小儿支原体肺炎流行病学分析

目的了解小儿支原体(MP)肺炎的流行病学特征,为防治支原体肺炎提供依据。方法采用金标免疫斑点和聚合酶链反应(PCR)扩增技术,对10年间住院确诊的6 532例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体IgM和MP-DNA检测。结果符合MP肺炎诊断者1 385例,总发生率占同期肺炎的21.2%;其中1998年和2001年11月~2002年1月为发病高峰季节;发病年龄明显前移,<3岁婴幼儿占48.70%。结论MP肺炎已成为危害儿童健康的多发病,应积极寻找切实有效的预防措施。     

弗隆和氨鲁米特治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床观察(英文)

目的观察弗隆和氨鲁米特治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法 50例绝经后晚期乳腺癌患者随机进入弗隆组26例和氨鲁米特组24例。弗隆2.5mg 口服,每天1次。氨鲁米特,第1周125mg 口服,每日2次;第2周,250mg,每日2次;第3周250mg,每日3次;从第4周开始,250mg,每日4次。治疗30天为1周期。结果弗隆组有效患者(CR+PR)7例(26.9%),高于氨鲁米特组3例(12.5%),但差异无显著性(P=0.294)。两组病情稳定(SD)患者分别有14例(53.8%)和12例(50.0%);病情进展(PD)患者分别有5例(19.2%)和9例(37.5%)。两药疗效在不同受体状态、无病间期、病变部位和治疗阶段的分层比较,差异均无显著性(P 值均>0.05)。弗隆组主要的不良反应有乏力(15.4%),食欲下降(11.5%)、头晕、恶心、头痛、嗜睡发生率均<8%,且程度较轻;氦鲁米特组恶心(25.0%)、呕吐(16.7%)发生明显高于弗隆组,差异有显著性(P 值分别为0.045和0.046),头晕(25.0%)、乏力(20.8%)、食欲下降(16.7%)、嗜睡(12.5%)、皮肤瘙痒(12.5%)的发生也均高于弗隆组,但差异无显著性(P 值均>0.05),另外有1例患者出现过敏性皮疹。结论弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,部分不良反应比氨鲁米特轻,患者耐受性强。     

HPLC法检测膏药科尔沁伤痛帖中栀子苷的含量

建立反相高效液相色谱法测定膏药科尔沁伤痛帖中栀子苷的含量。选用Phenomenex C_(18)柱,流动相:乙睛-水(85:15);流速:1.0mL·min~(-1),检测波长:238nm。栀子苷在0.0650～0.8125μg范围内呈良好的线性关系(r=0.99985),平均回收率为:102.5%,RSD=0.23%,本方法简便、快速、准确,专属性好,可作为本品质量控制方法。     

伊立替康在小细胞肺癌中的应用进展

伊立替康单药及联合方案在小细胞肺癌(SCLC)的治疗中均显示了良好的抗瘤活性,特别是与顺铂联合在SCLC的一线治疗中较足叶乙甙加顺铂方案明显延长了患者的生存期。但其独特的毒副作用腹泻发生率较高。现对伊立替康治疗小细胞肺癌的疗效及其副作用进行综述。     

中西医结合治疗锁骨中段移位骨折

目的：观察锁定加压接骨板结合中药治疗锁骨中段移位骨折的临床疗效。方法：将60例闭合锁骨中段骨折患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用锁定加压接骨板内固定结合中药治疗,对照组单纯采用锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组患者术后6个月随访时采用 Constant-Murley肩关节功能评分标准评定的患侧肩关节功能及骨折愈合时间。结果：60例患者均获随访,随访时间6～36个月,平均22个月。所有患者切口均甲级愈合。治疗组患者骨折愈合时间较对照组短（t＝-2.281, P＝0.026）;术后6个月两组患者的 Constant-Murley 评分比较,差异无统计学意义（t＝-0.817,P＝0.417）。结论：锁定加压接骨板结合中药和单纯锁定加压接骨板治疗锁骨中段移位骨折的临床疗效相当,但前者能促进骨折愈合。     

