钙激活钾通道在 EDHF 介导的血管内皮源性舒张中的作用

目的探索猪的冠状动脉中,钙激活钾通道（Calcium-activated potassium channels,Kca）在内皮源性超极化因子（Endothelium-Derived Hyperpolarizing Factor,EDHF）介导的血管舒张中的作用。方法Kca通常分为三类：大电导Kca（Large-Conductance Kca BKca）,中电导Kca（Intermediate-Conductance Kca,IKca）和小电导Kca（Small-Conductancekca,SKca）,因此根据加入Kca阻滞剂的不同,将血管环分为对照组（不加入KCa阴滞剂）,charvhodntoxin（BKca和IKca通道阻断剂）组,Apamin（SKca通道阻断剂）组．charybodotoxin＋Apamin组,Iberiotoxin（BKCa通道阻断剂）组,每组血管环n=6。采用器官槽法．所有血管环平衡1h后,对照组加入7umol/t．环加氧酶阻滞剂吲哚美辛（Indomethacin．Indo）和300umol/L一氧化氮合酶阻滞剂N-硝基-L-精氰酸（N-nitro-L-arginine,L-NNA）,实验组在加入Indo和L-NNA的基础上分别或联合应用BKca、IKca和SKca的阻断剂,水浴30min后,记录由前列腺素F2α（ProstaglandinF 2α,U46619）及缓激从（Bradykinin,BK）引起的血管收缩和舒张反应。结果Charybodotoxin组,Charybodotoxin＋Apamin绀和Iberiotoxin组中EDHF介导的内皮依赖性血管最大舒张百分比与对照组相比显著下降．且Charybodotoxin组的最大舒张百分比较Charybodotoxin＋Apamin组更低,但Apamin组血管环最大舒张百分比与对照组相比无统计学意义。结论研究证明BKca和SKca通道均在EDHF介导的舒张功能中发挥一定作用,且以协同的方式作用于血管,IKca通道也可能发挥了一定的作用。     

体外膜肺氧合患者营养支持进展

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是以体外循环系统为基本设备,采用人工心肺支持技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段,可对危重症患者进行有效的呼吸和循环支持,近年来正得到广泛关注。ECMO患者病情严重,在ICU停留时间久,机体经历高度应激反应,在营养代谢、营养状态、营养需求和摄取途径等方面与普通患者有很大差异,因此,探究ECMO患者的营养支持     

舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果比较分析

目的分析舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果。方法选择我院2009年10月至2011年6月42例乳腺癌保乳术患者,随机分为两组,舒芬太尼组21例患者采用舒芬太尼静脉复合麻醉,罗哌卡因组21例患者采用罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉,对两组麻醉效果进行比较分析。结果2种麻醉方法均有较好的麻醉效果,两组比较差异无显著性,但就血流动力学显示,罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对血流动力学影响相对较小。结论在乳腺癌保乳术中采用舒芬太尼与罗哌卡因均有较好的麻醉效果,是乳腺癌保乳术麻醉的有效方法。     

EphA2蛋白在胃癌组织中的表达及与预后的关系

目的 探讨EphA2在胃癌组织中的表达与临床病理因素及预后的关系,并分析胃癌患者预后的影响因素.方法 收集2014年1月至2016年7月入住郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科收治的胃癌手术治疗且术后病理确诊的73例胃癌患者标本,分别取患者的癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学的方法检测EphA2的表达,分析胃癌患者Ep...     

妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择分析

目的：研究探讨妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉方式的选择。方法选取妊娠期高血压综合征患者100例作为研究对象,患者在行剖宫产手术的时候分别采用腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉等不同的麻醉方式,按照麻醉方式选择的不同将其分为3组,每组分别有10例,35例,55例,对其麻醉的效果以及不良反应的发生情况进行比较和分析。结果比较3组患者麻醉后的镇痛得分以及心率、血压下降率情况可见,连续硬膜外麻醉的患者这些指标均显著优于腰麻组和腰硬联合麻醉组的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。但是其他不良反应的发生情况（如呼吸困难、头晕恶心、头痛等）的比较无显著差异。结论连续硬膜外麻醉在妊娠期高血压综合征患者行剖宫产手术时的麻醉效果显著优于腰麻和腰硬联合麻醉,且安全性好,可靠性强,是三种麻醉方式中最为理想的一种。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术配合体会

