解析S2刺激后V1出现的r’波

杨医师（住院医师） 今天查房的是一例门诊患者,男性,59岁,因反复阵发性心悸2年,加重3d来我院就诊。2年来,患者无规律性地发作心悸,每次持续5-30min,突发突止,发作时的心电图暂缺。门诊心电图（图1）示窦性心动过缓。门诊体检：P58次／min,     

干扰素治疗慢性肝炎488例的整体护理

目的探寻整体护理对干扰素治疗慢性肝炎患者的影响。方法对488例患者实施整体护理。结果大多数患者均能完成干扰素的长期治疗,并获得较好的治疗效果。结论对干扰素患者实施整体护理,能够减轻患者因使用干扰素而产生的焦虑,减少经济负担,增强战胜疾病的信心,使患者适应干扰素的治疗,提高依从性。     

戴用可摘局部义齿对口腔软硬组织的影响

目的:了解可摘局部义齿(RPD)的修复差异和口腔卫生对口腔软硬组织的影响,为RPD制作提供建议.方法:对2009年1月至2010年6月的可摘局部义齿戴用者103例进行口腔情况检查及问卷调查,并对其进行统计学分析.结果:调查的103例使用RPD者,40.3％的戴用者有较好的口腔卫生习惯和正确的刷牙方法,RPD使用3年以上...     

血流变及细胞因子与剖宫产产妇术后切口愈合的关系分析

目的:研究及分析血流变及细胞因子与剖宫产产妇术后切口愈合的关系。方法:选取2014年10月~2015年6月于进行剖宫产的82例产妇为观察组,同时期的82例阴道顺产产妇为对照组,然后将两组产前及产后3d、7d的血流变及细胞因子进行比较,同时比较产后7d时观察组中不同切口愈合分级者的血流变及细胞因子水平,并以Logistic分析上述血液指标与术后切口愈合的关系。结果:产前两组产妇的血流变及细胞因子水平均无显著性差异,P均>0.05,而产后3d及7d观察组均高于对照组,产后7d时观察组中不同切口愈合分级者的上述指标存在明显差异,经Logistic分析显示,上述指标均于产妇产后切口愈合有密切的关系,P均<0.05。结论:血流变及细胞因子与剖宫产产妇术后切口愈合有密切的关系,应加强对剖宫产产妇产后上述指标的监测。     

60例肺结核外科治疗患者围手术期护理

目的:就60例肺结核外科治疗患者围手术期护理进行探讨.方法:选取该院2014年1月至2015年12月所收治的60例肺结核外科治疗患者为研究对象,对照组采用常规的护理方式,而观察组在对照组的基础上加以行之有效的围手术期护理.结果:两组患者的满意度具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺结核外科治疗患者围手术期护理极为重要,可提高患者参与治疗、护理的主动性和积极性,值得推广应用.     

丝裂霉素C联合可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法 对68例(75眼)青光眼患者进行丝裂霉素联合可调整缝线的小梁切除术,术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果 手术后第1周眼压为12.28±2.12mmHg,第1月眼压为13.34±2.51mmHg,第1年眼压为17.26±3.16mmHg;术后1年功能型滤过泡65眼(86.66%)。     

丝裂霉素C联合可拆除缝线在小梁切除术中的临床应用

目的 观察丝裂霉素C联合可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法 对30例(35眼)青光眼患者进行丝裂霉素联合可拆除缝线的小梁切除术,术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果 手术后第1周眼压为(12.49±1.68) mmHg,第1个月眼压为(14.28±2.22) mmHg,第1年眼压为(17.29±2.87) mmHg与手术前眼压相比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年功能型滤过泡35眼(82.86%)。结论 丝裂霉素C联合可拆除缝线在小梁切除术中能有效降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率。     

