C 4-C 6前路固定参数CT影像数字化钉道模拟测量的临床意义

背景：颈椎前路手术虽入路解剖结构较为复杂,风险大,但能固定颈椎主要承重的前柱,固定较为稳定,复发率较低。由于该项技术较新,临床缺乏相关固定参数。
　　目的：对C4-C6前路固定参数进行测量,为该节段前路固定治疗的广泛开展提供参数参考。
　　方法：选取2009年1月至2012年12月进行颈椎检查C4-C6颈椎无病变的35例研究对象的CT影像学资料,男20例,女15例;年龄25-50岁,平均41.2岁。采用Mimics16.01软件对影像资料进行重建测量椎体前后径及左右径,椎体高,椎骨横突孔的前后径与左右径,左右两侧横突孔内侧缘之间距离,左右两侧椎弓根轴线与矢状轴和水平轴的夹角及长度。
　　结果与结论：椎体左右径C4-C6由(26.67±0.25) mm逐渐增长到(32.89±0.12) mm,椎体前后径C4-C6由(6.89±0.12) mm逐渐增长到(8.85±0.44) mm,不同节段间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。椎体正中矢状面前、中、后缘高度从C4[前缘(7.99±0.51) mm,中高为(7.09±0.42) mm,后高为(7.76±0.49) mm];到C6[前缘为(9.89±0.45) mm,中高为(8.42±0.75) mm,后高为(8.84±0.26)mm],椎体间比较差异有显著性意义(P <0.05)。椎骨横突孔前后径和左右径均随椎序的增加而逐渐增加(P <0.05)。C4-C6左右两侧横突孔内侧缘距离由(25.10±0.45) mm逐渐增长到(28.89±0.56) mm,不同节段间比较差异均有显著性意义(P <0.05)。椎弓根轴线与矢状轴和水平轴的夹角及长度均随颈椎序数的增加逐渐增大,差异有显著性意义(P <0.05)。     

针灸治疗在体外受精—胚胎移植技术中的临床应用研究

目的探讨针灸治疗在体外受精—胚胎移植技术的临床效果。方法以2013年8月—2015年8月在顺德妇幼保健院生殖科,因不孕进入IVF/ICSI周期的108例患者为研究对象,按照随机自愿原则将其分为三组,针刺组、安慰针刺组、对照组各36例,针刺组:在移植前24小时、移植后30分钟进行相关的针刺治疗,安慰针刺组:针刺穴位与妊娠无关,对照组:不使用针刺疗法,比较三组临床效果。结果治疗后针刺组Ⅰ型内膜血流类型及PI、RI、S/D低于治疗前,Ⅱ+Ⅲ型内膜下血流类型高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组总有效率高于安慰针刺组、对照组,三组差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组种植成功率、妊娠成功率及活产率均高于安慰针刺组、对照组,三组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在体外受精—胚胎移植技术中为患者实施针灸治疗可改善子宫内膜下血流情况,提高临床疗效、改善妊娠结局。     

强直性脊柱炎继发干燥综合征合并系统性红斑狼疮1例

患者,女,35岁,主因反复多关节肿痛14年,加重伴胸闷气短、食欲下降半年于2007年10月收入北京中日友好医院。患者于14年前无明显诱因出现下腰部疼痛,伴臀部深处、双髋、双膝关节疼痛,呈游走性,休息后可缓解,未予治疗,逐渐累及颞颌、双手掌指、近端指间、双腕、双踝关节,伴红肿,晨僵大于2小时,活动受限,以夜间疼痛为甚,伴乏力、脱发、口干、眼干,无发热、口腔溃疡、皮疹、光过敏、雷诺现象、肌痛、肌无     

安乃近的台阶型变温变湿稳定性试验

目的 研究湿度对固体药物稳定性影响的台阶型程序变温变湿法.方法 作者以安乃近为模型药物,采用台阶型程序变湿法和台阶型程序变温法进行试验.结果 求得了Ea、m、A和t0.9,等动力学参数.结论 新方法测定结果较好,操作简单,对仪器要求较低.     

后Tenon''''s注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿

目的 评价后Tenon＇s注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性.方法 对弥漫性糖尿病性黄斑水肿16例（27眼）行后Tenon＇s注射曲安奈德40mg,于术前和术后不同时间点检查视力、眼压、光学相干断层扫描（optical coberence tamography,OCT）、眼底荧光造影等项目.结果 术后平均视力明显改善,术前平均视力是4.25±0.39,术后2周、1个月、2个月、4个月平均视力分剐为4.40±0.34、4.54±0.33、4.61±0.28、4.58±0.27,术前和术后各时间点平均视力相比均提高,差异有显著性（P＜0.05）.术前黄斑中心凹1 mm直径平均厚度、黄斑3.45 mm直径平均体积及6 mm直径平均体积分别是（411.58±22.08）μm、（3.84±0.13）mm^3和（10.51±0.35）mm^3,术后1个月分别是（299.33±17.94）μm、（3.21±0.12）mm^3和（9.26±0.31）mm^3,2个月分别是（259.13±13.74）μm、（2.98±0.91）mm^3和（9.04±0.28）mm^3,4个月分剐是（292.92±25.61）μm、（3.13±0.16）mm^3和（9.19±0.34）mm^3,术前和术后各时间点相比有下降趋势,且差异均有显著性（P＜0.05）.术后2个月平均眼压升高,和术前相比差异有显著性.所有患者除眼压升高外无其他并发症发生.结论 后Tenon＇s注射曲安奈德是一种治疗糖尿病性黄斑水肿的有效、安全手段. 关     

