院手术室感染率分别为:(8.9±1.2)%、(6.3±1.1)%、(3.1±1.1)%,从这三年的感染率来看,由于P<0.01,所以差异具有统计学意义;而这三年间患者满意度分别为:67.00%、77.00%、88.00%,从患者满意度比较分析来看,由于P<0.01,所以差异具有统计学意义。结论对于医院实施的护理方案,具有显著的护理成效,在很大程度上值得推广使用。