INSS 4期神经母细胞瘤患儿3年无事件生存率的相关因素分析CSCD

目的探讨影响INSS 4期神经母细胞瘤患儿3年无事件生存率(event-free survival,EFS)的相关因素。方法回顾性分析2014年4月至2020年4月经上海市儿童医院确诊和完善评估的68例INSS 4期神经母细胞瘤患儿临床资料。收集患儿年龄、性别、神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenase,LDH)、24小时尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)及肿瘤病理类型等信息。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox回归模型进行预后相关因素分析。随访时间1~60个月,平均随访时间21个月。结果68例INSS 4期神经母细胞瘤患儿中,男46例,女22例;发病年龄7~120个月,中位年龄35个月。其中48例(70.6%)伴骨髓转移,47例(69.1%)骨转移,17例(25.0%)远处淋巴结转移,9例(13.2%)肝转移,5例(7.4%)脑转移,4例(5.9%)眼眶转移,20例(29.4%)存在胸膜、皮肤等其他部位转移。单因素分析结果显示,患儿3年EFS与LDH、NSE、MYCN基因、骨转移、颅内转移(包括脑转移和眼眶转移)有关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,颅内转移(RR=4.179,95%CI=1.112~15.703,P=0.034)及血清LDH>587 U/L(RR=3.729,95%CI=1.116~12.466,P=0.033)是INSS 4期神经母细胞瘤患儿独立的预后相关因素。结论颅内转移、血清LDH>587 U/L与INSS 4期神经母细胞瘤患儿3年EFS相关。     

临床胃肠道仿真内成像的初步研究

目的 探讨仿真内镜成像的临床胃肠道应用价值。方法 对病理证实的８例大肠病变和１例胃癌患者进行了ＭＲＶＥ和内镜检查,其中１便同时进行了ＣＴＶＥ检查。ＭＲＶＥ应用ＨＴ２－ＦＳＥ序列无间隔扫描,层厚２－３ｍｍ,ＣＴＶＥ应用５ｍｍ准直层厚,２．５ｍｍ重建间了事,螺距为１．０。屏气下一次扫描全结肠。用导航软件行内镜成像重建。结果 ９例均获得了内样影像,ＭＲＶＥ对病灶的检出率为８１．８％,准确性为６９．２％,     

四脑室顶位置磁共振成像的临床定量研究

目的：用ＭＲＩ测量正常国人各性别、年龄组及Ｃｈｉａｒｉ畸形患者的第四脑室顶高距与水平距,以探讨其正常值范围及四脑室顶位置的发育规律。材料与方法：在颅脑（旁）正中矢状面ＳＥＴ１ＷＩ上测量３１７例正常国人和４２例Ｃｈｉａｒｉ畸形及可疑病人的第四脑室顶高距及水平距。正常组按性别、年龄分为１６组,每组２０例（７０岁以上女性组１７例）。ＭＲＩ应用１．０Ｔ全身ＭＲ机,用ｔ检验作统计分析。结果：四脑室顶高距女性为３０．０ｍｍ±１．９ｍｍ,男性为２９．６ｍｍ±２．９ｍｍ～３２．２ｍｍ±３．５ｍｍ;仅部分男性有显著年龄差异,但无显著性别差异。四脑室顶水平距男性为１１．０ｍｍ±１．５ｍｍ,女性为１０．６ｍｍ±１．３ｍｍ,无显著性别、年龄差异。Ｃｈｉａｒｉ畸形的四脑室高距明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）,可疑组也明显低于部分年龄组正常男性（Ｐ＜０．０５）,而其水平距与正常各性别、年龄组的无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：第四脑室顶位置有一定的生长发育规律,Ｃｈｉａｒｉ畸形常伴四脑室顶下移。     

小脑扁桃体位置临床磁共振成像研究

目的：用ＭＲＩ测量小脑扁桃体位置,以确定其正常其值范围,探讨其发育规律。材料与方法：在颅脑旁正中矢状面ＳＥ Ｔ１ＷＩ图像上测量了３１７例正常人和４２例Ｃｈｉａｒｉ畸形（ｎ＝２９）及可疑患者（ｎ＝１３）的小脑扁桃体高距和枕大孔前后径,正常人按性别,年龄分１６组,每组２０例（７０岁以上女性组仅１７例）,用ｔ检验作统计分析。结果：小脑扁桃体不低于颅基线３ｍｍ者均为正常组,且其无论男女均于３０￣５０岁时最     