吲哚青绿血管造影联合广角接触镜观察涡状静脉

目的 应用吲哚青绿血管造影（ICGA）联合Staurenghi 230广角接触镜观察和分析人眼涡状静脉的形态及其分布特征。 方法 对28例32只眼进行广角接触镜联合ICGA检查。受检者中女性16例19只眼，男性12例13只眼；年龄28～84岁，平均年龄71岁。根据受检眼不同屈光度分为高度近视组和非高度近视组，前者15只眼，屈光度数≥－6.0 D；后者17只眼，屈光度数＜-6.0 D或正视。 结果 本组受检者中，共发现166支涡状静脉，其中，漩涡状118支，占71.1%；粗条纹状34支，占20.5%；不规则状14支，占8.4%。右眼发现涡状静脉71支，平均每一只眼有涡状静脉507支；左眼发现涡状静脉95支，平均每一只眼有涡状静脉5.28支。颞下、鼻下、颞上及鼻上象限发现的涡状静脉数分别为47、42、39、38支，平均每个象限1.34支，以颞下象限最多，每一只眼平均为1.在赤道部附近，距视盘约4~6 个视盘直径（DD），占964%；6支涡状静脉出巩膜点距离视盘较近约3～4 DD,占3.6%。123支涡状静脉可见明显壶腹，占74.1%，壶腹方向以平行或垂直于眼底水平线者多见。高度近视组和非高度近视组在涡状静脉数目、形态上差异无统计学意义。 结论 人眼涡状静脉形态呈漩涡状、粗条纹状、不规则状；高度近视眼与非高度近视眼涡状静脉分布特征基本一致，均以颞下象限最多，出巩膜点多在距视盘约4~6 DD处，多数可见明显壶腹。广角接触镜下ICGA检查视角广，能在一个视野内同时观察到几乎全部的涡状静脉。     

紧急避孕药避孕失败致异位妊娠28例临床分析

目的 分析使用紧急避孕药物避孕失败导致异位妊娠发生的相关因素,提出有效预防非意愿妊娠的紧急避孕措施.方法 回顾性调查273例使用了不同种类紧急避孕药避孕失败致妊娠的患者临床资料,分析避孕失败及导致异位妊娠的发生原因.结果 273例药物紧急避孕失败患者中,发生异位妊娠28例,占10%;避孕失败的相关因素为:紧急避孕药物使用时间,无防护性交次数,孕产史,性交在月经周期的时间等.结论 紧急避孕药物避孕失败致异位妊娠的发生率不高,与某些因素相关,因此使用紧急避孕药预防非意愿妊娠必需注意采用适当的方法,以保证药物的安全性和有效性.     

成人斯蒂尔病并慢性病贫血临床分析

1临床资料1.1一般资料中日友好医院风湿免疫科2003~2006年收治成人斯蒂尔病(adult onset Still′s disease,AOSD)50例,其中伴慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)患者26例,男1例,女25例,发病平均年龄(38.7±17.3)岁。所有病例均符合美国Cush和日本标准。1.2 ACD的诊断依     

大学生意外伤害自救与互救能力的评估

目的 了解大学生意外伤害的自救与互救能力,为有针对性地提高大学生意外伤害的急救与互救能力提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法对杭州市一所综合性大学的839名大学生进行了匿名式问卷调查.结果 除触电和煤气中毒外,大学生意外伤害自救与互救技能较低;不同性别的大学生骨折、手外伤、急性扭伤、游泳时腿部抽筋与游泳时呛水的自救与互救能力间差别均有显著性意义（P＜0.05）;除中暑、灼烫伤、游泳时腿部抽筋外,各年级大学生意外伤害的自救及互救能力间差别均有显著性意义（P＜0.05）;除灼烫伤、骨折外,各专业大学生意外伤害的自救及互救能力间差别均有显著性意义（P＜0.05）;除触电外,来自于城市、乡镇、农村的大学生意外伤害的自救及互救能力间差别均无显著性意义（P＞0.05）.结论 大学生的意外伤害自救与互救技能普遍欠缺,需要通过有针对性的急救能力培训来提高其急救能力.