卡前列素氨丁三醇在乙型病毒性肝炎产妇产后出血中的应用价值

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗乙型病毒性肝炎产妇产后出血的临床疗效。方法纳入2016年7月至2017年7月应城市人民医院收治的124例乙肝产妇,采用随机双盲法将其分为观察组与对照组,各62例。两组产妇胎儿娩出后均给予缩宫素治疗,在此基础上,对照组给予米索前列醇片治疗,观察组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗。观察两组产妇治疗后的临床疗效。结果观察组临床总有效率为92.55%,显著高于对照组的75.81%(P0.05)。治疗前,两组肝功能指标AST、ALT、ALB、TBi L水平比较均无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组AST、ALT、TBi L水平均显著低于对照组(P0.05),而ALB水平显著高于对照组(P0.05)。观察组产后2 h出血量显著少于对照组(P0.05),止血时间显著早于对照组(P0.05);而观察组不良反应发生率(6.45%)与对照组(8.06%)无显著差异(P0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇治疗乙型病毒性肝炎产妇产后出血的临床疗效显著,可有效改善产妇肝功能指标,降低产妇产后出血量,缩短止血时间,且药物不良反应较少,值得临床推广应用。     

竹荪多糖对亚砷酸钠致人肝细胞毒性的拮抗作用

目的探讨竹荪多糖对亚砷酸钠致人胎肝(L-02)细胞毒性的拮抗作用。方法将处于对数生长期的L-02细胞分别暴露于含不同浓度[0(对照)~80μmol/L]亚砷酸钠和[0(对照)~160μg/ml]竹荪多糖+10μmol/L亚砷酸钠的培养液中暴露24 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞存活率。将处于对数生长期的L-02细胞分设对照(培养基)组、亚砷酸钠(10μmol/L)组、竹荪多糖(80μg/ml)组和联合处理(10μmol/L亚砷酸钠+80μg/ml竹荪多糖)组,暴露24 h后,检测细胞培养液中丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原性谷胱甘肽(GSH)、细胞色素C(Cyt-C)水平和天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的活力及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X(Bax)蛋白的表达水平。结果与对照组比较,除2.5和5μmol/L亚砷酸钠染毒组外,10~80μmol/L亚砷酸钠染毒组L-02细胞的存活率均下降,差异有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠染毒剂量的升高,L-02细胞的存活率呈下降趋势。与对照组比较,40、80和160μg/ml竹荪多糖联合处理组L-02细胞的存活率均升高,差异有统计学意义(P0.05);其中,以80μg/ml竹荪多糖的拮抗效果最好。与对照组比较,亚砷酸钠组和联合处理组L-02细胞培养液中MDA和Cyt-C的水平升高,T-SOD、CAT及GSH的水平降低,差异均有统计学意义(P0.05);而竹荪多糖组L-02细胞培养液中上述指标均无明显变化。与亚砷酸钠组比较,联合处理组和竹荪多糖组L-02细胞培养液中MDA和Cyt-C的水平降低,T-SOD、CAT及GSH的水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,亚砷酸钠组和联合处理组L-02细胞胞内Caspase-3的活力升高,差异具有统计学意义(P0.05);而竹荪多糖组L-02细胞细胞内Caspase-3的活力无明显变化。与亚砷酸钠组比较,联合处理组和竹荪多糖组L-02细胞内Caspase-3的活力均降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,亚砷酸钠组和联合处理组L-02细胞胞内Bcl-2、Bax蛋白的表达水平升高,Bcl-2/Bax比值降低,差异均有统计学意义(P0.05);而竹荪多糖组L-02细胞上述指标均无明显变化。与亚砷酸钠组比较,联合处理组和竹荪多糖组L-02细胞胞内Bax蛋白的表达水平降低,Bcl-2/Bax比值升高;竹荪多糖组L-02细胞内Bcl-2蛋白的表达水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论亚砷酸钠可以诱导L-02细胞氧化应激,通过激活线粒体途径的细胞凋亡发挥毒性作用;竹荪多糖可以通过抑制上述机制,拮抗亚砷酸钠所致L-02细胞的毒性作用。