牙颌面畸形患者术后留置胃管对口腔健康相关生活质量的影响

目的: 探讨牙颌面畸形患者术后留置胃管对口腔健康相关生活质量的影响,为正颌患者术后进食方式的选择提供参考。方法: 研究对象为2016年10月—2017年5月我院口腔颅颌面科的正颌手术住院患者,分为鼻饲组（术后拔出鼻插管后2 h,经胃管进食流质超过24 h）和口饲组（术后拔出鼻插管后2 h,经口进食流质）。采用患者一般状况和口腔健康影响程度量表(OHIP-14),调查患者口腔健康相关生活质量。采用SPSS 18.0软件包对调查数据进行统计学分析。结果: 共纳入正颌患者102例,平均年龄（24.1±4.4）岁;63.7%为女性;本科及以上文化程度占63.8%;55.9%为在职人员,28.4%是学生;82.4%为未婚。2组在年龄、性别、文化程度、职业和婚姻状态方面无统计学差异。口饲组和鼻饲组口腔健康影响程度得分分别为35.2±9.295和31.36±7.505,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。各维度在功能受限、能力限制的得分差异均有统计学意义（P<0.05）。正颌患者术后留置胃管3 d,可提高营养液摄入量,尤其是术后第1天和第2天,鼻饲营养液量显著高于口饲量（P<0.01）。结论: 正颌患者术后留置胃管3 d,可提高口腔健康相关生活质量和术后营养液摄入量,为患者术后早日康复提供保障。     

影响系统性红斑狼疮活动指数评分的主要指标分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的分布特征、临床表现、实验室指标及活动指标,为临床诊断提供更多的参考.方法 收集2006年1月至2010年6月宁夏医科大学总医院1037例SLE住院患者的病案资料.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 5年住院病例呈逐年上升趋势;发病特点以20～40岁女性最为常见,占67.5％,男女比例为1∶8.26.关节痛是最常见的首发症状,占54.3％,其次是皮疹,占48.2％;补体C3下降、蛋白尿、血小板降低和抗dsDNA阳性可以作为SLE早期诊断的指标.综合分析SLE疾病活动指数(SLEDAI )＞9的患者占26.0％,影响SLEDAI活动指数评分的主要指标是:发热、关节痛、皮疹、蛋白尿、补体降低、抗dsDNA抗体滴度升高、胸膜炎、脱发、口腔溃疡、心包炎、活动性神经精神症状、血小板降低;活动组在发热、关节痛、皮疹、面部红斑、肺脏损害、脱发、口腔溃疡、心脏损害、神经精神症状和肾脏损害等的发生率均高于非活动组.抗dsDNA抗体滴度、红细胞沉降率和C3、C4水平异常发生率等指标在活动组均高于非活动组.结论 SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和免疫学指标上有其特征性改变,因而重视早期诊断,掌握疾病的发病特征和规律,正确判断病情的活动,对采取合理有效的治疗,延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义.     

辅助生殖技术助孕后不同步异位妊娠原因探究及文献回顾

目的:探讨辅助生殖技术(ART)能够降低异位妊娠风险的预防、治疗措施。方法:报道2例国内外少见的不同步异位妊娠病例,并结合近年来相关的5个案例进行回顾性分析。结果:不同步异位妊娠成因复杂,自然受孕及ART助孕都可发生,最迟可发生在初次异位妊娠后1个月左右,且往往需要2次手术治疗。结论:对有相应适应证的患者,输卵管抽芯切除作为预处理或冻融单囊胚移植可降低不同步异位妊娠的发生率;异位妊娠手术处理后1个月左右均需密切监测患者情况,尽早发现不同步异位妊娠病灶并给予及时处理。     

护理干预在乳腺癌患者围手术期中的应用

目的:探讨护理干预在乳腺癌患者围手术期中的临床应用情况。方法:选择142例乳腺癌患者,随机分成观察组及对照组各71例,观察组用护理干预方式,对照组用常规护理方式,对比两组患者之间的差异。结果:观察组术后并发症发生率为19.72%,对照组术后并发症发生率为39.44%;观察组护理满意度为91.55%,对照组护理满意度为70.42%。结果观察组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者围手术期行护理干预,可以减少患者术后发生并发症,提高患者满意度。     

宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值分析

正绝经后子宫出血(PMB)是多种疾病出现的早期信号,常见病因包括子宫内膜炎、宫颈息肉、宫内绝育器久置不取等,其中子宫内膜癌等恶性疾患的发病率也不容忽视[1-2]。故早期明确病因并采取积极措施,可提高治疗结局、提升患者生活质量。超声及宫内诊刮是明确PMB病因的传统方式,但其漏诊率、误诊率均较高。随着内窥镜技术的不断发展,较多学者推荐宫腔镜检查可作为PMB早期病因检查及后续治疗的首选方式[3-4]。本文对宫腔镜用于     

结直肠癌病人术后辅助化疗不良反应的观察和护理

[目的]观察结直肠癌病人术后XELOX和FOLFOX6辅助化疗的不良反应情况并予以相关护理干预。[方法]对比Dukes’B或C期的结直肠癌病人术后使用XELOX和FOLFOX6方案化疗的不良反应,采取相应治疗和护理。[结果]XELOX组较FOL-FOX6组出现较多的手足综合征和神经毒性(P<0.05);而FOLFOX6组出现较多的恶心、脱发和外周静脉炎(P<0.05),其余不良反应在两组间无统计学意义(P>0.05)。[结论]结直肠癌病人术后辅助化疗不良反应结果为临床选择高效低毒的化疗方案提供了治疗依据,以进一步预防和减轻化疗药物给病人造成的痛苦。     

个性化护理干预在小儿手足口病感染防控中的效果观察

目的 观察在小儿手足口病感染防控中采用个性化护理干预的效果。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间本院收 治的小儿 HFMD 患儿 60 例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各 30 例。对照组实施常规护理, 观察组实施个性化护理干预。分析比较两组的康复相关指标、生活质量、护理满意度以及感染发生率。结果 观察组的疾病痊 愈时间、咽喉红肿消退时间、溃疡愈合时间、皮疹消退时间、住院时间、口腔疱疹愈合时间、退热时间均比对照组显著缩短 （P<0.05）。护理前,两组的躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能各项生活质量评分均无显著差异（P>0.05）。护理后, 观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的感染发生 率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对小儿手足口病患儿实行个性化护理干预,能促进患者康复,提高生活质量和护理满意度, 降低感染发生率。     

一次性引流袋接头帽在神经外科手术中的巧用

神经外科开颅手术多,术后常规放置创腔引流管外接一次性引流袋,在患者留置引流袋的过程中往往会因病情需要多次复查CT或行其他检查,为防止在搬运途中引流袋内的血液反流,常需将引流管夹闭。     

40例疑似发热伴血小板减少综合症流行病学和临床分析

目的探讨发热伴血小板减少综合征(Severe Fever with Thromobocytopenia Syndrome,SFTS)流行病学及临床特征,为预防和控制新型布尼亚病毒(Severe Fever with Thromobocytopenia Syndrome Bunyavirus,SFTSV)感染提供依据。方法采用回顾性调查、现场流行病学调查方法进行问卷调查,采用实时定量反转录聚合酶链反应方法检测患者血清SFTSV RNA。结果 2012年某院共报告40例疑似病例,经实验室确诊21例,阳性率52.50%。确诊病例中男10例,女11例;病例多分布于丘陵地区农村,16例(76.19%)为农民,以从事与农业生产相关作业的中老年为主;病例主要集中在6-8月份;多数病例发病前无明确的蜱虫叮咬史。主要临床症状多为发热、头晕、头痛、乏力、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肢体抖动、意识不清、烦躁等;实验室检查主要是WBC、PLT降低,ALT、AST、CK、LDH升高。结论 SFTS病例多发生在夏季,呈散在发生;中老年为主;职业以农民为主;临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主。     

三级甲等医院实施分级管理效果探讨

目的 建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量.方法 设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理.实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果.结果 分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分.结论 分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展.