响应面法优化白囊耙齿菌中腺苷的提取工艺

目的采用响应面分析法优化白囊耙齿菌中腺苷的提取工艺。方法在单因素实验的基础上,以提取温度、提取时间、水料比为随机因子,腺苷得率为响应值,进行三因素三水平的Box-Behnken中心组合设计,采用响应面法分析三个因素对响应值的影响,并确定最佳提取工艺条件。结果白囊耙齿菌中腺苷的最佳提取工艺条件为:提取温度39.4℃,提取时间3.4 h,料水比50.4∶1,在此条件下腺苷得率的验证值为1.09%,与预测值1.11%之间的相对误差为1.80%。结论响应面法可较好地预测白囊耙齿菌中腺苷的提取工艺。     

维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量

背景:虽然终末期肾病行维持性血液透析患者的生理健康水平相对平稳,长期生存率有明显提高,但这些患者的心理健康问题并未得到相应的重视.目的:探讨健康教育干预对于维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择维持性血液透析患者72例,其中男38例,女34例,年龄27～86岁,给予持续健康教育3个月,采用SF-36生活质量量表对患者健康教育前后生活质量进行评估,并分析影响患者生活质量的相关因素.结果与结论:血液透析患者生活质量与年龄、家庭支持、透析时间、透析次数、费用类型、经济收入、残余尿量、合并症、每周运动时间及临床指标之间的相关系数均具有显著性意义(P均< 0.05);进一步对血透患者进行健康教育,干预后生活质量(生理健康、心理健康)较前明显改善(P < 0.05或P < 0.01).并发现血液透析患者心理健康水平对生活质量的影响大于生理健康状况对生活质量的影响.说明对维持性血液透析患者实施健康教育可以提高其生活质量.     

维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量

背景：虽然终末期肾病行维持性血液透析患者的生理健康水平相对平稳,长期生存率有明显提高,但这些患者的心理健康问题并未得到相应的重视。 目的：探讨健康教育干预对于维持性血液透析患者生活质量的影响。 方法：选择维持性血液透析患者72例,其中男38例,女34例,年龄27~86岁,给予持续健康教育3个月,采用SF-36生活质量量表对患者健康教育前后生活质量进行评估,并分析影响患者生活质量的相关因素。 结果与结论：血液透析患者生活质量与年龄、家庭支持、透析时间、透析次数、费用类型、经济收入、残余尿量、合并症、每周运动时间及临床指标之间的相关系数均具有显著性意义(P均< 0.05);进一步对血透患者进行健康教育,干预后生活质量(生理健康、心理健康)较前明显改善(P < 0.05或P< 0.01)。并发现血液透析患者心理健康水平对生活质量的影响大于生理健康状况对生活质量的影响。说明对维持性血液透析患者实施健康教育可以提高其生活质量。     

2014-2016年广东省肇庆市人感染H7N9禽流感病毒基因组特征分析

目的 了解广东省肇庆市2014-2016年人感染H7N9禽流感病毒基因进化特征.方法 对肇庆市17例H7N9患者咽拭核酸直接进行8节段基因序列扩增与测定,用BioEdit5.0、MEGA6.0进行同源性和重要氨基酸位点分析,采用Neighbor-Joining法构建进化树,参比序列从GenBank下载.结果 7份H7N9病例标本获得8节段全基因序列,HA与A/chicken/Dongguan/695/2014 (H7N9)相似度最高,NA与A/ chicken/Dongguan/1075/2014 (H7N9)相似度最高;内部基因与2013-2014年广东东莞、深圳禽源H7N9及H9N2相似度较高.HA和NA基因与广东省东莞、广州、深圳等地市的H7N9序列同处于珠三角进化分支,与安徽、浙江、江苏等长三角分支的序列相似性低.HA蛋白受体结合位点发生G186V、Q226L变异,裂解位点序列均为PEIPKGR↓ GLF,含有2个碱性氨基酸;M2蛋白上发现耐药位点S31N,PB2蛋白上发现E627K突变,NA蛋白上未发现耐神经氨酸酶的位点变异.结论 肇庆市人感染H7N9病毒株可能来源于2013 2014年广东省珠三角地区禽源H7N9和H9N2,G186V、Q226L和E627K位点变异增强了对人的易感性.     

CA-125、CA19-9在卵巢子宫内膜异位囊肿并发自发性破裂中的临床意义

目的：评价血清CA-125、CA19-9在自发性卵巢子宫内膜异位囊肿并发自发性破裂患者中的临床意义。方法：回顾性分析2006年1月-2015年10月于温州医科大学附属第一医院妇科确诊的50例卵巢子宫内膜异位囊肿并发自发性破裂患者（破裂组）及同期70例未破裂卵巢子宫内膜异位囊肿患者（对照组）的临床病例资料及血清CA-125、CA19-9水平。结果：①破裂组患者血清CA-125与CA19-9水平均较对照组明显升高（P＜0.05）,且CA-125与CA19-9联合检测水平均明显升高（P＜0.05）;②CA-125的受试者工作特征曲线下面积（AUC）值为0.966（95%CI：0.937～0.995）,敏感性和特异性分别为86.8%和95.4%;CA19-9的AUC值为0.939（95%CI：0.884～0.994）,敏感性和特异性分别为93.5%、89.4%,而CA-125、CA19-9联合检测的AUC值为0.992（95%CI：0.981～1.000）,具有更高的敏感性和特异性,分别为99.9%和93.6%;③破裂组囊肿直径为（7.78±3.12）cm,大于对照组的（5.80±1.63）cm（P＜0.05）。结论：自发性卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者CA-125以及CA19-9水平均明显升高,联合检测CA-125及CA19-9有助于自发性卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的早期诊断。     

