886例乳腺癌病人住院费用影响因素分析

目的分析影响女性乳腺癌患者住院费用的因素,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源和医疗费用分析提供参考依据。方法对山西省某综合医院2004-2011年886例乳腺癌患者住院费用的构成、影响因素等进行分析,采用非条件Logistic回归法分析乳腺癌患者住院费用的影响因素。结果 2004-2011年该院乳腺癌患者住院人数、平均住院费用及日均住院费用总体呈上升趋势;住院费用主要用在药品购买（36.83%）、手术（21.69%）、化验（10.22%）等方面;影响住院费用的主要因素依次为付费方式、住院天数、病理类型、药占比、化验费占比（均有P<0.05）。结论付费方式、住院天数、病理类型、药占比、化验费占比是影响住院费用的主要因素,建议加强对医院药物的科学合理使用、提升医务人员医疗技术和服务水平、缩短住院天数及完善医保制度等措施以有效控制医疗费用增长。     

干细胞肝内移植治疗高氨血症Ⅱ型6例临床疗效观察

为探讨使用CD133+细胞、脐带间充质干细胞肝动脉内移植对高氨血症Ⅱ型患儿的临床治疗效果和可能存在的作用机制,通过采集健康胎儿脐血, 分离得干细胞悬液,或应用重组人粒细胞集落刺激因子动员患儿父亲外周血5?d后采集单个核细胞,从中分离得到CD133+细胞后,再利用导管介入经皮穿刺肝动脉将上述细胞缓慢输入患儿肝脏,观察患儿临床表现及实验室检查指标如血氨、肝功能、精氨酸、瓜氨酸的改善情况。结果显示,6例患儿移植后血氨水平均呈现明显下降,1~2周之后缓慢回升,但始终低于移植前波动的高水平;谷丙转氨酶同血氨水平变化趋势相类似;血瓜氨酸和精氨酸水平移植后明显增加,且瓜氨酸的增幅超过精氨酸。其中1例典型病例经8个月随访,发现患儿体重身高均较术前增长,睡眠改善,夜啼消失;由对逗引淡漠变为主动追视感兴趣物品,产生简单词汇,精细运动由手眼不协调到拇指中指捏取东西等,大运动方式也有很大进步;GESELL法测评该患儿术后各能区进步平均3.82个月。由此可见,高氨血症患儿移植后血氨下降、肝功能稳定改善,血瓜氨酸、精氨酸稳定增高,在运动、语言、环境适应性等方面都呈现进步趋势。推测干细胞肝动脉移植至少部分激活或补充了鸟氨酸氨甲酰转移酶,从而使血瓜氨酸、精氨酸水平增高,尿素循环障碍在一定程度上得到纠正。     

未来护士的呼声

护理工作者长期抱怨她们的呼声得不到回应,原因是护士们还没有充分利用现有条件去呼吁。最近几年,护理工作者的呼声越来越高涨,这种“新”的呼声是一种政治呼吁。作为国际性杂志《护理伦理》的主编,我能优先看到投给编辑部的文章,其中大多数文章提出了新的观点,这些新的观点为未来护理趋势和实践奠定了基础。此文就是以这些文章中提出的观点和未来趋势为基础形成的。未来护理展现给我们一些有特色的领域:(1)与日俱增的老年人的护理。⑵长期卧床病人的家庭护理。⑶遗传学将在护理中起着关键性的作用。⑷医疗和护理研究将指导实践,提出实践的…     

生物细胞的永生化和去永生化在细胞镇痛中的应用进展

慢性疼痛和晚期癌痛的治疗研究一直是生命科学的重要课题之一,传统的药物止痛有着诸多不可避免的缺陷。目前,细胞镇痛在动物实验研究方面获得了大量的资料和经验,虽然生物细胞的永生化可暂时解决镇痛细胞的来源和存活等问题,但因其潜在的致瘤性,限制了其推广应用。迄今,随着可诱导的Cre-LoxP重组酶系统在细胞去永生化中的应用,在镇痛细胞的来源、存活和安全性等方面取得了突破性进展,为细胞镇痛的临床应用奠定了基础。     

