胰腺炎患者饮食管理体会

目的探讨胰腺炎饮食管理的意义。方法对182例患者饮食管理的回顾性分析。结果严格饮食管理的2年内复发15例,未严格饮食管理的2年内复发34例。结论胰腺炎有多种因素诱发,严格饮食管理是治疗和预防本病的关键。     

磁共振仿真胆管镜的胆胰十二指肠结合部外科意义初探

目的 探讨磁共振仿真胆管镜（MRVC）对胆胰十二指肠结合部病变的手术指导作用。方法 分析67例胆胰十二指肠结合部病变的磁共振胆胰成像（MRCP）资料，并作仿真内镜（VE）和最大强度投影（MIP）或表面阴影显示（SSD）重建成像研究，MRCP采用冠状面二维快速自旋回波重T2序列薄层无间隔扫描。内镜成像利用导航软件在工作站进行后处理，14例与纤维胆一管镜检查作了对照。结果 VE内镜样立体展示了胆，胰管和十二指肠内腔情况，对病变状态尤其病变与胆胰十二指肠的局部解剖关系显示较好；结合MIP或SSD图像，准确揭示了胆胰管树的整体情况，病灶以远伴有胆胰管扩张显示尤佳，扫描前适是饮水胆胰十二指肠结合部显示好，MRVC对胆管内或侵犯胆胰管病变的准确检出率达100%，十二指肠病变的VE显示率为40%，胆胰管汇合处，胆总管出口的VE显示率分别为31.3%（21/67）和38.8%(26/67)。结论 磁共振仿真胆管镜无创性地提供了胆胰管和十二指肠内镜解剖图像，可指导胆胰十二指肠结合部病变外科术式的合理选择。     

头孢菌素类抗生素不交叉过敏1例报告

头孢菌素类抗生素是目前临床上应用最广泛的一类广谱抗生素,以其效果好、副作用少受到广大医生和患者的青睐。但如果有患者对一种头孢类抗生素皮试有阳性反应时,临床上为了安全起见,就不再进行其他品种的头孢菌素皮肤过敏试验了。但最近遇到的一个头孢类抗生素不交叉过敏病例,报道如下。     

磁共振类PET成像技术对“健康人群”肿瘤普查的应用

目的探讨磁共振（MR）全身类正电子发射断层成像（PositronEmissionTomography,PET）技术对“健康人群”肿瘤普查的应用价值。方法选择1056例无明确肿瘤病史,做磁共振常规部位检查的病人,在常规部位检查同时加扫全身弥散加权成像（DiffusionWeightedImaging,DWI）。结果发现35例42个病灶,DWI图像上均呈高信号,ADC图为低信号,每个病灶ADC值均与正常区域比较明显降低,降低幅度〉50％。上述病灶均经临床证实为恶性病变或转移瘤。结论磁共振全身类PET技术可以发现肿瘤原发灶及转移灶,具有无辐射、无需注射造影剂、检查简便快捷的优势,适合于“健康人群”肿瘤筛选。     

中西医结合治疗顽固性呃逆43例

呃逆由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起,可发生于健康人,也可由于机体严重病变引起,持续呃逆3 d以上临床诊断为顽固性呃逆。我们采用盐酸氯丙嗪（冬眠灵）穴位封闭治疗各种原因导致的顽固性呃逆,效果颇佳。     

