性活动期妇女的泌尿道感染

泌尿道感染常见于性活动年龄组的妇女。在采用抗菌治疗与对泌尿道研究合理措施之前,这些病人需要一个充分临床与细菌学的评价。反覆发作尿频、排尿困难在性活动年龄组的妇女是常遇到的临床问题。其中大部罹患泌尿道感染(UTI)。在有症状时,这些妇女大约只有一半人的泌尿道有细菌繁殖。虽然这些病人之中许多仅有一次尿道症状发作时尿内无菌而以后都成菌尿。极大多数反覆发生下尿路症状并有菌尿的妇女,放射科检查尿路正常,且未发生进行性的肾功能不全。然而这些发作对病人与她家庭来说,都很不便与不适。     

尿石症的流行病学与社会经济观点

通过流行病学研究发现19世纪欧洲居民发生的尿石症与20世纪亚洲的十分相似。其相似处显示在年龄的分布,结石所在部位,男/女比例,与结石之成分。分布在社会经济低层居民的尿石症特点为:儿童期的发生率最高,>40%是膀胱结石,女病人<20%,草酸钙结石<40%,尿酸/尿酸盐结石占>30%。尿石症在高水平居民阶层的典型特征是:多发生在成年人,膀胱结石<10%,女病人>25%,草酸钙结石>60%,尿酸/尿酸盐结石<20%。在部分发展国家数值在两者之中。     

泌尿道感染:有关发病机理与处理的新观点

1982年12月J Urol杂志发表了有关泌尿道感染的发生与处理这个问题的3篇文章:Parsons与Schmidt报导了数量不多的绝经后妇女组,患有严重膀胱炎,最终用雌激素合并抗微生物制剂控制的原始数据;Schaeffer及其同事报导他们连续研究上皮细胞的细菌吸附和对感染的易感性;Plimpton与Crawford对所谓第三代先峰霉素(Ceftizoxime)对复杂的尿路感染治疗作出评价。本文作者将对此3篇文章,以研究泌尿道感染进展的地位作出评论。我们所知道的关于女性复发性泌尿道感染病人宿     

泌尿道念珠菌病的现代观点

尿里有念珠菌仍然是真正的麻烦事。它是一种腐生物还是一种病原体?白色念珠菌是最著名的一种,而且又是最常与粘膜及皮肤病变有关的。曾经报道白色念珠菌,热带念珠菌,假热带念珠菌,口炎性腹泻念珠菌(C Parapsilosis)与吉利蒙氏念珠菌与泌尿生殖道感染有关。定义真菌是植物界异养性多细胞的一员。它们没有根、茎、叶的分化,因而属于菌藻植物。由于缺乏叶绿素而与藻类有别。它们比细菌大一些且具有较复杂的结构。呈有性生殖与无性生殖,有性生殖菌称完全真菌;例如面包与水的霉菌,对无性生殖的为不全性真菌。后者常是致病的,主要为白色念珠菌。     

妊娠期尿路的扩张与处理

妊娠期上尿路扩张是众所周知的。右侧较左侧显著。发生率为43-50%。由于发生率高,所以尿路扩张视作生理情况。这种生理情况事实上是不同程度的上尿路梗阻。妊娠妇女尿路动力学的研究给机械性的梗阻进一步的证据。Rubi与Sala观察到输尿管膀胱交界上15,20,25cm处的输尿管张力增加,而在距离输尿管口5,10cm处并会改变。如果当病人侧卧张力则降低。Chesley与Sloam记录妊娠晚期钠,氯的尿排出量,发现仰卧较侧卧时少。Ulmsten研究妊娠妇女输尿管蠕动5人中有3人反蠕动,另1例无蠕动记录。在两次     

狼疮肾与妊娠

本文描述选择性19例证实有狼疮肾病人的肾病变过程及其妊娠并发症。在意大利米兰,两个医院的肾病组,从1968-1981,14年中所遇到98例经活检证实为狼疮肾的病人,选择其中19例最少有一次妊娠而肾病发生在妊娠前、中、或产褥早期。系统性红斑狼疮的诊断根据是发现狼疮细胞与/或有显著滴定度的抗核抗体(ANA)以及典型的临床特征。所有病人均经皮取肾活检;8例病人在妊娠前其余在妊娠后。应用光学显微镜将他     

正常尿与结石形成尿的草酸钙过饱和水平的日差

在日本尿路结石>75%含有草酸钙。尿内草酸钙过饱和水平在尿结石形成中占重要地位。草酸钙在尿中几乎常在亚稳定过饱和状态。然而却不能测量其准确的过饱和水平。有鉴于此,Marshall与Robertsan用严格计算机计算出列线图以估计草酸钙过饱和水平。就我们所知,这个列线图是最可靠的,且是预计尿过饱和水平的指标。应用此列线图可在一些结石形成者与正常对照者中计算出尿钙相对过饱和水平。建立两组过饱和水平的日差;讨论从这些数据推断出的一些结论。材料与方法男11,女4,年龄37.0±10.3岁(SD),有草酸     

出生前不易诊断的婴儿多囊肾病

文献早已证实婴儿多囊肾病本质是一种遗传病。这种疾病大概是常染色体变异的隐性遗传;以多囊肾,肝脏纤维变性与肺发育不全为特征。虽然,出生前可以用一系列超声图,或羊水甲胎蛋白研究可能作出诊断。但对此病的早诊断仍是十分有争论的。下面是不寻常的重复发生的婴儿多囊肾病例使连续两兄弟受累,他们是双同宗结婚的后代。第二个兄弟用超声检查,出生前就作出诊断。 28岁与20岁的一对夫妇,原为巴勒斯坦人,这是一对同宗亲属的结合。他们的母亲是姐妹,他们的父亲是半兄弟;所以这对夫妇有同母系的祖父母,有同父系的祖父母。这种类型的结合,增加隐性遗传异常的危险。结果,这对结合的产物就连续产生两个均有     

高尿酸血与痛风的尿石病

Wallaston 1797首先准确描述草酸钙,鸟粪石与胱氨酸结石。1817 marcet描述结石化学分析的技术,他着重提出检查结石核心与结石外壳的需要,同时研究尿中形成结石盐类的溶度。尿酸结石的危险因素由于人类嘌呤代谢的主要终产物尿酸的溶解度有限,故易患尿酸结石。     

纠正膀胱输尿管返流的一种新手术方法

20多年来,内外科处理膀胱输尿管返流是小儿泌尿科的一个大的问题。提出与应用了许多有效的手术方法。这里报道一种新的手术技术,特别对巨大三角区的病人有效,曾应用于38例儿童与成人获得优良结果。这种技术包括一针缝合使三角区迭盖,有效地延长了输尿管终端的壁内段。