标准预防在产房感染管理中的应用体会

<正>产房是医院感染管理的重要部门,是产妇分娩时的重要场所,预防和控制院内感染是产房管理工作的重中之重,为保障母婴安全健康,避免产科感染发生,我院产房按标准预防的     

筛选与确诊试验在检测香港海鸥菌中的建立与应用

目的 建立简便、快速、准确、特异的香港海鸥菌实验室诊断技术.方法 采集淡水鱼类、胃肠炎腹泻患者新鲜粪样,接种于改良头孢哌酮MacConkey(CMA)培养基,对典型菌落分别进行氧化酶、触酶、三糖铁(TSI)3项筛选试验和常规生化鉴定,凡氧化酶、触酶试验阳性以及三糖铁(TSI)试验阴性的菌株,采用特异性PCR检测确诊;通用引物扩增16S rRNA并与香港海鸥菌HKUI株进行同源性分析.结果 在92份淡水鱼样品和211份胃肠炎腹泻患者粪样中,共检出香港海鸥菌11株和1株,阳性率分别为11.96%(11/92)和0.48%(1/211).筛选与确诊试验和常规生化试验的检测结果一致,符合率为100%(12/12).分离的香港海鸥菌16S rRNA序列与HKU1株同源性在99.5%～100%之间,仅差1～2个碱基.结论 本文建立的筛选与确诊试验适用于香港海鸥菌的诊断.     

分层级管理制度在急诊管理中的应用

总结了对全科护理人员进行护士分组层级管理,实行组长责任制的护理管理措施.发现护士的工作责任感和团队精神增强了,护理管理和急诊急救技术的培训加强.认为临床护士分层级管理制度,加强了护士人力资源和护理组织的科学管理,强化了急救技术的培训,能保证医疗安全,提高护理质量.     

常规肿瘤标记物在卵巢成熟囊性畸胎瘤中的诊断意义

目的:评估常规血清肿瘤标记检测卵巢成熟囊性畸胎瘤的意义,指导临床正确选用肿瘤标记物。方法:回顾性分析125例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者的临床资料。结果:患者平均年龄为34.1岁;肿瘤平均直径(49.6±19.8)mm,中位数为46 mm;4种血清肿瘤标记物水平CA199为(74.1±135.8)U/L,CA125为(17.2±15.3)U/ml,AFP为(2.3±1.6)μg/L,CEA为(1.4±0.9)μg/L,升高率分别为35.2%(44/125)、4.9%(6/122)、0%、0%,肿瘤双侧率为40.0%(50/125)。CEA、AFP在检测卵巢成熟囊性畸胎瘤中无意义,CA125与CA199有一定意义;血清CA199水平高的患者瘤体较大,且较低水平者其肿瘤为双侧的可能性显著升高(72.7%vs 22.2%,P<0.05)。双侧的似然比CA199为1.8,CA125为3.2。结论:CEA、AFP对于检测卵巢成熟囊性畸胎瘤无意义,CA199有一定意义,可指导手术医生对于双侧性肿瘤的探查以及治疗。     

CRRT对重症急性胰腺炎患者IL-1、TNF-a和CRP的影响

目的:持续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者,通过测定不同时间点患者血浆中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)量的变化,对CRRT的治疗效果作进一步的探讨。方法:重症急性胰腺炎患者43例,随机分为治疗组23例与对照组20例,治疗组同时接受血液净化及常规治疗,对照组仅行常规治疗。观察及比较两组患者治疗0、8、24、48、72 h血浆中IL-1、TNF-a、CRP含量变化;记录两组患者住ICU天数、病死率;两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分情况。结果:治疗组在ICU总住院时间明显短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组24 h、48 h、72 hAPACHE-Ⅱ评分较治疗前明显下降,以72 h最显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组经治疗后各时间点血浆中IL-1、TNF-a及CRP均较治疗前明显下降,同时明显低于同时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT可早期纠正SAP引起的器官功能障碍,改善全身状况,能有效防止多器官衰竭的发生,从而降低死亡率,提高患者的生存率。