广州市社区儿童哮喘发病相关因素调查分析

目的:描述广州市城市社区儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病的流行状况,为今后儿童过敏性疾病诊治工作提供科学依据.方法:采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0～14岁儿童5 500例,通过过敏性疾病国际间对比调查问卷(ISAAC)对儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病患病情况进行调查.结果:儿童哮喘患病率广州为2.09%,男女患病率之比为1.59∶1,各年龄组患病率比较2～6岁年龄段儿童患病率最高,与2000年全国城区儿童哮喘调查结果相比,广州儿童哮喘患病率均有明显上升.儿童哮喘相关因素应重点关注慢性咳嗽和反复呼吸道感染;过敏性鼻炎患病率为7.81%,3岁后逐渐上升,6～9岁儿童发病率较高;湿疹患病率随儿童年龄增加逐渐降低.结论:儿童过敏性疾病相关临床因素对哮喘诊治有重要意义.     

重视手消毒减少医院感染

目的:重视医务人员手消毒减少医院感染发生。方法:分析医务人员手卫生行为的影响因素,通过完善管理制度,开展手卫生知识培训及改善洗手设施等措施加强手卫生的管理。结论:应加强宣传培训,提高医务人员手卫生的意识与知识水平;改善手卫生设施;大力推广速干手消毒剂的使用;加强监督、监测与指导。要促进医务人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训,完善手卫生设施的配备等措施外,重要的是要加强职能部门的监管力度提高院内环境监测质量。     

冠心病患者血清铜锌比值测定的临床意义探讨

目的:探讨冠心病(CHD)患者与微量元素铜(Cu)、锌(Zn)及其铜/锌(Cu/Zn)比值的关系,评价Cu/Zn比值是否可以作为CHD预防监测指标。方法:用OLYMPUS2700生化分析仪对95例冠心病患者及90例健康对照组测定血清铜、锌及计算其比值。结果:冠心病组血清Cu值12.5±3.2μmol/L;Zn值17.26±1.567μmol/L;Cu/Zn0.601±0.213,健康对照组Cu值15.2±2.3μmol/L,Zn值15.45±0.443μmol/L;Cu/Zn0.969±0.219,两组间Cu值差异有统计学意义(P<0.05),Zn值有统计学意义(P<0.05),Cu/Zn比值有统计学意义(P<0.01),CHD组明显低于健康组。结论:Cu/Zn比值可以作为CHD预防监测指标。     

支原体的检测及其药敏结果的分析

目的检测引起非淋菌性尿道炎与阴道炎的解脲支原体(UU)与人型支原体(MH),并分析药敏实验的结果指导临床用药.方法采用珠海益民生物工程厂生产的支原体培养-鉴定-药敏试剂盒对251例患者进行检测.结果检出支原体感染患者98例,阳性率为39%,对药物的敏感性显示以交沙霉素和原始霉素的敏感性最强,其次为阿奇霉素、强力霉素、美满霉素.结论支原体的检测可以鉴别诊断非淋菌性尿道炎和阴道炎,药敏实验的结果可以指导临床用药.     

2007年广州市2岁以下城市儿童生长发育状况调查分析

对广州市2岁以下城市儿童的生长发育和营养状况进行评价和分析.方法:选择8个社区共计1874例健康儿童,测量儿童的身高、体重,同时对儿童家庭状况、喂养史、父母受教育的程度进行调查.结果:本次调查2岁以下城市儿童各年龄组男女性别差异无显著性(P＞0.05).各年龄组内男女之间比较身高、体重和BMI差异均无统计学意义(P＞0.05),提示生长发育呈正态分布.但各个年龄组儿童的体重、身高(长)与2005年全国标准相比较,在较多的组别低于全国的标准,且差异具有统计学意义.年龄别体重(WAZ)评价指标:低体重的检出率较低,各个年龄组男女童有0.74％～3.8％的WAZ小于-2,各个年龄组都有WAZ大于2的情况.年龄别身高(长)(HAZ)评价指标:各个年龄组男女童有0.68％～7.59％的HAZ小于-2的情况,1.85％～7.14％儿童的HAZ大于2.BMI在各年龄组男、女童呈正态分布,男女之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:体重、身长、BMI三项指标综合考虑能更客观反映该地区儿童的生长发育和营养状况.     

