经自然腔道内镜外科和“达芬奇”手术机器人系统:腹腔镜外科的创新与人文精神

腹腔镜微创外科技术已经走过100多年的历史.大量的基础和临床研究证实,腹腔镜手术的应激反应及对免疫系统的抑制较传统手术轻,更因其创伤小、恢复快、住院时间短,深受人民群众的欢迎.以1987年法国医生PHILIPPE MOURET成功完成第1例腹腔镜下胆囊切除术为标志,腹腔镜微创外科在20多年来得到长足的发展[1].随着腹腔镜技术的不断提高,应用范围的不断拓展,经验与知识的不断积累,腹腔镜设备、手术器械的不断改进和完善,腹腔镜手术的深度及广度都有了很大的发展.如何在已有基础上传承经验与知识,不断提高和创新,深入发展,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,要求我们深入学习与研究.     

DFO、5-ALA联合诱导大肠癌细胞原卟啉Ⅸ聚积的时间动力学研究

目的 探讨DFO、5-ALA联合体外诱导大肠癌SW480细胞原卟啉Ⅸ聚积随时间变化的规律,为该药物诱导大肠癌组织原卟啉Ⅸ聚积用于大肠早癌的诊断提供依据.方法 DFO、5-ALA浓度分别为10momL/mL、2 momL/mL的诱导培养液,作用SW480细胞2 h后,分别在2、3、4、5、8及10 h终止培养;SW480细胞用上述诱导培养液分别作用20、40、60、80、100及120 rain后终止培养;密度为1×10~6/mL的细胞悬液处理后.用高效液相色谱-荧光检测仪测定细胞内原卟啉Ⅸ含量.结果 SW480细胞株在药物作用2h后,细胞内原卟啉Ⅸ含量在第4h达到高峰;药物作用40min以后,原卟啉Ⅸ含量明显升高;60min以后各组间差异不明显.结论 DFO、5-AIA联合诱导时间最短不得少于40min,药物作用后最佳检测时间为第4小时.     

声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ抑制SW480荷瘤裸鼠肿瘤生长的效果观察

目的:观察声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ抑制SW480荷瘤裸鼠肿瘤生长的效果。方法:将SW480荷瘤裸鼠随机分为4组:声动力学+原卟啉Ⅸ组,声动力学组,原卟啉Ⅸ组和对照组。观察并比较各组裸鼠肿瘤生长及抑制情况。结果:声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ可抑制SW480荷瘤裸鼠肿瘤生长,和声动力学干预组、原卟啉Ⅸ组、对照组相比差异有统计学意义;和声动力学治疗组、原卟啉Ⅸ组比较,声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ组肿瘤抑制率明显较高。结论:声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ可明显抑制SW480荷瘤裸鼠肿瘤的的生长,其生物学效应及机制仍有待进一步深入研究。     

耳穴按压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的 应用耳穴按压于腹腔镜围手术期治疗,探讨耳穴按压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响,研究其预防腹腔镜围手术并发症或不良反应的作用.方法 选择2009年7月～2010年6月100例行腹腔镜手术患者并随机分为两组,即耳穴按压组(A组,50例)和对照组(C组,50例),A组患者在自术前24 h至术后3d行耳穴按压,而C组患者不行任何干预,观察两组患者肠呜音恢复时间及肛门首次排气时间;术后并发症如腹胀、呕吐的发生率;术后补救治疗药物使用情况,来评价两组胃肠功能恢复情况.结果 两组患者在年龄,体重,身高,或麻醉时间差异无显着性.耳穴组患者术后肠2音恢复时间,肛门首次排气时间均较对照组显著提前(P＜0.05).耳穴按压组患者术后并发症发生率较对照组小,术后止呕药物使用较对照组少(P＜0.05).未观察到耳穴按压有明显副作用.结论 耳穴按压可促进术后胃肠功能恢复,并有效预防腹腔镜术后并发症,值得临床推广和进一步研究.