甲状舌管囊肿一瘘 附8例报告

甲状舌管囊肿为胚胎第二个月后半期。由于舌骨发育将甲状腺舌导管分为上下两部分。随后萎缩至第8周末消失,沿此管道的任何部位均可有细胞衍留而发生囊肿进而成瘘,鉴于本病在临床上的某些特点,故将我科近年来收治8例的情况简要介绍。     

茅根冬瓜茶急性毒性及抗炎利尿实验研究

目的 对茅根冬瓜茶进行急性毒性和抗炎、利尿试验.方法 采用最大给药量法测定小鼠最大耐受量,抗炎和利尿试验分别采用小鼠耳肿胀法和小鼠利尿试验法.结果 急性毒性试验测得小鼠灌胃最大耐受量为152.4g生药/kg,相当于人日用量的458倍.试验表明:与生理盐水组比较,茅根冬瓜茶高、低剂组均能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀(P＜0.05);茅根冬瓜茶高、低剂组在灌胃后1～2h均具有较强的利尿作用(P＜0.05,P＜0.01),低剂组在2～3h、0～5h总尿量及平均每10克体重总尿量均有显著差别(P＜0.05).结论 茅根冬瓜茶的临床剂量是安全的,茅根冬瓜茶具有抗炎和利尿作用.     

耐药性颞叶癫痫脑组织中隆纹菌素的表达及临床意义

目的 研究耐药性颞叶癫痫患者脑组织中隆纹菌素(STRN)的表达,探讨其在耐药性颞叶癫痫发病中的意义.方法 从重庆医科大学附属第一医院神经内科建立的耐药性癫痫患者脑组织库中随机抽取42例耐药性颞叶癫痫患者术后脑组织.采用基因芯片检测STRN eDNA的表达,以Cy3-dCTP标记对照组cDNA,以Cy5-dCTP标记实验组eDNA,收集荧光信号,Cy5/Cy3*(Cy3*为校正后的Cy3信号值)小于0.5或大于2.0提示基因mRNA有表达差异.采用免疫组织化学、免疫荧光、Western blotting检测STRN的蛋白表达,并与对照组(12例,均为行手术减压或清创患者的颞叶脑组织)进行比较.结果 耐药性颞叶癫痫患者颞叶脑组织中编码STRN的基因出现低表达(Cy5/Cy3*值为0.384).STRN蛋白在耐药性颞叶癫痫患者颞叶脑组织中的表达量与对照组相同部位比较明显降低:免疫组化显示实验组光密度值(0.310 8±0.108 7)明显低于对照组(0.421 04±0.120 2,P<0.05);免疫荧光检测亦显示实验组光密度值(0.026 04±0.023 2)明显低于对照组(0.050 6±0.001 1,P<0.05);Western blotting检测显示实验组STRN蛋白表达(光密度值0.591 4±0.219 7)明显低于对照组(0.980 4±0.140 1,P<0.05).结论 耐药性颞叶癫痫患者颞叶脑组织中STRN表达明显降低.STRN表达降低及其引发的雌激素信号转导、内源性一氧化氮合成减弱在耐药性颢叶癫痫发病中可能有重要作用.     

以腹痛为主诉的躯体化障碍误诊为腹型癫痫一例

<正>躯体化障碍属于一种焦虑障碍疾病,其起病的主要因素多由社会心理因素、生活压力等引起^[1],可累及躯体多处不适感,患者往往多次就医后未发现明显的器质性病变,未找到症状出现的根本所在,对其生活质量及家庭经济造成不良影响,同时还会导致医疗资源的浪费^[2]。其临床症状复杂且反复发作,没有充足的证据支持躯体疾病诊断^[3],     

儿童期灾难性癫痫综合征的外科治疗

儿童灾难性癫痫综合征是指特发于儿童期间,以癫痫发作频繁、严重,药物控制不佳,并最终导致儿童发育迟缓、智能障碍的一组癫痫综合征[1,2].它不是单指某一癫痫综合征或疾病,而是指具有灾难性后果,尤其是累及智力和大脑发育的癫痫综合征的总称.这类癫痫发作严重,药物难治,致残率和死亡率高,是外科治疗的潜在目标,尤其是考虑到儿童的发育潜能,早期外科干预是儿童灾难性癫痫的重要手段[1,3].