原发性高血压伴冠心病患者大动脉弹性的研究

目的:研究原发性高血压(EH)伴冠心病患者大动脉弹性功能的改变情况。方法:将患者分为EH组与对照组,前者根据有无冠心病进一步分为高血压伴冠心病及不伴冠心病组。应用脉搏波速度(pulse wavevelocity,PWV)测定系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-F PWV)作为评价大动脉弹性功能的指标。结果:EH伴冠心病患者的C-F PWV较不伴冠心病患者明显增快。年龄、脉压是影响C-F PWV的独立因素。结论:EH伴冠心病患者大动脉弹性减退,与年龄和脉压有关。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者住院期间血糖波动的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者住院期间血糖波动的变化及意义。方法以性别、年龄及HbA1c水平进行1：1配对的糖尿病合并AMI患者（AMI组）和糖尿病合并稳定性冠心病患者（CAD组）各30例,通过动态血糖监测技术获得患者住院期间血糖波动参数并比较。结果（1）AMI组与CAD组比,日内平均血糖波动幅度MAGE,（3．83±1．38）vs（3．17±1．14）mmol／L]、日间血糖平均绝对差[MODD,（2．62±1．08）vs（2．00±0．90）mmol／L]、餐后血糖波动幅度[PPGE,（3．43±1．70）vs（2．34±1．64）mmol／L]和餐后3h平均血糖水平[3hMPBG,（10．49±2．44）vs（8．95±2．45）mmol／L]均升高（P〈0．05）,平均血糖标准差有升高趋势[SDBG,（2．53±1．02）vs（2．16±0．85）mmol／L,P=0．051]。（2）多因素逐步回归分析显示AMI组中MAGE是独立于射血分数和年龄影响全球急性冠状动脉事件（GRACE）积分的危险因子。结论糖尿病合并冠心病患者发生AMI时,其住院期间的日内、日间和餐后血糖波动幅度均明显增大,MAGE还可能有助于评估患者的预后。     

青年初发急性心肌梗死患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层分析

目的：评估青年初发急性心肌梗死(acute myocardio infarction,AMI)的患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险分层,了解危险分层与冠状动脉病变的关系,为青年ASCVD防治提供依据。方法：收集2007年1月至2017年12月,在北京安贞医院住院的18～44岁首次诊断为急性心肌梗死AMI的患者。通过电子病历系统提取患者的基本信息、既往病史、吸烟、生化检查及冠状动脉造影结果。应用《中国心血管病预防指南2017》进行ASCVD危险评估和分层。结果：共收集符合条件的患者2 781例,平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657(95.5%)例。<40岁者LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L、吸烟、肥胖非HDL-C≥5.2mmol/L的比例高于40～44岁的患者(P值均<0.05)。《中国心血管病预防指南2017》ASCVD危险分层方案判定高危1 301例(46.8%),中危84例(3.0%),低危1 148例(41.3%),248例(8.9%)未分...     

全反式维甲酸对大鼠肾脏表面活性蛋白D表达的影响

目的探讨全反式维甲酸（atRA）对肾盂肾炎大鼠肾脏表面活性蛋白D（SP-D）表达的影响,以及肾脏炎症程度与SP-D表达之间的关系。方法将24只SPF级雌性Wistar大鼠随机分为4组：正常对照组、假手术组、肾盂肾炎模型组、肾盂肾炎＋atRA治疗组。采用致肾盂肾炎大肠杆菌肾筋膜下注射法制造肾盂肾炎模型。HE染色法观察肾组织病理改变,免疫组化法观察SP-D表达部位及强度。结果与对照组相比,模型组炎症评分和SP-D表达强度均显著增加,治疗组炎症评分和SP-D表达强度也显著增加,但低于模型组（P均〈0.05）,假手术组与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）。肾脏炎症程度与SP-D表达强度呈正相关（r=0.842,P〈0.05）。结论SP-D可能在肾脏的先天免疫与炎症反应中有重要调节作用;atRA可能通过下调SP-D表达,减轻肾脏炎症损伤程度。     

对“川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变”的验证

读了贵刊1994年第6期刊登的“川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察”一文后,笔者于1995年1月至1998年10月对22例患者进行了验证。22例中男16例,女6例,年龄3O～65岁,病程5～25年,均符合WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病．每位患者均有不同程度的四肢末端麻木和疼痛等感觉异常。本组患者在常现控制饮食和口服降糖药物治疗（12例服格列齐将80mg,每日2次。另外10例服格列本脲5mg,每日2次,二甲双胍0．5g,每日2次）基础上,加用川芎嗪静脉滴注（川芎嗪160mg,维生素B6200mg,加入0．9％氯化钠500mL中静滴,每日1次,2周为1疗程）,…     

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理对策，方法：对11例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，按左、平、右三种体位，按量从气管内滴入肺泡表面活性物质，观察用药疗效。结果：除1例患儿合并肺出血死亡，1例患儿因家庭经济原因使用药量不足，导致用药后患儿疗效差，继发呼吸衰竭死亡外，余患儿均逐渐好转，结论：早期、足量用药是保证肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征成功的关键。     

口服药服用指导卡在临床中的应用

口服药的发放与疗效紧密联系在一起.指导病人合理服药、观察药物不良反应,是护理安全最直接、最重要的指标之一,也是增进护患关系、取得病人信任的重要因素.口服药发送是病人在住院期间接受治疗和护理过程的重要组成部分.     

医院社区居民健康教育档案的范围与作用

医院社区居民健康教育档案是医院健康教育档案的重要组成部分,是近年来哈尔滨市各级医院,根据全国卫生城市检查评比标准和干预措施,逐步建立完善的新的档案体系。它反映了医务人员利用人际传播方式,举办     

盲肠和阑尾的解剖学观测及其临床意义

目的为解剖学和阑尾炎的诊断积累新资料。方法解剖70具福尔马林固定的成年国人尸体腹、盆腔(男63,女7);观察盲肠和阑尾的位置、类型和根部的体表投影;测量盲肠和阑尾的长度,阑尾起始部的直径。结果盲肠长度39.7±1.51 mm,下端位于髂前上棘平面者占24.29%,高于此平面(40.0±2.37 mm)者占57.14%,低于此平面(20.7±0.63 mm)者占17.14%。阑尾直径为6.3±0.17 mm,长度57.2±1.86 mm;盆位占42.86%,盲肠后位21.43%,回肠后位17.14%,盲肠下位15.71%,回肠前位1.43%,小骨盆内位1.43%。盲肠、阑尾位于肝右叶下方占1.43%。阑尾根部恰好在麦氏点(McBurney’s point)者仅21.43%。结论所观测的资料对急腹症的诊断有重要意义。阑尾根部恰好位于McBurney’s点,肝下高位盲肠阑尾和盆腔内盲肠阑尾的出现率极低。