复合式小梁切除术中手术技巧与体验

目的 探讨复合式小梁切除术中手术技巧及可行性.方法 在复合式小梁切除术中,使用MMC,并在缝合巩膜瓣时一侧经结膜(绕开滤过泡区域)缝合可调缝线1针,术后对患者眼压、前房深度、滤过泡、视力、其他并发症随访观察12～24月.结果 49眼手术后1周总体眼压控制,前房深度正常.结论 经结膜巩膜瓣可调缝线复合式小梁切除术操作简单易学,术后并发症少,是各型复合式小梁切除术中值得使用的方法之一.     

青光眼患者房水中肝细胞生长因子的临床研究

目的 :检测不同类型青光眼患者房水中的肝细胞生长因子 (hepatocytegrowthfactor,HGF)浓度并与单纯白内障患者作比较 ,初步探讨HGF在青光眼发病中的作用。方法 :取不同类型青光眼及单纯白内障患者的房水样本 0 1～ 0 2ml,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验 (enzyme linkedimmunosorbentassay ,ELISA)测定其HGF浓度。结果 :2 0例原发性急性闭角型青光眼组房水HGF为 (32 19 74 5 1± 32 99 2 4 4 1) pg/ml;2 8例原发性慢性闭角型青光眼组HGF为 (86 2 4 2 86± 2 5 5 885 1)pg/ml;18例原发性开角型青光眼组HGF为 (10 72 5 72 3± 5 0 4 885 0 ) pg/ml;2 8例单纯白内障对照组HGF为 (6 85 314 3±173 7970 )pg/ml。三组青光眼与白内障对照组比较均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,并且急性闭角型青光眼组与慢性闭角型青光眼组和开角型青光眼组比较具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,慢性闭角型青光眼组与开角型青光眼组比较 (P =0 815 )没有显著性差异。结论 :HGF可能与青光眼发病后的组织损伤有关。     

倍频视野计——诊断青光眼的新方法

青光眼发生视神经损害时,直径较大的节细胞(M细胞)最先发生死亡。所谓“倍频现象”是当黑白条纹进行快速转换闪烁时,人的视觉感受到的条纹数是实际数的一倍。M细胞有一亚群,其特征是能感知“倍频现象”。倍频视野计(FDP)基于上述原理而诞生。它利用对比刺激光标,通过选择性检查M细胞亚群的功能,发现青光眼等引起的早期视神经损害。临床研究表明:FDP最大的优点在于检查快捷、结果准确,特别是能在发现早期病变方面发挥优势。     

青光眼的视网膜神经节细胞损伤及其保护

高眼压一直被认为是引起青光眼视神经损害的重要机制，但是临床发现部分青光眼患者即使眼压得到很好的控制也不能阻止视神经的进一步损害。青光眼造成的视神经萎缩不仅是高眼压导致的视神经受压萎缩，更多的研究结果表明青光眼的视神经改变是一种视神经病变，原因有多种，但均表现为视神经节细胞的死亡。这一视神经节细胞的死亡过程是一种缓慢的凋亡过程，具体可分为两个阶段：第一阶段是缺血、缺氧造成的细胞损害；第二阶段是受损的退变细胞释放有害物质引起基质的改变和损伤。