胆胰管解剖:快速自旋回波单激发与重T_2加权序列磁共振水成像对照研究

目的　对比探讨快速自旋回波单激发 (SS -FSE)与快速自旋回波重T2 加权 (HT2 -FSE)序列磁共振水成像显示胆胰管解剖的价值。方法　应用 1.5T超导MR系统对 5 8例患者行二维冠状面SS -FSE与HT2 -FSE序列扫描。HT2 -FSE源影像数据在工作站作MIP、SSD等后处理。结果　SS -FSE和HT2 -FSE对胆总管、肝总管、左右肝管及主要属支显示率均为 10 0 % ;对胆囊显示率分别为 89.1%和 10 0 % ;对胰管显示率分别为 91.4%和 72 .4%。对胆系和胰管梗阻扩张者 ,两种方法显示率一致 ,均达 10 0 %。在图像质量方面 ,显示胆系解剖HT2 -FSE优于SS -FSE(Ρ <0 .0 1) ,显示胰管解剖SS -FSE优于HT2 -FSE(Ρ <0 .0 1)。结论　胆胰管磁共振水成像宜常规应用HT2 -FSE序列 ,重点观察胰管或患者难以承受磁共振长时检查时可采用SS -FSE序列     

浅谈挫伤性前房出血的护理

挫伤性前房出血在眼外伤中最为常见，多数病例无严重并发症，经过积极治疗后能完全恢复：少数病例则因继发性青光眼、角膜血染而导致失明．因而及时准确诊断、早期治疗，以及周到细致的护理对本病的转归有重要意义．现将我院对本病护理体会报道如下．     

头颈部闭塞性血管疾病的MRA诊断

本文报道了４５例临床证实的头颈部闭塞性血管疾病的ＴＯＦ法ＭＲＡ诊断。结果表明：ＭＲＡ较好地显示了血管狭窄的部位、程度和范围，其中三维法较二维法显示病变为准确；钆增强ＭＲＡ提高了病变显示的精确性，并较可靠地显示了血管硬化斑与管壁溃疡。ＭＲＡ对狭窄处涡流敏感，常致其血流信号丢失而产生假阳性结果或夸大血管狭窄程度与范围。可以认为，ＭＲＡ是中风病因诊断和随访最好的无创性检查方法。本文还对脑动脉粥样硬化的病理进行了探讨     

脑动脉瘤磁共振血管成像与脑血管造影对照研究

目的：探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像（３ＤＴＯＦＭＲＡ）评价脑动脉瘤的价值与限度。材料与方法：２９例临床及影像学证实的脑动脉瘤患者行常规ＭＲＩ和３ＤＴＯＦＭＲＡ检查，应用１．０Ｔ超导ＭＲ系统，扫层远端预置饱和带３ＤＦＩＳＰ序列和最大强度投影（ＭＩＰ）图像后处理技术。１３例同时行脑血管造影，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺股动脉选择性全脑血管造影，快速摄片（３～４帧／秒）；结果：ＭＲＡ对脑动脉瘤的敏感性和特异性分别为９２．３％和８３．３％，结合ＭＲＩ，其特异性提高到１００％。较准确地显示了直径３～１５ｍｍ动脉瘤的形态、大小及与载瘤动脉的关系，对３ｍｍ以下或１５ｍｍ以上动脉瘤显示欠佳，主要由于其分辨率较低或瘤内血栓或涡流形成等所致；结论：３ＤＴＯＦＭＲＡ对脑动脉瘤有诊断价值。     

脑CT血管造影仿真外视镜成像技术与临床价值

目的 探讨脑CT血管造影（CTA）仿真外视镜重建技术、方法与临床价值。方法 采用仿真外视镜和最大强度投影（MIP）、表现遮盖显示（SSD）、仿真内镜（VE）等多种后处理技术，对8例脑CTA进行后处理重建成像，并与DSA作对照。结果 仿真外视镜、MIP、SSD重建均获得了脑动脉整体三维血管解剖，以仿真外视镜成像揭示脑血管及其病变效果最佳。仿真外视镜重建时间最少，其对颅底血管结构的展示以轴位效果最佳，能清晰、准确展示动脉瘤与载瘤动脉、脑动脉与邻近颅底骨尤其垂体窝等骨性解剖结构的毗邻关系，无须剪辑去除颅骨影像，且颅骨、血管影像相得益彰。VE仅揭示血管内腔解剖信息。结论 仿真外视镜成像是脑CTA颇为有效，无创性三维显示脑血管及其病变的重建技术，具有极大的临床应用价值。