钛网填以松质骨修复上颌骨的临床探讨

目的 体验和探讨在预制钛网支架内填塞自体髂骨松质骨,并以颞肌瓣进行覆盖,修复上颌骨缺损的治疗方法、效果以及其临床意义。方法 6例上颌骨缺损患者,术前预制钛网支架。术中采用钛钉固定在缺损处,网架内填塞自体髂骨松质骨,颞肌瓣包绕钛网支架修复上颌骨缺损。结果 6例患者植入的松质骨及覆盖的颞肌瓣全部存活。术后6个月X片显示:松质骨生长良好。结论 上颌骨不同类型的缺损均可应用此方法进行功能性修复,此方法与其它游离骨复合瓣比较而言,安全系数高,对患者的创伤小,充分体现个性化特点。     

将煅烧鸵鸟松质骨转化为多相钙磷陶瓷

目的将煅烧鸵鸟松质骨转化为多相钙磷陶瓷,并对其性能、成分进行分析。方法陶瓷化鸵鸟松质骨用不同浓度焦磷酸钠浸泡后高温处理,将陶瓷化鸵鸟松质骨的主要成分羟基磷灰石(HAP)转化为多相钙磷陶瓷。通过大体及扫描电镜观察材料表面结构,测定材料孔隙率、抗折强度、矿物组成及元素比。结果制备材料是一种多孔钙磷陶瓷,主要由HAP、β-磷酸三钙(β-TCP)和磷酸钙钠(NaCaPO4)组成。随着焦磷酸钠浓度的增加,HAP含量减少,β-TCP和NaCaPO4含量增多。材料抗折强度为(1.95±0.46)MPa。材料钙磷元素比值为1.511。孔隙率为(60.71±6.9)%,孔隙大小不均匀。结论通过在高温下与焦磷酸钠作用,陶瓷化鸵鸟松质骨能被转化为β-TCP/HAP/NaCaPO4多相钙磷陶瓷,该材料具有独特的天然多孔结构,有可能成为一种新型植骨材料。     

三维多孔β-磷酸三钙修复下颌骨节段性缺损的生物力学分析

目的：观察三维多孔β-磷酸三钙（β-TCP）形成的组织工程骨对犬下颌骨极限节段性缺损的修复能力。方法：将经过诱导的犬骨髓基质细胞（BMSCs）与3.0cm×2.0cm×1.0cm的多孔β-TCP支架复合后植入犬的下颌骨3.0cm长的全层节段性缺损处。术后6个月通过CT影像学评价β-TCP/BMSCs复合体对犬下颌节段性缺损的修复能力,并和单纯植入β-TCP材料的对照组对比,同时将缺损区组织工程骨的生物力学性能和正常的犬下颌骨对比。结果：CT影像显示实验组犬的下颌骨极限缺损区已修复,下颌骨呈连续性,且形态较对照组完美。多孔β-TCP/BMSCs构建的组织工程骨和犬正常下颌骨的抗折强度测定结果无显著性差异,而抗压强度有显著性差异,组织工程骨抗压强度小。结论：三维多孔β-TCP/BMSCs复合体构建的组织工程骨修复的犬下颌骨节段性缺损能够耐受正常生理功能需要,达到了形态和功能修复的目的,为临床下颌骨缺损修复提供了重要的实验依据。     

鸵鸟骨转化羟基磷灰石支架复合骨膜修复颅骨极限缺损实验研究

目的：观察鸵鸟骨转化羟基磷灰石支架复合骨膜修复颅骨缺损的成骨性能。方法：鸵鸟骨转化多孔羟基磷灰石作为支架材料。24只新西兰大白兔随机分为3组并在其颅骨上制备极限缺损，修复方法分别为A组：支架材料＋骨膜植入，B组：单纯支架材料植入，C组：自体颅骨植入。植入后8、16周取材，通过X线片分析、大体和组织学观察评价其成骨性能。结果：大体观察发现A组陶瓷材料孔隙表面及内部有大量新骨形成，新骨与周围颅骨发生骨性融合，其强度与邻近颅骨接近。X-线片显示A组绝大多数区域呈现高密度阻射影。组织学观察显示新的板层状骨组织、骨髓腔及骨髓细胞在陶瓷支架孔隙表面及内部形成。B组材料大部分被纤维组织覆盖或充填。结论：支架／骨膜复合物能够有效地修复颅骨缺损，结果提示鸵鸟骨转化羟基磷灰石能够对骨膜提供良好的支持作用。     

