双氯芬酸钠栓对舌根射频消融术超前镇痛作用的随机双盲对照临床研究

目的评价术前30min使用双氯芬酸钠栓剂1粒（50mg／粒）对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌根射频消融术超前镇痛的疗效与安全性。方法采用前瞻性随机双盲安慰剂对照试验设计方法,将38例欲行舌根射频消融术的OSAHS患者随机分为两组,试验组术前30min使用双氯芬酸钠栓剂1粒塞肛,对照组使用不含双氯芬酸钠的安慰栓剂。术后运用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评估患者术后0、1、2、4、6、8h疼痛感觉程度,并观察与双氯芬酸钠栓剂有关的不良反应。结果在术后1、2h试验组术后疼痛VAS评分低于对照组（f分别为-2．639、-2．346,P〈0．05）,差异有统计学意义。术后未见恶心、呕吐等胃肠道不良反应,没有再次或多次使用双氯芬酸钠栓镇痛。结论术前应用双氯芬酸钠栓剂有较好的超前镇痛作用,无不良反应,耐受性良好。     

有剖宫产史的不孕患者体外受精-胚胎移植的妊娠结局

目的 探讨有剖宫产手术史的不孕患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的妊娠结局.方法 回顾性分析2016年1～12月有剖宫产史的IVF-ET(n=215)资料,按照年龄1:1匹配,选取有阴道分娩史但无剖宫产史IVF-ET(阴道分娩史组...     

CT图像伪影及处理方法

介绍了CT常见图像伪影、产生原因以及相应的处理方法,旨在帮助影像医技人员及工程技术人员对CT伪影有进一步的认识。     

83例药物性肝损伤回顾性分析及保肝药的应用分析

目的:研究药物性肝损伤的诱发药物、临床特点，分析保肝药应用的合理性，为临床药师进一步指导临床用药提供依据。方法:回顾性分析我院2018—2021年诊断为药物性肝损伤患者的临床特征及保肝药的应用。结果:共纳入83例患者，其中男性39例(46.98%),女性44例(50.57%), 18～44岁病例较多，共32例(38.55%); 43例(51.81%)无明显临床症状，其余患者临床症状与一般肝损伤无差异。引起药物性肝损伤排名前三位的药物为中药(24例，28.92%),抗肿瘤药(12例，14.46%),抗感染药物(10例，12.05%);药物性肝损伤最常见的分型为肝细胞损伤型(38例，81.92%);40例患者的Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评分结果为可能(48.19%);严重程度分级1级68例(81.93%);治疗后74例(89.16%)好转。81例患者(97.59%)应用保肝药，9例患者预防性应用保肝药，其余患者为治疗性应用，26例患者联合应用3种及以上保肝药。应用的药物以多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原谷胱甘肽、甘草酸制剂为主，极少数患者应用糖皮质激素。结论:引...     

单纯性肥胖儿童血浆血管紧张素II醛固酮对心脏结构的影响

目的探讨单纯性肥胖儿童血浆血管紧张素II、醛固酮变化对心脏结构的影响,为预防单纯性肥胖儿童发生心血管病疾患的方法提供理论依据。方法分别测量30例单纯性肥胖儿童和30例对照组儿童的体重指数(BMI),并采用彩色超声仪测量左室质量(LVM),同时测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)浓度。结果①肥胖组AngⅡ,ALD均显著高于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义,说明血管紧张素醛固酮系统在儿童肥胖中的作用。②肥胖组LVM显著高于对照组,室间隔厚度(IVST),左室舒张末期内径(LVIDd),左室后壁厚度(LVPWT),LVM肥胖组分别为6.3±0.8,49.1±3.1,6.8±1.1,107.8±27.0;对照组为5.7±0.4,43.4±2.1,6.2±0.4,76.1±12.0,P值均<0.01。③肥胖组中AngⅡ,ALD均与LVM之间存在直线正相关和回归关系。回归系数t检验P均<0.05,AngⅡ,ALD浓度升高在引起LVM增加中起作用。结论肥胖组儿童存在的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常激活在引起其心肌肥厚中起作用。ALD与AngⅡ相互作用,增强了RAAS的活性,促进心肌肥厚的进一步发展。     