中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系

目的:分析中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系。方法:选取2013年2月至2015年3月来该院体检的中老年患者240例,按照血尿酸水平正常与否分为血尿酸水平正常组120例和高尿酸血症组120例。其中高尿酸血症组按照年龄分为老年组71例和中年组49例。分别检测并比较血尿酸正常组和高尿酸血症组的血糖(p G)、血脂(TC、TG)及血尿酸(SUA)水平,并比较高尿酸血症组中年和老年组合并高血脂(TC、TG)、高血糖的情况。结果:高尿酸血症组的TC、TG、BG和SUA水平显著高于SUA水平正常组,高尿酸血症组的老年患者单纯患SUA的发生率显著低于中年患者,合并高血脂和/(或)高血糖的发生率显著高于中年患者,组间比较差异均有统计学意义。结论:老年人的高尿酸血症与高血脂和高血糖密切相关,应引起高度重视。     

间接血凝法对A群流行性脑脊髓膜炎的诊断

我们用间接血凝法对71例流行性脑脊髓膜炎(流脑)患儿进行血凝IgM抗体检测,以观察抗体的出现情况,进行流脑的诊断。现将结果报道如下。材料及方法对象:住院病人71例,有发热、头痛、呕吐;脑脊液细胞数增加,以中性为主,蛋白升高,糖量减低。大部份病人体部出现大小不等的瘀点。少数病人体部无瘀点,但脑脊液或血培养有脑膜炎双球菌生长,故可以确诊为流脑。抗原制备及方法:由于国内主要流行菌为A群脑膜炎双球菌,故制备A群抗原。将自临床标本分离出的A群流脑菌接种于血脂平板,孵育后收集菌落,并     

患者自主决定权与医生医疗干涉权的博弈研究

近年来,医患关系愈来愈紧张,其中患者自主决定权与医生医疗干涉权的博弈是其重要原因之一.这两种权利的博弈主要表现为自主权的膨胀和干涉权的滥用,继而引发了严重的社会问题和伦理问题.因此,根据我国现有的法律、处理机构等的不足,结合国外对两权博弈的处理,建议通过完善法律对特殊情形的界定、建立第三方机构、创建机制解决两种权利的博弈,兼顾医患双方的权利,改善医患关系.     

脓毒症AKI患者Cys C、GFR和循环RAAS水平变化与预后的相关性

目的 探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症急性肾损伤患者（AKI）血清胱抑素Ｃ（CysC）、肾小球滤过率（GFR）和循环肾素 血管紧张素 醛固酮系统（RAAS）水平变化的影响及其与预后的相关性。方法 选取2016年9月~2018年10月我院收治的脓毒症AKI患者76例为研究对象,其中,21例死亡者为病例组,55例存活者为存活组。比较两组治疗前和治疗后3 d时Cys C、GFR、循环RAAS水平与急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）的变化,并作Cys C、GFR和循环RAAS水平与APACHEⅡ评分的相关性及预后的危险因素分析。结果 治疗后,存活组Cys C、PRA、AngⅠ水平及APACHEⅡ评分均低于病例组,GFR高于病例组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Cys C、PRA、AngⅠ均与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.602,0.524,0.485,P＜0.05）,GFR与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.664,P＜0.05）;经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、PRA、AngⅠ和APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI预后的危险因素,GFR是影响脓毒症AKI预后的保护因素（P＜0.05）。 结论 CRRT治疗脓毒症AKI患者可有效降低Cys C、PRA、AngⅠ水平,升高GFR水平,且以上指标与患者预后密切相关,是影响预后的重要因子。     

黄姜味草醇生物活性研究进展及作用机制中关键靶标预测

目的：本文在归纳讨论黄姜味草醇（Xanthomicrol）的生物学活性后，通过网络药理学研究，预测了Xanthomicrol作用的关键靶标。方法：通过网络药理学研究，利用反向药效团匹配，蛋白互作及复杂网络拓扑分析技术对潜在靶标进行预测。结果：通过潜在靶标预测，发现Xanthomicrol具有"多靶点，多通路，多功效"的作用机制。预测结果显示Xanthomicrol能直接或间接作用于GTPase HRas （HRAS）、Cell division protein kinase 2（CDK2）、Insulin receptor （INSR）、Prothrombin （F2）、Glutathione S-transferase P1（GSTP1）、Estrogen receptor1（ESR1）、Heat shock protein HSP 90-alpha （HSP90AA1）等7个关键潜在靶标，这为进一步研究Xanthomicrol及其结构类似物提供了方向。结论：开发以Xanthomicrol为主要功效成份的药品将成为一种可能性。