Podocalyxin在大鼠嘌呤霉素肾病模型中的表达及其意义

目的:研究大鼠嘌呤霉素肾病(PAN)模型中podocalyxin的表达,探讨其在蛋白尿发生中的意义.方法:建立PAN模型,应用光镜、电镜观察肾脏病理改变,免疫荧光法检测podocalyxin在肾脏的表达与分布.结果:①PAN 4 d组大鼠24 h尿蛋白量较对照组升高(P＜o.01),PAN 7 d组达高峰(P＜0.001),于28 d逐渐下降至正常.②透射电镜显示PAN 4 d组大鼠足突部分融合,PAN 7 d组大鼠足突广泛融合,PAN 28 d组大鼠足突形态有所恢复.③免疫荧光显示podocalyxin在肾小球表达,PAN 4 d组podocalyxin的表达较对照组降低(P＜0.05).PAN 7 d组表达明显低于对照组(P＜0.01).PAN 28 d组podocalyxin的表达明显高于PAN 7 d组(P＜0.01),与蛋白尿产生明显相关.结论:大鼠PAN模型中,podocalyxin的表达减少可引起足突融合,并与蛋白尿产生密切相关.     

培哚普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者微量蛋白尿的影响

目的 通过观察培哚普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的影响,来探讨培哚普利联合缬沙坦对肾脏的保护作用.方法 将135例高血压合并糖尿病患者随机分为培哚普利组(培哚普利4 mg/天)、缬沙坦组(缬沙坦80 mg/天)和联合用药组(缬沙坦80 mg/天+培哚普利4 mg/天).各组均治疗8周.观察治疗前后血清肌酐定量、24 h尿蛋白总量及血压的变化.结果 治疗8周后,3组血清肌酐定量较治疗前稍有减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);3组24 h尿蛋白总量、血压较治疗前明显降低(P<0.05),联合用药组比培哚普利组或缬沙坦组下降更显著(P<0.05),而培哚普利组与缬沙坦组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论培哚普利联合缬沙坦能有效降低高血压合并糖尿病患者血压,减少蛋白尿,具有肾脏保护作用.     

重组人脑利钠肽治疗急性心衰的临床观察

目的：评价重组人脑利钠肽治疗急性心衰的11盘床疗效。方法：两组患者均给予正规抗心衰药物治疗,治疗组加用重组人脑利钠肽首次负荷剂量1．5ug／kg,1—2min静脉注射后持续n0075ug／kg,min静脉匀速泵入,维持48h。观察两组临床症状、心率、血压、血电解质、尿量、LVEF等指标。结果：治疗组临床总有效率为80．0％,有统计学意义（P〈n05）。结论：重组人脑利钠肽治疗急性心衰疗效确切。     

依普利酮对醛固酮输注大鼠肾脏肾素受体表达的影响

目的：探讨依普利酮（Epl）对醛固酮（ALD）输注大鼠肾脏肾素受体表达的影响。方法：18只SD大鼠随机分为3组：对照组、ALD输注组、Epl治疗组,均皮下埋置渗透性微泵,其中ALD输注组、Epl治疗组持续输注ALD（1．5ug·h^-1）,Epl治疗组同时给予依普利酮（100mg·kg^-1·d^-1）灌胃,对照组、ALD输注组以等量生理盐水灌胃。隔周测量尾动脉压,收集24h尿液测定尿白蛋白排泄率（UAER）,于第28天处死动物。PAS染色观察肾组织病理改变,RT—PCR法检测肾素受体表达,免疫组化染色检测肾素受体表达。结果：ALD输注组大鼠血压、UAER较对照组显著升高（P〈0．05）,Epl治疗组大鼠血压、UAER显著低于ALD输注组（P〈0．05）;ALD输注组大鼠肾小球系膜细胞增殖伴系膜外基质增多,Epl治疗组肾小球病理变化较ALD输注组显著减轻;肾素受体主要分布于肾小球系膜细胞,Epl治疗组肾素受体mRNA显著低于ALD输注组（P〈0．05）。结论 依普利酮能显著减少ALD输注大鼠肾脏肾素受体表达,减轻ALD诱导的大鼠肾脏损伤。     

126株志贺氏菌菌群分布及药敏结果分析

目的：报告山西省2005年至2007年126株志贺氏菌的分型和耐药性测定结果。方法：志贺氏菌的鉴定和血清分型按痢疾防治手册（2006）进行;耐药性测定参照K—B法进行。结果：126株志贺氏菌中福氏志贺氏茵占83．33％,宋内志贺氏菌占16．67％,未检出痢疾志贺氏菌和鲍氏志贺氏菌;126株福氏志贺氏茵可分为5个亚型,F4c为优势菌;对9种抗菌素均有不同程度的耐药,耐药率超过88％的有奈啶酸、四环素、氨苄西林、复方新诺明。结论：2005年至2007年志贺氏菌以F4e为优势菌群,其耐药性有所增加,提示临床应合理用药。     

青年初发急性心肌梗死患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层分析

目的：评估青年初发急性心肌梗死(acute myocardio infarction,AMI)的患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险分层,了解危险分层与冠状动脉病变的关系,为青年ASCVD防治提供依据。方法：收集2007年1月至2017年12月,在北京安贞医院住院的18～44岁首次诊断为急性心肌梗死AMI的患者。通过电子病历系统提取患者的基本信息、既往病史、吸烟、生化检查及冠状动脉造影结果。应用《中国心血管病预防指南2017》进行ASCVD危险评估和分层。结果：共收集符合条件的患者2 781例,平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657(95.5%)例。<40岁者LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L、吸烟、肥胖非HDL-C≥5.2mmol/L的比例高于40～44岁的患者(P值均<0.05)。《中国心血管病预防指南2017》ASCVD危险分层方案判定高危1 301例(46.8%),中危84例(3.0%),低危1 148例(41.3%),248例(8.9%)未分...     

长期颈内静脉留置导管对透析充分性的影响

目的 观察长期颈内静脉留置导管对透析充分性的影响。探讨定期尿激酶治疗对改善导管功能和透析充分性的作用。方法颈内静脉插管时间小于3个月及大于3个月的维持性血液透析患者各12例,记录透析前后体重、脱水量、透析血流速,检测透析前后、透析结束后1h血尿素氮,计算尿素清除指数（Kt／V）、溶质清除指数（SRI）。每2周重复尿激酶封管,3个月后复查上述指标。结果颈内静脉导管留置时间超过3个月者,透析血流速下降、Kt／V、SRI降低;经过定期尿激酶治疗,透析血流速、Kt／V、SRI与近期插管透析者无差异。结论颈内静脉导管留置3个月以上,会出现导管功能不良,透析充分性下降;定期尿激酶治疗,可以有效保持导管功能,提高透析效率。     

口服药服用指导卡在临床中的应用

口服药的发放与疗效紧密联系在一起.指导病人合理服药、观察药物不良反应,是护理安全最直接、最重要的指标之一,也是增进护患关系、取得病人信任的重要因素.口服药发送是病人在住院期间接受治疗和护理过程的重要组成部分.     

医院社区居民健康教育档案的范围与作用

医院社区居民健康教育档案是医院健康教育档案的重要组成部分,是近年来哈尔滨市各级医院,根据全国卫生城市检查评比标准和干预措施,逐步建立完善的新的档案体系。它反映了医务人员利用人际传播方式,举办     

产后出血的预防

产后出血分产后出血和晚期产后出血两种，前者指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml，后者指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，晚期产后出血以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者，因其在家中发病，故更具危险性。产后出血属中医产后血崩、