小儿肾上腺嗜酸细胞腺瘤临床CT、MRI诊断

目的 探讨小儿肾上腺嗜酸细胞腺瘤(AOC)临床CT、MRI特征及诊断要点。方法 回顾性分析经手术病理证实的3例AOC临床及CT、MRI资料,结合文献着重总结、分析其CT、MRI影像特点。结果 3例均为女性,年龄8～9岁,临床表现为男性化2例、性早熟1例,均伴不同程度内分泌异常。肿瘤均单发,其中右侧1例、左侧2例,肿块平均长径4.87 cm,密度/信号较均匀且较均匀持续强化,边界清楚,包膜完整并延迟强化;1例见瘤内含脂结节。结论 AOC具有一定CT、MRI影像特点,结合内分泌异常表现,多能提示诊断。     

双能量减影骨组织图像在肋骨骨折诊断上的作用分析

目的:探讨双能量减影骨组织图像在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值.方法:搜集171例临床怀疑肋骨骨折的病例,男97例,女74例,年龄7～89岁,平均41岁.运用美国GE公司生产的Revolution XR/d型数字X线成像设备(DR),采用双能量减影法摄正、斜位胸片.结果:在本组病例中,皱折状骨折在骨组织减影图像上的检出率达73.3%,高于常规DR图像的检出率60.0%,而裂隙状骨折及不全性骨折在骨组织减影图像上的检出率低于常规DR图像,完全性骨折在骨组织减影图像和常规DR图像上的检出率相同,骨组织减影图像与常规DR图像两者间总的检出率无显著性差异(P＞0.05);骨组织减影图像正位的检出率为24.1%,斜位的检出率为44.8%,常规DR图像正位的检出率为29.3%,斜位的检出率为48.3%.结论:双能量减影骨组织图像对不同形态骨折的显示程度不同,可提高细小肋骨骨折的检出.摄片体位影响骨折的检出,无论是骨组织减影图像还是常规DR图像斜位较正位更容易显示骨折.     

仿真内镜的临床应用与评价

随着医学影像技术的进步 ,图像数据采集和三维立体显示的发展 ,模仿纤维内镜 (ｆｉｂｒｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ;ＦＥ)检查的仿真内镜 (ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ;ＶＥ)问世了。ＶＥ目前虽然仍处在初期发展阶段 ,但已几乎涉及人体所有的空腔器官的临床应用 ,对人类疾病的诊断、模拟手术操作、医学教育实践等方面发挥了巨大的作用。且因其无创伤性 ,快速、适时的成像 ,病人耐受性好 ,临床适应证广泛等优点 ,而倍受医学影像学家和临床专家的关注。ＶＥ的面世意味着医学影像学开始涉足于内镜诊断学领域 ,放射学医生如何面对新技术的…     

颅面部富血管病变的介入性颈外动脉血管内治疗

目的 探讨颅面部富血管病变的选择性颈外动脉插管治疗技术及其临床效果。方法 采用经皮股动脉穿刺、选择性颈外动脉插管化疗或超选择栓塞术治疗颅面部富血管病变１９例次,恶性病变化疗７例次（３例加超选择栓塞）,良性病变１２例仅行病灶和供血动脉的栓塞。结果 介入治疗后患者症状均有不同程度的好转,１５例栓塞治疗者均获供血动脉及病灶的栓塞,且１２例栓后造影复查病变完全消失,仅３例仍见部分病变显示。无严重并发症。１     

头孢菌素类抗生素不交叉过敏1例报告

头孢菌素类抗生素是目前临床上应用最广泛的一类广谱抗生素，以其效果好、副作用少受到广大医生和患者的青睐。但如果有患者对一种头孢类抗生素皮试有阳性反应时，临床上为了安全起见，就不再进行其他品种的头孢菌素皮肤过敏试验了。但最近遇到的一个头孢类抗生素不交叉过敏病例，报道如下。