大株红景天注射液治疗心绞痛的Meta分析

目的 评价大株红景天注射液治疗心绞痛的疗效和安全性。方法 计算机检索Medline、Embase、The Cochrane Library和CNKI、VIP、万方等文献数据库,按纳入和排除标准纳入合格的随机对照试验文献,并对其进行质量评价和meta分析。结果 符合纳入标准的文献共有14篇,包括1 616例患者,但这些研究的质量普遍不高。Meta分析结果显示,大株红景天注射液与对照组心绞痛临床症状疗效和心电图改善的合并比值比(odd ratio,OR)分别为2.29和2.16,95%的可信区间(CI)分别为(1.78,2.96)和(1.69,2.76);大株红景天注射液治疗心绞痛,临床症状疗效和心电图改善优于对照组,但无可靠证据显示该药的安全性。结论 目前,仅有少量证据支持大株红景天注射液作为西医基础治疗的辅助药物时在改善各类心绞痛症状和心电图表现方面优于单纯西医基础治疗,由于纳入研究的数量少和质量不高,且缺乏一些重要的终点指标和生活质量相关指标,尚不能从本系统评价得出大株红景天注射液治疗心绞痛优于单纯西医基础治疗的结论。     

Toll样受体4及肿瘤坏死因子α在早产儿外周血水平及其与早产儿脑损伤预后的关系

目的观察早产儿出生时外周血Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平及校正胎龄6个月龄时智力发育测试(CDCC)结果,探讨其在早产发生机制中的作用及其与早产儿脑损伤预后的关系,为预防早产及对脑损伤早期干预提供依据。方法新生儿120例,分为:足月儿40例、胎膜早破早产儿40例和特发性早产儿40例。采用ELISA检测新生儿外周静脉血中TLR-4、TNF-α的水平,校正胎龄达6个月时做婴幼儿CDCC。结果两组早产儿血清TLR-4、TNF-α水平均高于足月新生儿组,差异有统计学意义(P0.05);两组早产儿血清TLR-4、TNF-α均呈正相关,差异有统计学意义(P0.01)。随访CDCC异常者出生时外周血清中TLR-4、TNF-α水平明显高于正常者水平,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论早产儿血清TLR-4、TNF-α水平均高于足月新生儿,提示细胞因子TLR-4、TNF-α的激活与胎膜早破早产、特发性早产分娩发动机制密切相关;TLR-4、TNF-α呈正相关性,提示TLR-4可能作为上游因子通过激活细胞因子TNF-α而发挥促进早产分娩的作用。早产儿出生时外周血中TLR-4、TNF-α水平可作为早期判断脑损伤预后的指标。     

不同产地、采收时间的苣荬菜地上部位总黄酮含量的考察

目的建立苣荬菜地上部位总黄酮含量的测定方法,比较不同产地和同一产地不同采收时间对苣荬菜地上部位总黄酮含量的影响。方法对6个不同来源和5个不同采时间的苣荬菜地上部位超声提取,分别用紫外可见分光光度法测定提取物中总黄酮含量。结果由于产地、采收时间的不同,总黄酮的含量差异较大,其中天津宝坻中总黄酮含量最高,宁夏银川在各个产地中的黄酮含量最低,在甘肃武威样品中批号为20130801的总黄酮含量最低。结论本法可以作为苣荬菜地上部位总黄酮的含量测定方法,产地和采收时间对苣荬菜地上部位总黄酮含量影响较大,实验结果可用于指导筛选苣荬菜优良产地和合理采集时间。     

X染色体与常染色体易位伴男性不育症二例

例1男,21岁,主诉"结婚1年不育以及少、弱精子症".患者外表及智力正常,常规查体未见第二性征及外生殖器官异常.内分泌检查结果:孕酮28.69 nmol/L(正常参考值8.88～38.0 nmol/L);睾酮11.80 nmol/L(正常参考值9.72～41.64nmol/L);泌乳素0.29 nmol/L(正常参考值0.09～0.89 nmol/L);促黄体生成素1.2 U/L(正常参考值1.0～12.5 U/L);促卵泡生成素12.28 U/L(正常参考值1.0～12.1 U/L);雌二醇124.59 pmol/L(正常参考值0.00～248.88 pmol/L).细胞遗传学检查:常规外周血淋巴细胞培养、制片,G显带,计数30个中期分裂相,分析8个核型,患者核型为46,XY,t(X;22),(22pter→22p12::Xp11→Xqter;Xpter→Xp11::22p12→22qter).     

预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用

目的 探讨预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用.方法 选取我院2018年2月至2019年2月急诊病房高龄老年患者50例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用预见性护理,对比两组患者的误吸发生率与护理满意程度.结果.研究组的误吸发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组的护理满意程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 预见性护理干预可有效规避急诊病房高龄老年患者的误吸事件发生,提升护理质量,在临床上应当进一步推广.     

虚拟现实技术对弱视儿童视功能的影响

目的探讨虚拟现实技术在弱视儿童视功能检查与治疗中的临床效果。方法选取医院2019年5月—2020年3月经检查收治的100例弱视患儿(200只眼)为研究对象,按照基础资料组间均衡可比的原则分为对照组和观察组,各组50例(100眼)。对照组实施国际标准视力表进行常规远近视力检查及传统治疗方法,观察组在对照组基础上实施虚拟现实技术,比较两组患儿治疗后视功能水平。结果治疗后观察组患儿在同时视功能方面与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组在融合、立体视功能、动态立体视功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对弱视患儿视功能检查与治疗过程采用虚拟现实技术,可有效提升检查及治疗效果,改善视功能。     

《医学物理学》教学现状及改进策略

《医学物理学》是物理学与医学相结合的一门交叉学科,是医学院校在低年级开设的一门公共基础课程.在教学中,如何让学生理解学习《医学物理学》的实际意义,提高学生学习的兴趣,培养学生的创新和创造能力,引导学生理论联系实际并强化实际应用,提高学生的综合素质很有必要[1].但在教学实践中存在的一系列问题制约了《医学物理学》课程价值的实现,影响了以它为基础的后续课程的顺利开展,因此有必要从分析教学现状出发,探求促进学科可持续发展的方案.     

肺癌初治患者睡眠障碍影响因素分析及与生活质量的相关性研究

目的调查肺癌初治患者睡眠障碍影响因素,探讨睡眠障碍与生活质量的相关关系。方法选取158例肺癌初治患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、疼痛数字评分法(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、肺癌生活质量评估量表(FACT-L)和阿森斯失眠量表(AIS)调查肺癌初治患者的一般资料、疼痛、情绪、生活和睡眠质量;并根据AIS评分将患者分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组,分析睡眠障碍的影响因素及与生活质量的相互关系。结果肺癌初治患者睡眠障碍发生率为40. 5%(64/158)。两组患者在性别、有无信仰、付费方式、肿瘤分期、有无疼痛、是否存在焦虑和抑郁方面比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素回归分析结果显示,肿瘤分期、疼痛、焦虑和抑郁是发生睡眠障碍的影响因素(P<0. 05)。Spearman相关分析得出,肺癌初治患者的睡眠障碍与生活质量存在相关关系(P<0. 01)。结论肺癌初治患者睡眠障碍发生率较高,肿瘤晚期、存在疼痛、焦虑和抑郁是肺癌初治患者发生睡眠障碍的危险因素;此外,睡眠障碍越严重,患者的生活质量越差。