2D-STI技术评价T2DM患者股总动脉弹性变化及管壁功能的应用价值

目的探讨应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价2型糖尿病(T2DM)患者股总动脉弹性变化及其与周围血管病(PVD)症状的相关性。方法应用常规超声及2D-STI技术测量并记录T2DM患者股总动脉收缩期内径(Dd)、舒张期内径(Ds)、血管壁运动度(ΔD)、阻力指数(RI)及股动脉的内中膜(IMT)厚度、僵硬度参数(β)、整体及六个节段的圆周应变(CS)、圆周应变率(CSR)。结果病例组均较正常对照组整体CS、CSR及11~1点、7~9点CS、CSR明显降低(P0.01),ΔD减低(P0.05),β与IMT均增加(P0.05),RI增加(P0.05);PVD组较无PVD组整体CS、CSR及11~1点、5~7点、7~9点CS、CSR降低(P0.05),β增加(P0.05),ΔD、RI及IMT无明显差异(P0.05)。PVD症状与整体CS、CSR呈负相关、与β呈正相关(P0.05)。结论应用2D-STI技术能评价T2DM患者下肢动脉的弹性变化,为其PVD症状的早期诊断和治疗提供临床依据。     

冠状动脉粥样硬化斑块的多层螺旋CT的影像表现分析

目的：运用64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的影像表现进行分析,并探讨其临床意义。方法：分析急性冠脉综合征（ACS）和稳定性心绞痛（SAP）各20例患者粥样硬化斑块的分布、形态、性质以及冠脉重构特点,比较其异同。结果：软斑块和钙化斑块在两组病变中差异有统计学意义（2χ值分别19.9、23.8,P值均为〈0.01）;中间斑块和混合斑块差异无统计学意义（χ2值分别0.38、1.68,P值均为〉0.05）。偏心性斑块、同心性斑块、血管正性重构和负性重构两组病变差异有统计学意义（2χ值分别4.86、4.86、6.12、6.12,P值均为〈0.05）。结论：运用64层螺旋CT可以检出冠状动脉粥样硬化斑块并区分其性质,推测斑块稳定性,可以为冠心病的危险性判断提供有价值的信息。     

256层螺旋CT对胰腺少见肿瘤的诊断价值

目的分析总结胰腺少见肿瘤的CT影像特点,旨在提高胰腺少见肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析52例胰腺少见肿瘤的影像资料,分析各类肿瘤间的影像学特点及差异。结果胰腺浆液性囊腺瘤16例,微囊型10例,大囊型6例,4例病灶内见典型放射状纤维间隔,增强扫描囊壁及间隔呈轻度持续强化。黏液性囊腺瘤9例,单囊者5例,壁薄,多囊者4例,壁厚,恶变者3例,表现为不规则明显增厚的囊壁、间隔及明显强化的壁结节。胰腺实性假乳头状瘤9例,囊实性6例,实性3例,2例肿瘤内见出血,增强扫描肿块呈渐进性强化。胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤8例,主胰管型3例,主胰管扩张,见持续强化的壁结节;分支胰管型4例,为与胰管相通的囊性病灶;混合型1例,为交界性肿瘤,主胰管及分支胰管均不同程度扩张,并见均匀强化壁结节影。胰腺神经内分泌肿瘤10例,增强扫描肿块明显强化,1例无功能性者为恶性,病灶较大,内见液体坏死区。结论胰腺少见肿瘤的CT影像表现具有鲜明的特征,应用CT扫描对胰腺少见肿瘤术前定性诊断具有重要的应用价值。     

抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab联合光动力疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的临床观察

目的 观察抗血管内皮生长冈子单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射联合光动力疗法（PDT）治疗渗出型年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床疗效和安全性.方法 回顾性系列病例研究.确诊为渗出型AMD并首次接受Ranibizumab玻璃体腔注射联合PDT治疗的患者32例（41眼）,均进行了糖尿病早期治疗研究（ETDRS）视力表、彩色眼底照像、荧光素眼底血管造影（FFA）和（或）吲哚青绿血管造影（ICGA）、光学相干断层扫描（OCT）等检查,确诊为渗出型AMD后采用PDT（光辐射率600 mW/cm2,光能量50 J/cm2,光照时间83 s）治疗,48-72 h后玻璃体腔注射Ranibizumab 0.5 mg（0.05 ml）,随后根据每个月检查情况决定是否再次治疗,重复治疗时单独注射Ranibizumab 0.5 mg,或联合PDT,或单独PDT.采用配对t检验比较治疗前后视力（ETDRS字母数）、视网膜厚度,对脉络膜新生血管（CNV）病灶渗漏情况进行计数,求百分比.结果 随诊12-39个月.在治疗后第12个月检查时,41眼ETDRS视力表字母数较治疗前平均提高9.1个字母（t=-4.14,P＜0.01）,重复Ranibizumab注射（2.0±1.1）次/眼,重复PDT治疗（0.2±0.8）次/眼.末次检查时,41眼ETDRS视力表字母数较治疗前平均提高8.9个字母（t=-3.74,P＜0.01）,重复Ranibizumab注射（2.7±1.2）次/眼,重复PDT治疗（0.3±0.7）次/眼.9眼（22%）CNV渗漏完全停止,27眼（66%）渗漏范围减少,3眼（7%）无明显变化或范围扩大,2眼（5%）有新病灶发生.OCT检查显示视网膜厚度较治疗前平均下降119.11μm（t=4.419,P＜0.01）.并发症与单独Ranibizumab或PDT治疗相比无增加.结论 Ranibizumab玻璃体腔注射联合PDT治疗渗出型AMD可使视力提高,视网膜水肿明显减轻,CNV病灶渗漏停止或减少,具有良好的疗效和较高的安全性.     