扶正祛邪和清热解毒方药治疗乙型肝炎病毒前C区基因变异的临床对照研究

目的 :探讨乙型肝炎病毒 ( HBV)前 C区基因变异的中医辨证治疗方案。方法 :随机抽取 HBV前 C区基因变异株阳性的慢性乙型肝炎患者 80例 ,并随机分为研究组和对照组 (各 40例 ) ,分别给予扶正祛邪 (研究组 )和清热解毒 (对照组 )中药治疗 1～ 3个疗程 ,观察两组患者 HBV前 C区基因变异及 HBe Ag、HBV DNA定量变化情况。结果 :研究组 40例患者中 33例 HBV前 C区基因变异者转为阴性 ,经随访 12个月无复发 ;HBV DNA定量阴转率 5 0 .0 % ;HBe Ag阴转率 5 5 .0 %。对照组 40例中 HBV前 C区基因变异者阴转 12例 ,经随访 12个月有 1例复发 ;HBV DNA定量阴转率 35 .0 % ;HBe Ag阴转率 44 .4%。两组各项转阴率比较均有显著性差异 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :中医扶正祛邪辨证治疗对清除 HBV变异株有显著疗效。     

第一口综合征诊断与治疗的研究进展

第一口综合征是一种罕见的并常被临床医生所忽视的颌面部疼痛综合征。其疼痛强度不仅使患者难以进食,继而减缓手术创口愈合,更可能造成患者进食时的恐惧和焦虑,严重影响其生活质量。在我国,目前关于第一口综合征的相关报道较少,临床医生对其关注不多,故早期诊断第一口综合征,并对其进行有效的治疗显得十分重要。本文通过文献回顾,主要从第一口综合征的病因及分类、发病机制、临床表现、治疗方法等内容进行综述,以期为临床医生提供借鉴。     

糖尿病肾脏疾病患者C反应蛋白与胱抑素C的相关性分析及意义

目的探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与胱抑素C(CysC)水平的关系及临床意义。方法对120例2型糖尿病(T2DM)患者按照是否合并DKD分为DKD组49例和非DKD组71例,检测2组血清CRP与CysC水平,并进行组间比较及直线相关与回归分析。结果 DKD组血清CRP及CysC水平均明显高于非DKD组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组血清CRP水平与CysC水平均呈正相关关系,相关系数经t检验具有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并DKD患者血清CRP、CysC水平均升高,且两者之间呈正相关关系,2项指标联合检测可以作为T2DM患者预测或诊断DKD的早期指标。     

荆州市沙市区甲型H1N1流感流行病学调查

2009年3月以来,甲型H1N1流感在全球蔓延,成为国际关注的公共卫生事件,我国于2009年4月30日将其列入乙类传染病,并采取甲类传染病的防控措施。荆州市沙市区甲型H1N1流感防控工作经历了外堵输入、内防扩散,防止社区疫情暴发;及时控制和处理学校疫情暴发,及时发现与报告重症病例;开展4个批次的甲型H1N1流感疫苗接种     

口腔颌面外科围手术期静脉血栓栓塞症评估与预防专家共识

静脉血栓栓塞症(VTE)是临床常见病,其在口腔颌面外科围手术期发病率较低,但危害极大.临床上关于VTE评估的评分量表很多,且相关预防的指南也很多,但目前国内外对于口腔颌面外科围手术期VTE评估的评分量表以及相关预防的指南尚无明确规范.为尽量减少该疾病的发生,该文结合相关专家的经验,制定专家共识,对VTE的病因及临床表现...     

颈阔肌肌皮瓣局部转移术的临床应用研究

目的：研究颈阔肌肌皮瓣移位术整复口腔组织缺损的应用解剖、分类,移位术方法及整复效果。方法：2005年4月～2010年9月,采用颈阔肌肌皮瓣修复口腔内舌、颊、下颌,口底部肿瘤切除后软组织缺损19例（男11例,女8例）,年龄36～80岁,平均46岁。颊粘膜癌6例,舌癌5例,下颌牙龈癌5例,口底癌3例。口腔颊部、舌部、下颌,口底区原发病灶切除后组织缺损范围：长5.0～6.0cm,宽4.5～6.5cm。采用病灶同侧颈阔肌皮瓣切取,行组织移位转入口腔内修复软组织缺损。皮瓣切取范围：长9.5cm,宽4.5cm。结果：经用这种组织瓣移位术方法完成的19例皮瓣手术后成活良好,皮瓣收缩不明显,口腔组织创面、张口度、舌运动度等口腔功能恢复良好。放疗后皮瓣维持原形态,无坏死、无萎缩。随访显示皮瓣长期愈合良好,无萎缩,适应口腔环境,皮肤组织粘膜化。供瓣区存在瘢痕,部分患者存在轻度影响头、颈部运动。结论：颈阔肌肌皮瓣血供明确、解剖恒定;邻近口腔组织缺损部位;皮瓣质地、范围适合口腔缺损整复,移位术后皮瓣成活稳定。