婴儿肝炎综合征并发症262例分析

婴儿肝炎综合征 (ＩｎｆａｎｔｉｌｅｈｅｐａｔｉｔｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅＩＨＳ)是婴儿时期常见的一种肝脏疾病 ,预后情况悬殊 ,其并发症对预后有重要影响。笔者总结我院及上海医科大学附属儿科医院 1988年～ 1998年婴儿肝炎综合征住院病人中有并发症者 2 6 2例 ,就其临床特点与预后进行探讨 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　对象　全部 2 6 2例为住院病人 ,其中男 177例(6 7 5 6 % ) ,女 85例 (32 44 % )。年龄 0～ 3月 180例(6 8 70 % ) ,～ 6月 75例 (2 8 6 3 % ) ,～ 9月 7例 (2 6 7% )。临床均有不同程度的黄疸、肝脾肿大、转氨酶升高…     

内质网应激与PI3K/Akt和ERK1/2通路在大鼠宫腔粘连治疗中的作用

目的 探讨内质网应激与PI₃K/Akt和ERK1/2信号通路在宫腔粘连治疗中的作用机制。方法 将18只SD雌鼠随机分为对照组(不做任何处理)、模型组(机械损伤法构建大鼠宫腔粘连模型)及治疗组(造模后当天开始皮下注射17β-雌二醇10μg,连续7天)。通过HE及Masson染色观察大鼠子宫病理形态,免疫组化法检测CD31的表达。采用Western blot法测定子宫内质网应激凋亡相关蛋白及Akt/p-Akt和ERK/p-ERK蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠子宫内膜腺体数量减少,纤维化面积明显增加,CD31的表达明显降低(P＜0.01);模型组大鼠子宫组织中GRP78和CHOP蛋白表达显著升高,而Akt、p-Akt和ERK、p-ERK蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P均＜0.01)。与模型组比较,治疗组大鼠子宫内膜腺体数量增加,纤维化面积降低,CD31的表达明显增加(P＜0.05);治疗组大鼠子宫组织中GRP78和CHOP蛋白含量显著减少(P＜0.05),Akt、p-Akt和ERK、p-ERK蛋白表达有所增加(P＜0.05)。结论 17β-雌二醇可改善子宫内膜的纤维化,促进子宫内膜血管增生,其作用机制可能与内质网应激及PI₃K/Akt和ERK1/2信号通路相关。     

集束化中医特色健康教育管理对痔病人术后疼痛的影响

[目的]探讨集束化中医特色健康教育管理对痔病人术后疼痛的影响。[方法]将2016年11月—2017年1月住院的90例痔病人作为对照组,2017年2月—2017年5月住院的96例痔病人作为观察组。对照组采用常规健康教育,观察组采用集束化中医特色健康教育,比较两组病人对健康教育知识的掌握情况及术后疼痛程度。[结果]观察组病人回答健康教育知识的合格率均高于对照组,术后首次排便及出院时疼痛评分低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对痔病人开展集束化中医特色健康教育管理,可弘扬祖国医学,提高病人对疾病的认知,减轻术后疼痛,促进病人康复。     

白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用在上消化道出血中的应用

急性上消化道出血是消化道疾病中常见的急症之一,我院2008年1月～12月应用白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用治疗此类病例481例,取得了较显著的临床疗效,现报道如下。     

筛选与确诊试验在检测香港海鸥菌中的建立与应用

目的建立简便、快速、准确、特异的香港海鸥菌实验室诊断技术。方法采集淡水鱼类、胃肠炎腹泻患者新鲜粪样,接种于改良头孢哌酮MacConkey（CMA）培养基,对典型菌落分别进行氧化酶、触酶、三糖铁（TSI）3项筛选试验和常规生化鉴定,凡氧化酶、触酶试验阳性以及三糖铁（TSI）试验阴性的菌株,采用特异性PCR检测确诊;通用引物扩增16SrRNA并与香港海鸥菌HKU1株进行同源性分析。结果在92份淡水鱼样品和211份胃肠炎腹泻患者粪样中,共检出香港海鸥菌11株和1株,阳性率分别为11.96%（11/92）和0.48%（1/211）。筛选与确诊试验和常规生化试验的检测结果一致,符合率为100%（12/12）。分离的香港海鸥菌16SrRNA序列与HKU1株同源性在99.5%～100%之间,仅差1～2个碱基。结论本文建立的筛选与确诊试验适用于香港海鸥菌的诊断。     

腹壁子宫内膜异位症20例临床分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的临床特点和治疗方法。方法:对我院1997-2006年收治的20例AWE患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访1～60个月。结果:AWE占同期子宫内膜异位症的1.48%,大多数继发于剖宫产后,本组20例中19例继发于剖宫产术后。根据病史特点以及B超检查结果,术前诊断符合率95%(19/20)。20例术前超声均提示切口深方低至无回声暗区。6例术前检测CA125,均在正常范围。20例均行手术治疗,其中4例术前曾接受药物治疗,效果不佳。8例术后接受药物治疗。术后随访1～60个月,复发1例。结论:随着剖宫产率的上升,AWE逐年增多。AWE根据典型的病史特点常可明确诊断。超声用于术前评估和辅助定位,血清CA125不敏感。治疗首选手术,单纯药物治疗仅能使症状得到暂时的缓解,停药后很快复发,手术范围应达病灶周围0.5～1cm正常组织。术中病灶清除彻底,术后不用辅助药物治疗,复发者可再次手术。     

B群脑膜炎双球菌感染病例的临床流行病学和临床特点

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。我国一向以A群脑膜炎双球菌感染为主,国内少见B群病例报道。1981年我院曾报道过B群流脑感染的临床特征。现将我院1976～1985年所收治的流脑180例.其中经血和/或脑脊液细菌培养证实的20例B群和40例A群流脑,从临床流行病学及临床特点加以比较,分析B群流脑的特征,以引起注意。临床资料本组经血和/或脑脊液细菌培养阳性而确诊为流脑者共60例,现分述如下:     

沟通技巧在护理评估及健康教育中的应用

沟通是指两个人或两个群体间,相互分享与交换信息、信念、感情与态度的过程。它包括语言沟通和非语言沟通。对沟通技巧在我院的实际运用进行归纳总结。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的护理体会

为了提高干扰素的预测疗效,减少不必要的治疗和经济负担,保证治疗过程的顺利,我们根据50例慢性乙肝患者的治疗疗效,提出治疗期间患者的护理问题,并及时给预的护理措施。