移植诱导中脑NSCs分化的多巴胺能神经元对PD大鼠治疗作用的实验研究

目的研究移植诱导中脑神经干细胞分化出的多巴胺能神经元对PD大鼠的治疗作用.方法利用纹状体提取液诱导大鼠胚胎中脑神经干细胞,使其部分分化为酪氨酸羟化酶(TH)阳性的多巴胺能神经元,继而把分化后的细胞移植到PD大鼠的纹状体内,免疫组化法证实移植细胞的存活并以诱发旋转行为的改善来观察其治疗作用.结果纹状体提取液能够诱导中脑神经干细胞分化出多巴胺能神经元而且这种经诱导后产生的细胞能够在PD大鼠体内长期存活并改善阿卟吗啡诱导的旋转行为.结论诱导中脑神经干细胞分化出的多巴胺能神经元对PD有一定的治疗作用.     

复方丹参输卵管灌注液的配制及其相容性和稳定性观察

目的探讨复方丹参输卵管灌注液的配制,并观察其稳定性。方法将配置好的样品分别在3~5℃的冰箱、20~25℃、33℃、37℃的恒温箱中和室温放置,观察其相容性和稳定性。结果丹参和枯矾水溶液相容性良好。结论复方丹参输卵管灌注液较稳定。     

X线、CT、MRI对主动脉夹层的诊断价值及影像学比较

目的：探讨主动脉夹层（AD）的普通X线、CT、磁共振成像（MRI）影像表现及三种检查方法的诊断价值。方法：对我院2010年1-11月的58例主动脉夹层（AD）患者的X线、CT与MRI的成像表现以及X线、CT、磁共振成像（MRD检查技术的效果进行汇总并对比分析,观察其阳性榆出率并评价其方法学的效果。结论：普通X线是主动脉夹层AD的初步排查方法,而CT和MRI是诊断主动脉夹层（AD）首选方法。     

从BMP4表达探讨地黄多糖诱导MSCs向神经细胞分化的机理

骨髓间充质干细胞（MSCs）是一种来源于中胚层的成体干细胞,具有较强的可塑性和多向分化潜能。研究已证明体内移值的MSCs能够横向分化为神经元或胶质细胞,能促进损伤区神经组织再生修复,改善损伤区的神经功能,在特定的培养条件下还可分化为神经元样细胞。我们前期研究已证明地黄多糖能更有效地促进MSCs分化为神经细胞。有研究[5]显示BMP4是龟版调控MSCs增殖、     

全真一气汤多糖的提取和多糖中总糖的含量测定

目的建立提取和测定全真一气汤多糖含量的方法。方法优化苯酚硫酸法测定全真一气汤中多糖含量。结果测得全真一气汤中多糖含量为56.56%,平均回收率为92.02%,RSD=1.21%。结论优化的比色法测定复方多糖含量,应用简便、精密度及稳定性较好,结果令人满意。     

中药配合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2007年3月～2010年3月在我院治疗的胫骨平台骨折患者72例,随机分治疗组和对照组,每组36例,2组均采用锁定加压钢板内固定,治疗组配合中药治疗,比较治疗后的临床疗效及术后6、9个月的膝关节功能恢复情况等。结果治疗组受伤后距手术平均时间(7.3±1.2)d、骨折临床愈合平均时间(3.4±1.1)个月、部分负重平均时间(2.6±0.8)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率88.9%、91.7%;对照组受伤后距手术平均时间(12.8±2.6)d、骨折临床愈合平均时间(4.5±1.3)个月、最早负重平均时间(3.9±1.1)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率77.8%、80.6%;2组比较有显著性差异,具统计学意义(p<0.05)。结论中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折能弥补单一治疗方式的不足,是该类骨折有效的治疗方式。