个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响

目的 探讨个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响.方法 2016年至2018年,选取北京安定医院超过1年的住院精神分裂症患者30例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=15).对照组进行常规小组作业活动,试验组实施个体化作业治疗,每次30 min,每天1次,每周5 d,共4周.治疗前后采用综合性作业治疗评估量...     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊处理疗效分析

目的:探讨和分析急性非静脉曲张性上消化道出血的急症疗效。方法:回顾性分析80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者治疗资料,按末次出血至诊治时间分组:急诊组40例,均于24h内接受治疗;非急诊组40例,均于24h后接受治疗。对比病因明确诊断率、止血效果。结果:急诊组出血病因明确率、有效止血率均显著性高于非急诊组,而再出血率显著性低于非急诊组,上述差异均有统计学意义(P0.05),即时止血率差异无明显差异,且两组均未出现严重并发症。结论:急诊处理可有效提升急性非静脉曲张性上消化道出血患者诊断及治疗效果,值得推广。     

血友病性关节病误诊为踝关节结核1例

1 病例报告 患者,男,7岁,因左踩扭伤致关节肿胀40天而来本院就诊。检查所见:左踝关节弥漫性肿胀,局部温度略高,压痛明显,关节功能受限。X线拍片:左踝关切周围软组织阴影增宽,关节间隙变窄,骨质疏松。临床诊断:左踝关节结核。手术所见:关节腔内见有褐色血性液体约50毫升。细菌培养未见     

三生合欢饮抗抑郁作用及其对肠道菌群的影响

目的：研究三生合欢饮抗抑郁作用及其对肠道菌群的影响 方法：健康雄性昆明种小鼠60只,随机分为6组,即空白组、模型组、百忧解组及三生和欢饮高、中、低剂量组。采用慢性应激和孤养的方法复制慢性应激抑郁大鼠模型。第21天测定小鼠体重增加情况、糖水消耗、行为学以及脑内多巴胺递质含量等指标。第22天,采集各实验组小鼠粪便样品,采用ERIC-PCR技术获得反映肠道微生物群落结构特征的ERIC-PCR指纹图谱。结果：与空白组比较,模型组鼠在第14天后体重增加已有显著降低趋势,第21天后的体重增加也具有显著意义（P<0.01）, 与模型组相比,三生合欢饮高剂量组、百忧解组小鼠体重增加明显高于模型组（P<0.01）; 与空白组比较,模型组小鼠在第14天后的糖水消耗有显著降低趋势(P<0.01),第21天后也有明显降低（P<0.05）。与模型组比较,三生合欢饮高﹑中﹑低剂量组小鼠糖水消耗量显著增加（P<0.01）,百忧解组小鼠糖水消耗亦明显增加（P<0.05）; 与空白组比较,模型组小鼠水平活动和垂直活动次数明显减少（P<0.05）,游泳不动时间明显增加（P<0.05）;与模型组比较,三生合欢饮低、中剂量组小鼠自主活动次数显著增加（P<0.01）,高剂量组小鼠游泳不动时间明显减少（P<0.05）;与空白组比较,三生合欢饮模型组DA递质的含量显著少于空白组（P<0.05）;与模型组比较,三生合欢饮低剂量组对DA含量也有明显提高（P<0.05）。 结论：三生合欢饮有较好的抗抑郁作用,并能调节抑郁模型小组肠道菌群,使之趋于正常。     

肝吸虫病胆道的CT表现及诊断标准探讨

本文就收集到并经证实的88例肝吸虫病例的CT表现进行研究分析，发现单纯性肝吸虫病的胆管系统呈均匀性的扩张状态；被膜下的胆管可呈小囊性扩张，无黄疸或轻度一过性黄疸，个别的病例胆囊中有软组织密度团块影及结石影，并制定了本病的诊断标准。     

256层螺旋CT血管成像术前评价肾癌肾动脉解剖及肿瘤供血动脉

目的 采用256层MSCTA观察肾癌患者肾动脉解剖及肿瘤供血动脉情况,为肾癌患者术前评估提供影像学信息。方法 回顾性分析56例经手术后病理确诊的肾癌患者(肾癌组)及300例非肾癌患者(对照组)肾动脉CTA资料,采用VR及MPR技术重建肾动脉图像,观察肿瘤供血动脉形态改变、肿瘤与肾动脉空间解剖关系及肿瘤肾外迷走供血动脉情况;比较肾癌组及对照组肾动脉解剖及变异差异。结果 肾癌组肿瘤位于左肾者31例、位于右肾者24例、双肾癌1例,肿瘤最大径(5.86±2.48)cm;肾动脉主干及分支、肾盂、肾静脉呈各种受压、受侵改变;患侧肾动脉直径分别为左侧(7.14±0.72)mm、右侧(7.04±0.70)mm,较对照组 明显增粗(P<0.05);共发现肿瘤肾外迷走供血动脉27支,分别来自脾动脉、肠系膜下动脉、膈下动脉、肾包膜动脉、肝动脉、腰动脉及肠系膜上动脉。肾癌组肾动脉变异率与对照组比较差异无统计学意义