A群脑膜炎双球菌免疫球蛋白对脑膜炎双球菌感染的治疗

本文用A群脑膜炎双球菌免疫球蛋白对A群脑膜炎双球菌感染兔的治疗效果进行了实验研究,取得了令人满意的结果。治疗组10只兔全部无不良反应;对照组12只中有5只发生中毒症状和DIC,2只最终死亡。随后,我们将此种免疫球蛋白临床应用于4例流行性脑膜炎患儿,结果,3例恢复良好;另1例治疗无效,并从其血和脑脊液中分离出B群脑膜炎双球菌。鉴于目前我国流脑的主要致病菌为A群脑膜炎双球菌,本研究为特异性免疫球蛋白治疗儿童流行性脑膜炎提供了有力的支持。     

肇庆市副溶血性弧菌血清型、毒力基因和脉冲场凝胶电泳分子分型研究

目的 通过副溶血性弧菌血清型、毒力基因和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型研究,建立肇庆市副溶血性弧菌DNA指纹图谱基因库。方法 对肇庆市食物中毒分离出的28株副溶血性弧菌和食品安全风险监测的各类水产品分离的17株副溶血性弧菌进行血清分型,耐热直接溶血素相关基因(trh)和耐热直接溶血素基因(tdh)PCR检测,对45株副溶血性弧菌进行PFGE分子分型。结果 食物中毒分离的28株副溶血性弧菌,血清型以O₄:K₈(32.14%)和O₃:K₆(25.00%)为主,17株水产品分离的副溶血性弧菌,血清型以O₁:K_UT(42.11%)为主;21株(46.67%)为tdh⁺trh^-菌株,23株(51.11%)为tdh^-trh^-菌株,1株(2.22%)为tdh^-trh⁺。45株副溶血性弧菌的PFGE相似值为3.9%~100.0%,被分为36种不同的PFGE型别,带型100%相同的菌株几乎都出现在同一年代相近的时间点,但也出现了跨年代菌株。结论 肇庆市食物中毒的副溶血性弧菌以O₄:K₈和O₃:K₆血清型为主,多数菌株携带tdh基因。PFGE结果提示肇庆市流行的副溶血性弧菌存在多克隆来源。     

预见性护理预防急性心肌梗死病人并发症的效果观察

[目的]观察预见性护理预防急性心肌梗死病人并发症的效果。[方法]选取2015年2月—2016年7月就诊的238例急性心肌梗死病人为研究对象,根据病人的就诊时间分为对照组和观察组。对照组病人接受常规护理,观察组病人在常规护理的基础上给予预见性护理,比较两组病人住院时间、住院期间并发症以及出院后3个月内再次心血管事件的发生情况。[结果]观察组病人住院时间明显短于对照组(t=3.886,P0.01),观察组病人住院期间并发症发生率明显低于对照组(χ2=17.268,P0.01);出院后3个月内观察组病人心血管事件再次发生率明显低于对照组(χ2=6.739,P0.01)。[结论]预见性护理能够有效缩短急性心肌梗死病人住院时间,降低病人近期和远期并发症发生率。     

不同健康教育方式对维持性血液透析患者透析间期体质量增长的影响

对维持性血液透析患者进行健康教育是血液透析护理工作的重要组成部分,而对患者进行水和盐控制的健康教育又是血液透析健康教育的主要内容.如果水、盐控制得当,透析间期体质量增长控制达标,可有效降低透析高血压和心血管不良事件的发生率、提高患者的生存质量.本研究应用临床路径对维持性血液透析患者进行健康教育控制水和盐的摄入,取得了较好的效果,现报道如下.     

PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会

<正>PICC(经外周插管的中心静脉导管)置管术是将硅胶软管经外周大静脉插入上腔静脉。PICC导管因一次置管成功率高,节省时间和人力,并发症少,操作简单安全,不需要局麻,不限制患者臂部活动,在临床上得到广泛应用,尤其受到肿瘤患者的欢迎[1]。硅胶软管可在X线下显影,     

脑干出血患者的护理

脑干出血复杂多样、病情变化多、并发症多、病情重、致残率及病死率高，治疗过程中护理不当将严重影响治疗效果。脑干出血患者的护理人员要及时准确地判断生命体征变化，采取有效的护理措施，积极预防并发症，降低致残率和病死率。     

喉癌切除术患者围手术期综合护理体会

目的 总结对喉癌手术患者的综合护理经验,提高手术成功率.方法 52例喉癌患者围手术期全部进行综合护理,对可能发生并发症的患者及早采取相应的护理措施.结果 刀口I期愈合50例,延期愈合2例,其中1例术后4 d切口感染,经治疗10 d后痊愈,另1例为糖尿病患者,经配合治疗糖尿病,刀口愈合良好.无1例发生咽瘘.除10例全喉切除患者外,其余42例均恢复发音功能,术后12～20 d恢复讲话者36例,有4例经术后发音训练指导,在2～3周出院之前能自主讲话,发音较轻,吐字较连贯,另2例经4～8周练习恢复了讲话交流能力.术后10 d能正常进食水者46例,轻度呛咳4例,经过1周后正常进食,中到重度呛咳2例.结论 术前、术后做好相应的护理,注意患者心理和情绪的变化,取得患者合作和信任,预防气管切开并发症是手术成功的重要因素.     

以肺部感染控制窗为切换点行序贯性通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的研究

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者在插管、上机后往往机械通气时间较长,呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率明显增加,不易脱机,病死率增加,故缩短有创人工气道存在的时间是减少VAP的关键。为减少有创机械通气所带来的上述并发症,我科根据近年来提出的肺部感染控制窗的概念并以肺部感染控制窗为治疗切换点对AECOPD患者实行早期拔管,实施有创-无创序贯机械通气治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。     

激素治疗雷公藤多甙所致闭经25例临床分析

目的 探讨免疫性肾脏疾病用药雷公藤多甙(tripterygium wilfordii polyglycoside,TwP)所致闭经的临床特点及治疗.方法 温州医学院第一附属医院2001年2月～2005年12月门诊因免疫性肾脏疾病使用TWP后引起继发性闭经患者25例,测定闭经后以及激素治疗后的性激素水平,两者进行比较,并观察用药前后患者的月经恢复情况、临床症状改变.结果 ①25例患者都有雌二醇(E2)下降＜73.2pmol、卵泡刺激素(FSH)升高＞40U/L,其中有24例符合卵巢早衰的诊断;②激素治疗后20例有效,其中17例恢复至正常月经,3例经量较前减少;5例无效;总有效率达80%;③20例治疗有效患者E2由治疗前(63.19±10.81)pmol/L升高至(365.45±161.60)pmol/L.FSH由治疗前(110.72±21.52)U/L升高至(11.46±17.70)U/L;④25例患者在治疗2个周期后围绝经期症状有明显改善.结论 雷公藤多甙可能引起卵巢功能损害,但及时停药并应用激素治疗对可能可以恢复患者卵巢功能.     

呼吸机相关性肺炎患者气囊滞留物及气道分泌物的细菌分布特点

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气（MV）患者常见并发症之一,属医院获得性肺炎的一种特殊类型。随着机械通气应用的增加,AVP发病率逐年增多。由于VAP较普通肺炎复杂,住院时间长,病死率高,近年来对VAP的研究已受到广泛重视。引起VAP的原因较多,目前主要集中于外源性感染因素,如气道切开导致病原菌侵入等,而对于气管插管后呼吸机气囊滞留物与VAP发生的相关性研究较少。对2007—2008年气管插管后发生VAP患者进行动态呼吸机气囊滞留物及下呼吸道分泌物的细菌学培养,探讨气囊滞留物与VAP的相关性。