目的：：总结经后腹腔行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除的手术配合护理体会。方法：经后腹膜入路腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除55例,进行护理配合。结果：手术时间45min～125min,平均72min。术中出血量10mL～150mL,术后无腹腔出血、肾上腺危象等严重并发症发生,病人在术后7～12天出院。患者在默契手术配合和精心护理下顺利完成手术。结论：后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效方法。完善的术前准备保证了微创手术的顺利开展,配合以心理护理和健康教育方法,密切的术后监测,可减少并发症的发生。熟练掌握手术器械的性能特点和正确使用方法,熟悉肾上腺相关解剖结构和手术步骤,是后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术顺利完成的重要保证。     

健忘镇痛慢诱导气管插管临床应用观察

目的：分析健忘镇痛慢诱导气管插管临床应用效果。方法选取98例妇科手术患者为对象,将其随机分为对照组和试验组,各49例。对照组患者采用传统静脉快速诱导气管插管,试验组患者采用健忘镇痛慢诱导气管插管。对比分析2组患者麻醉诱导后、插管即刻、翻身后1 min等各时间点动脉压（MAP）、心率（HR）的波动情况和拔管期躁动的差异。结果对照组各时间点MAP、HR明显波动,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组各时间点MAP、HR无明显变化,差异无统计学意义。试验组患者拔管期躁动发生率为0%,明显低于对照组12.24%（6/49）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用健忘镇痛慢诱导气管插管可维持术中血流动力学指标平稳,减少拔管期躁动,具有积极的临床意义。     

腹膜后巨大淋巴管瘤1例报告及文献复习

目的：分析腹膜后巨大淋巴管瘤患者的临床表现、影像学特征、治疗措施选择和术后规范化管理,提高临床医师对该病的认识。方法：收集1例腹膜后巨大淋巴管瘤患者的临床资料,根据患者的专科查体和影像学特征明确临床诊断,并对治疗措施的选择和术后规范化管理进行分析。结果：患者,女性,33岁,因腹胀2个月入院。专科检查,腹部略膨隆,余未见明显异常;全腹部叩诊以浊音为主,于腋中线处浊音变鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及过水声。于腹部可触及一包块,大小约17 cm×9 cm×26 cm,质软,边界不清,无活动性,触痛阴性,听诊未闻及血管杂音。入院时妇科彩超,于子宫上方探及巨大无回声,上达剑突下,宽约18.6 cm,形态不规则,内有分隔。腹部计算机断层扫描（CT）示左侧肾盂和输尿管上段扩张,其内可见水样密度影;腹腔内可见团块状囊性占位,大小约17.9 cm×9.0 cm×26.7 cm,病灶局部可见囊壁结节影;增强扫描轻度强化,局部可见点状钙化,余未见异常。考虑腹腔内囊实性占位,不除外压迫左侧输尿管,继发左肾及左侧上段输尿管扩张积水。行腹腔肿物切除术,术中诊断为腹膜后淋巴管瘤,手术过程顺利,术后规范化管...     

小剂量吗啡与地塞米松联合对臂丛神经阻滞术后镇痛的作用分析

目的:探讨臂丛神经阻滞术后镇痛效果,了解吗啡联合地塞米松对臂丛神经阻滞术后镇痛的影响.方法:选择近期我院行上肢手术的79 例ASAI 或Ⅱ级患者.随机将其中24 例分为地塞米松组,21 例分为吗啡组,余34 例为吗啡联合地塞米松组.结果:吗啡联合地塞米松组有效镇痛持续时间平均36.8±2.1h,有效镇痛期间恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制率也均较吗啡组显著降低.吗啡联合地塞米松组的患者,有效镇痛期间的恶心呕吐率为8.8%,皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率均为2.9%,均显著低于其他两组.结论:小剂量吗啡联合地塞米松用于臂丛神经阻滞术,可明显延长术后镇痛时间,降低副反应.