狼疮性肾炎的护理

现将我院1996年1月-2006年2月收治的狼疮肾炎（LN）病人75例护理体会报道如下： 1 临床资料 本组病人75例，均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE．LN的诊断标准。男5例，女70例，年龄18-50岁。经用激素和环磷酰胺、中药等联合治疗及积极护理后，显效68％．51例。好转10．67％，8例。无效21．33％，16例。     

婴幼儿哮喘的雾化吸入治疗及护理

目的探讨婴幼儿哮喘布地奈德混悬液雾化吸入的疗效和护理对策.方法选择哮喘患儿33例,使用布地奈德雾化混悬液吸入治疗,在治疗后第1周、第12周时随访,评价哮喘控制情况和雾化吸入的正确率、顺从性和不良反应.结果治疗后日夜间症状评分和肺内哮鸣音明显改善(p<0.001).治疗后12周症状控制更理想,吸入β2受体激动剂次数明显减少(p<0.001);家人使用雾化吸入的正确率提高,患儿的不顺从性降低(p<0.01).结论雾化吸入治疗的管理和护理可提高家人对治疗的信心、提高疗效和减少患儿不顺从性.     

雾化吸人高剂量糖皮质激素对儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效

目的 观察吸入糖皮质激素(ICS)对儿童中～重度哮喘急性发作的疗效,探讨更有效、安全的儿童哮喘急性发作治疗方案.方法 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照研究方法,将40例5～15岁(男30例,女10例)因哮喘急性发作急诊的儿童按随机数字表法随机分为吸入激素组(21例)和常规治疗组(19例),分别以氧动雾化吸入法吸人0.5％沙丁胺醇(150 μg/kg)+0.025％溴化异丙托品(1 ml) +0.05％布地奈德(2 ml)或0.5％沙丁胺醇(150 μg/kg) +0.025％溴化异丙托品(1 ml)+生理盐水(2 ml),每30分钟雾化吸人1次,连用3次.治疗前、刚完成3次雾化吸人后(治疗后0h)、完成后1h(治疗后1h)、完成后2h(治疗后2h)分别测定肺通气功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮测SaO2,进行临床计分(CS).结果 吸入激素组和常规治疗组治疗后CS、RR、SaO2、FEV1、FEV1占预计值％(FEV1％)均较治疗前明显改善(均P＜0.05),HR治疗前后比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后2 h吸入激素组和常规治疗组CS[中位数(四分位间距)]分别为0(0)分和0(1)分,吸入激素组明显低于常规治疗组(Z =2.522,P=0.012).两组间治疗前后RR、HR和SaO2比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).吸人激素组治疗后第1小时和第2小时FEV1占预计值％分别改善8.0％(6.8％)和5.5％(6.5％),常规治疗组分别改善6.0％(8.5％)和1.0％(6.5％),吸入激素组治疗后第2小时FEV1改善0.07(0.12)L,常规治疗组为0.01(0.10)L.两组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为2.270、2.686和2.455,均P＜0.05).吸人激素组治疗后2h完全缓解率为85.0％(17/20),明显高于常规治疗组的50.0％ (9/18),差异有统计学意义(x2=5.371, P=0.024).吸入激素组和常规治疗组需要全身用糖皮质激素的比率分别为15.0％( 3/20)和44.4％(8/18),两组间比较差异有统计学意义(x2=3.993,P=0.046).吸入激素组仅5％(1/20)患儿需住院治疗,而常规治疗组17％ (3/18)患儿需住院治疗.结论 中～重度哮喘急性发作时,高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德能与吸人速效支气管舒张剂发挥协同作用,快速有效缓解哮喘急性发作症状,改善肺功能,减少全身用糖皮质激素使用,降低住院率,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素.     

肝脏疾病四项凝血指标结果与分析

肝脏疾病时PT、APTT、TT、Fig均有不同程度的异常,同时检测四项凝血指标能比较全面了解肝病时凝血因子的减少程度,可以帮助判断肝细胞损害程度,以及由此掌握临床治疗的指征,并对预防出血有重要意义.目前,临床诊断和治疗肝病时凝血指标检测越来越受到重视.