对医务人员乙型肝炎病毒感染的预防

前言乙型肝炎疫苗问世已经四年,经过四年来的开发、应用,使预防乙型肝炎感染的工作基本走上正轨。乙型肝炎疫苗于1985年11月问世。从1986年1月开始在e抗原阳性的乙型肝炎带菌母亲所生的婴儿身上,公费投予高价乙型肝炎球蛋白(HBIG)及乙型肝炎疫苗来预防乙型肝炎病毒的母子感染。1987年7月,日本三重大学的两位医务人员因患重症乙型肝炎死亡,这一事件的发生,使人们对乙型肝炎的预防极为关注。于1988年2月起,对以国立医院职员为主的医务人员决定公费给予乙型肝炎疫苗预防接种。同时,替代以前所采用的来源于血液的疫苗,改为遗传因子,使乙型肝炎疫苗更加安全、有效,并得以迅速推广。另外,即使是医疗单位也要提高预防院内感染     

黄芪 红花注射液合用对糖尿病肾病血流变的影响

研究了黄芪、红花注射液联合应用对糖尿病肾病患者的血液流变学影响。选取糖尿病肾病患者 5 0例予黄芪、红花注射液静滴 ,治疗 3周后 ,观察血液流变学的变化。结果 :5 0例病人全血粘度、血浆粘度、红细胞压积显著下降 (P <0 0 1) ,纤维蛋白原明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :黄芪、红花注射液联合应用对糖尿病肾病有重要的治疗作用。     

黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿40例

[目的]观察黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效。[方法]对40例患者使用常规对症治疗+黄葵胶囊口服,连续治疗16周。分别在治疗前、4周、8周、12周、16周观察24h尿蛋白定量、尿常规情况。[结果]治疗后各个疗程尿蛋白定量均较治疗前减少,治疗周期越长,尿蛋白定量减少的越多。治疗周期越长,总有效率越高。[结论]黄葵胶囊配合常规对症治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。     

固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP影响

目的 :探讨固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP的影响。方法 :研究对象为74例脾肾阳虚型慢性肾衰竭病人,按1∶1比例随机分成对照组与观察组,每组37例。对照组予常规基础治疗,观察组在上述基础上予固本泄浊法。检测肾功能、纤维化指标以及瘦素、MMP水平,评定主要症状量化评分,比较临床效果。结果 :与治疗前比较,两组BUN、Scr水平降低(P0.01),Ccr水平升高(P0.01),HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平降低(P0.05),LP、MMP-9、TIMP-1水平降低(P0.01),畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分降低(P0.01);与对照组比较,观察组BUN、Scr水平较低(P0.01),Ccr水平较高(P0.01),HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平较低(P0.05),LP、MMP-9、TIMP-1水平较低(P0.01),畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分较低(P0.01),总有效率较高(P0.01)。结论 :固本泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭效果显著,促进肾功能恢复,延缓病情进展,可能与调节LP、MMP等有关。     

肾衰排毒颗粒治疗慢性肾衰氮质血症临床观察

肾衰排毒颗粒是治疗慢性肾功能衰竭（CRF）氮质血症的纯中药制剂.该制剂用于临床对肾功能失代偿期的肌酐、尿素氮升高,属于中医脾肾俱虚、瘀浊内停证,具有较好的改善作用.临床观察32例,除对中医证侯的考察外,重点对患者的肌酐、尿素氮,以及蛋白尿、血尿指标进行考察,结果在降低肌酐、尿素氮方面取得了比较理想的临床疗效.     

补肾祛毒汤对慢性肾衰(脾肾气虚证)患者血清TGF-β1、BMP-7表达的影响

目的:探讨补肾祛毒汤对慢性肾衰(脾肾气虚证)患者血清TGF-β1、BMP-7表达的影响。方法:选取符合纳入标准的106例CRF患者,随机分成两组,每组53例。均接受一般对症处理,对照组给予西医基础治疗,再给予氯沙坦钾口服,研究组在上述方案上采用补肾祛毒汤口服。检测血清炎性因子、纤维化指标、TGF-β1、BMP-7以及肾功能水平,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组IL-6、IL-8、TNF-α降低(P0.01),IFN-γ升高(P0.01),C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN降低(P0.05),TGF-β1降低(P0.01),BMP-7升高(P0.01),Ccr、e GFR升高(P0.05),Scr、β2-MG降低(P0.05);与对照组比较,研究组IL-6、IL-8、TNF-α较低(P0.01),IFN-γ较高(P0.01),C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN较低(P0.05),TGF-β1较低(P0.01),BMP-7较高(P0.01),Ccr、e GFR较高(P0.05),Scr、β2-MG较低(P0.05),总有效率较高(P0.01)。结论:补肾祛毒汤治疗脾肾气虚型CRF效果显著,能有效降低TGF-β1,上调BMP-7的表达。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗研究

目的:探讨中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将90例早、中期慢性肾衰竭患者按血肌酐不同水平选择不同治疗途径,分成中药口服组、中药口服加中药保留灌肠组、中药口服加灌肠加结肠透析组各30例,中药口服按照中医辨证本虚标实程度的不同选择不同剂量。观察患者治疗前后的血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:各组治疗后较治疗前血Bun、血Scr均降低,Ccr均升高,治疗前后比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径治疗早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态的影响及肾功能保护作用

目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态影响及肾功能保护作用。方法选取2014年5月-2016年11月我院治疗的慢性肾衰竭患者78例,按照随机对照原则,分为对照组和研究组,各39例。对照组采用纠正肾脏微循环,治疗原发疾病等治疗;研究组在上述治疗基础上采用"肾衰方"治疗,以"补脾益肾、祛瘀解毒"为治则,持续治疗4周为1疗程,共2疗程。治疗前、治疗4周时及治疗8周时收集血液标本,测定肾功能保护(CCR、BUN、Scr、β2-MG)、微炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)和免疫功能(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)指标,同时对2组间的治疗效果进行评价。结果与治疗前相比,两组治疗4周、治疗8周时CCR升高,BUN、Scr、β2-MG降低,CRP、IL-6、TNF-α降低,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+升高(P0.05);与对照组相比,研究组治疗4周、治疗8周时CCR较高,BUN、Scr、β2-MG较低,CRP、IL-6、TNF-α较低,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+较高(P0.05)。对照组有效率74.36%,低于研究组92.31%(P0.05)。结论肾衰方对慢性肾衰竭患者的治疗效果显著,起到抑制微炎症状态和肾功能保护的作用,提高免疫功能。     

中药复方治疗早期糖尿病肾病的实验研究

目的:观察中药复方对糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1、Ⅳ型胶原基因表达等指标的影响,探讨该复方防治早期糖尿病肾病的作用机制。方法:Wistar雄性大鼠采用链脲佐菌素(STZ),造成糖尿病模型,随机分为正常组、模型组、西药对照组、中药治疗组4组,用药干预8周后,观察24h尿微量白蛋白(Ualb)、肾皮质转化生长因子β1mRNA表达、肾皮质Ⅳ型胶原mRNA表达及各组肾组织形态学改变情况。结果:模型组肾皮质转化生长因子β1mRNA表达、肾皮质Ⅳ型胶原mRNA表达均明显升高;中药组肾皮质TGF-β1mRNA、Ⅳ型胶原mRNA表达与模型组比较均有所下降;电镜观察结果显示:肾小球基底膜增厚及足突融合显著减轻。结论:中药复方可能通过抑制糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1mRNA与Ⅳ型胶原mRNA表达而实现其对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用。