异甘草酸镁治疗HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI患者的临床研究

目的：探讨异甘草酸镁治疗艾滋病病毒/结核分枝杆菌（HIV/MTB）双重感染合并抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）患者的临床疗效和安全性。方法：选取2019年9月至2020年12月凉山州布拖县人民医院诊治的200例HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI患者,随机分为观察组101例和对照组99例。观察组给予异甘草酸镁注射液100 mg,每日1次,对照组则给予还原型谷胱甘肽注射液1.2 g,每日1次,疗程均为2周。比较2组治疗后肝功能生化指标、症状和体征、临床总有效率、CD4⁺T淋巴细胞数、血清炎性指标及不良反应发生情况。结果：2组血清ALT、AST、TBIL、ALP和γ-GT水平均较治疗前有明显降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。2组临床症状和体征均较治疗前有明显改善,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。2组血清CD4⁺T淋巴细胞数水平均较治疗前有明显增加,且治疗2周后观察组显著高于对照组（P<0.05）。2组患者WBC、PCT、Hs-CRP和ESR均较治疗前有明显降低,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者药物不良反应发生率相仿,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：异甘草酸镁治疗HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI患者的临床疗效显著,不仅能明显改善临床症状和体征,还可以促进肝功能恢复,并对机体免疫重建有一定作用,且未增加不良反应发生风险。     

卵巢低反应的发病机制与治疗进展

随着高龄产妇构成比不断增加, 卵巢低反应(poor ovarian response, POR)事件发生日益增多, 其所导致的体外受精周期取消率的增加和活产率的降低仍然是生殖临床医生面临的最大挑战之一。既往POR的标准混乱且异质性强, 造成了临床试验和实践的不便, 2016年提出的波塞冬(Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number, POSEIDON)分类细化了患者亚群, 并将概念更新为"低预后", 为规范POR标准带来了希望。随着基于POSEIDON标准的临床试验不断增加, 有效治疗POR的循证医学证据不断丰富。本综述总结了当前临床试验进展, 旨在为未来的POR临床诊疗提供依据。     

PLAC8调控肿瘤细胞发生、发展的作用及其机制的研究进展

胎盘特异性蛋白8（the protein placenta-specific 8,PLAC8）,又被称为Onzin和C15,是一种富含半胱氨酸的蛋白。PLAC8与其他蛋白具有很少的序列相似性,其功能得到越来越广泛的研究,特别是其调控肿瘤细胞发生、发展的作用。目前研究发现PLAC8可以调控肿瘤细胞的细胞凋亡、细胞周期、细胞分化和上皮-间质转化及细胞自噬等过程。本文旨在对PLAC8在肿瘤发病中的作用及机制进行综述。     

高胆红素血症新生儿血清NSE的变化及意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和新生儿行为神经测定(NBNA)的变化、两者的相关性及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测42例高胆红素血症新生儿和29例正常新生儿血清中NSE浓度,同步测定血清总胆红素(TSB)、白蛋白含量,计算胆红素-白蛋白比值(B/A),并行新生儿NBNA评分。高胆组按TSB≥342μmol/L和171～342μmol/L分为实验组a和实验组b,对照组TSB<85.5μmol/L,结果两实验组血清NSE浓度均较对照组显著升高(P<0.01),两实验组间NSE浓度差异无显著性(P>0.05)。两实验组NBNA评分值均明显低于对照组(P<0.01),两实验组间差异无显著性(P>0.05)。血清NSE浓度与NBNA评分均呈显著性负相关(P<0.01)。结论血清NSE测定比TSB、B/A值能更早期预测新生儿胆红素脑损伤患病风险。     

β-葡聚糖的抗肿瘤作用机制及其免疫治疗宫颈癌的研究进展

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。早期宫颈癌可以通过手术及术后辅助放化疗来治疗,但晚期及复发转移性宫颈癌尚无有效方法。肿瘤免疫治疗是继手术及放化疗后新兴的辅助治疗方法。β-葡聚糖是来源于真菌、细菌和植物体细胞壁中的葡萄糖聚合物,主要影响固有免疫和适应性免疫,被视为天然的生物免疫调节剂而应用于肿瘤免疫治疗中。β-葡聚糖缺乏蛋白质和肽类成分,具有低免疫原性和低毒性。因此,β-葡聚糖的研究及应用为宫颈癌的预防和治疗提供了更多选择。本文对β-葡聚糖的抗肿瘤作用机制及其免疫治疗宫颈癌的研究进展进行综述。