我院疗养员处方用药现状调查分析

目的 了解疗养院疗养员的用药现状、用药需求，联合用药情况及疗养员每日用药的剂量等，为今后疗养员合理、有效、安全地用药物，提高疗养员的疗养质量，提供安全可靠的科学依据。方法 采用我院2003年1月-2005年12月全部疗养员用药处方随机抽取每月5d的处方，将处方中的科别、年龄、性别、用药日期及用药情况（包括：药名、剂量、规格）。建立数据库，进行数据统计分析，将疗养员的用药现状进行调查分析，并作比较。结果 疗养员处方数及用药的品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数（最多、最少及平均）、药物使用频率等与国家基本用药的情况符合。结论 我院疗养员的处方为21．2％，每次处方联合用药平均品种敷2．4种，疗养员每百例使用针剂比例〈3％，疗养员用药主要以抗菌素、抗过敏、心脑血管、维生素类药物为主，阿莫西林使用频率最高。疗养员日用药量相对比WHO及药品说明书的规定值低．心脑血管的用药量较大．     

颈内动脉系统血管内治疗技术的临床探讨

目的 探讨颈内动脉系统血管内治疗技术与效果。方法 采用股动脉入路、颈内动脉选择性插管的方法,行脑癌区域性化疗5例、CCF栓塞治疗6例共14次。治疗前先行全脑血管造影,CCF加行压颈功能试验。结果 14例次颈内动脉介入操作技术成功率为100％,无任何严重并发症;所有患治疗后均症状缓解或消失。脑癌介入化疗后均有瘤体缩小和瘤周水肿减轻改变。6例CCF球囊栓塞后5例达到影像学痊愈且保持了人动脉通畅;1例瘘口巨大同时闭塞了颈内动脉。结论 颈内动脉介入性脑癌化疗及CCF闭塞术较为安全、有效。     

减影CT灌注成像技术及对犬股骨头坏死观察应用

目的 探讨减影计算机体层摄影灌注成像(sCTP)技术及观察犬缺血性股骨头坏死的方法与可行性.方法 对16只犬于旋股动脉内结扎术前后行股骨头CTP扫描,以观察股骨头坏死.在AW 4.2工作站利用减影软件对CTP源影像进行减影处理,再以Perfusion 3软件对减影图像数据和源影像数据分别作血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)色阶图分析并测量兴趣区其参数值. 结果 ①对CTP源影像减影所得新图像数据行灌注成像软件后处理成功率为100%,均获得了BF、BV、MTT色阶图及其数值,sCTP后处理时间约需1～5 h;②sCTP提供的BF、BV、MTT数值及色阶图能对比显示股骨头坏死,常规骨CTP难以揭示这些改变. 结论 sCTP技术可行,适用于骨的CT灌注成像、定量诊断骨坏死.     

金属异物体表投影定位的临床应用

目的:分析采用体表投影定位的异物钳取术在临床应用的效果。方法:体表投影定位采用CT扫描检查。我院2012年收治795例,通过体内金属异物体表投影定位异物钳取术,共取出1 008个金属异物。结果:所有病人行CT检查定位后,异物全部被取出,取出率为100%,无并发症出现。治疗效果满意。体表投影定位异物钳取术具有切口小(0.4±0.1)cm、出血量少(1.1±0.5)mL、手术时间短(4.1±2.0)min、术后疼痛轻等优点。结论:异物体表投影定位是一项精确、有效的术前定位方法。     

经皮软组织和经皮经血管双介入治疗血管间软组织异物损伤

目的探讨经皮软组织和经皮经血管双介入治疗大血管间软组织异物的可行性。方法对6例经CTA确诊的大血管间金属异物（1例合并创伤性假性动脉瘤）进行双介入治疗。局麻后于电视透视导向下经皮经腔定位异物旁血管后,经皮软组织介入钳取异物。结果异物位于大腿上部3枚、肘窝1枚、前臂2枚,长径3～10mm、短径1～2mm,与毗邻大血管间距0～2mm。成功取出所有异物,术中总透视时间5～9min、总出血量5～10ml,对较小动脉瘤未予治疗,均无严重并发症发生。结论经皮软组织和经皮经血管双介入治疗血管间软组织异物技术可行,为伴血管损伤的血管间软组织异物损伤患者的一站式微创治疗提供了新思路。     

CT和MR仿真结肠镜技术对比的实验研究

目的 对比仿真ＣＴ结肠镜（ＣＴＶＣ）和磁共振结肠镜（ＭＲＶＣ）成像技术及其探查结肠隆起性病变的价值。方法 取长约２５ｃｍ猪结肠２段制作出直径为３～１２ｍｍ的隆起性“病变”模型共２０个,结肠适度充气后以３ｍｍ层厚行重Ｔ２快速自旋回波序列无间隔扫描。在工作站用导航软件作ＣＴＶＣ和ＭＲＶＣ等后处理。其中１段结肠同时作了电子结肠镜检查。结果 ＣＴＶＣ和ＭＲＶＣ均类似内窥镜样显示了结肠形态和病变,对３ｍｍ及     

结肠隆起性病变CT内窥镜成像的实验研究

目的探讨螺旋CT,CTVE显示结肠隆起性病变的价值。材料与方法取长约25cm猪结肠2段制作3～12mm直径大小之结肠隆起性病变各10个,共20个。结肠适度充气后选准直层厚3mm、重建层厚1.5mm、螺距1.0行螺旋CT扫描,在工作站用导航软件作内窥镜成像后处理。结果CTVE检出全部20个病灶,敏感性100％;其中8个(40％)病灶显示极好,12个(60％)病灶显示好;但显示病灶表面粘膜细节无结肠镜好;无假阳性及阴性结果。结论CTVE为可靠探查3mm以上结肠隆起性病变并获得结肠镜效果的有效方法。     

胰胆管磁共振水成像：快速自旋回波单激发与重T2序列对照研究

目的探讨两种MRCP方法显示胰胆道解剖与病变的价值。材料与方法回顾性分析39例明确诊断的胆道系统SS-FSE和HT2-FSE资料。结果HT2-FSE图像为胰胆管多层冠状源影像,100％病例获得了有诊断价值的MIP、SSD和VE等重建影像;厚层单层SS-FSE序列图像为1幅胰胆管容积投影像,无需重建。HT2-FSE和SS-FSE对胆总管、左右肝管及主要属支显示率均达100％,胆囊显示率分别为100％和76.4％,胰管显示率分别为74.4％和92.3％;其对病变总敏感性和准确性前者高于后者。结论磁共振水成像为无创性显示胆胰管系统解剖与病理改变的有效方法,常规应用HT2-FSE序列,患者难以配合时采用SS-FSE序列。     

经皮血管穿刺插管单人操作技术及其临床应用

目的：探讨血管穿刺置管单人操作技术及临床价值。方法：采用单人操作、局麻下经皮穿刺股血管和置管的方法，进行血管内诊疗操作569例次，其中经股动脉穿刺置管561例次、股静脉8例次。结果：单人法经皮股血管穿刺、置管需要应用导管鞘，技术成功率达100％，其中一次穿刺成功率为98．07％，因该侧髂动脉极度扭曲或狭窄等而改插对侧者占1．93％。主要血管穿刺置管并发症包括髂动脉夹层2例（0．35％）、穿刺部位局部皮下少量渗血12例（2．11％）。结论：单人操作法股血管穿刺置管术安全、有效、极具实用价值。