颅内肿瘤226例治疗体会并文献复习

我科1989年至1998年间收治226例颅内肿瘤患者,术前均行CT检查,部分病例加行MR及DSA脑血管造影检查。手术治疗192例(85%),其余予放疗、化疗及γ刀等治疗。本文结合有关文献,对颅内肿瘤的治疗进行综合分析。1　临床资料及结果11　年龄与性别　发病年龄在3212～84岁之间,绝大...     

国产长春瑞滨为主方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

我科从 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月应用国产重酒石酸长春瑞滨 (盖诺 )为主联合化疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 8例 ,其中 4例为术后辅助化疗 ,可评价疗效者 2 4例 ,取得满意临床疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　临床资料　 2 4例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1 2岁 ;初次化疗者2 1例 ,3个月前以其它化疗方案治疗者 3例 ;鳞癌1 0例 (Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 4例 ) ,腺癌 9例 (Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 5例 ) ,腺鳞癌 5例 (Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 2例 ) ;均经组织细胞学诊断。1 .2　治疗方法　鳞癌用NP方案 :N (盖…     

超声医学对中医辨证和治疗的发展

超声波是一种波动形式，可以作为信息载体用于探测人体内的病变信息，这便是超声诊断，超声波又是一种能量形式，当超过一定剂量的超声波作用于人体病变组织，并通过它对组织的作用达到一定的治疗目的，这便是超声治疗。超声诊断和超声治疗共同组成了现代超声医学的主要内容。中医学是在实践中产生并在实践中不断发展的医学科学，超声医学对中医学辨证和治疗方法的发展和完善均起到积极作用。如超声诊断学对中医辨证论治和辨病相结合提供了客观依据；超声用于治疗则增加了中药给药途径和理疗手段。     

心率变异性在脑力负荷评价中的应用

目的探讨用心率变异性(HRV)来评价脑力负荷的可行性。方法受试者在计算机前输入随机数字,模拟脑力劳动。采用Holter8800型动态心电图分析仪连续记录其心电信号,并将心电信号转变为数字信号,应用Holter分析软件分析HRV频域指标:总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LFHF。结果输入数字的速度随时间的延长而逐渐增加,输入正确率却逐渐下降。输入速度与HRV的TP和LF呈明显的正相关(r值分别为0.851和0.827,P<0.05),并呈现剂量-反应关系,而HF和LFHF与输入速度之间没有明显相关。休息和脑力劳动开始时HRV各指标的值分别为:TP:(2745.4±1301.6)、(686.2±420.7)ms2Hz;HF:(670.6±393.8)、(202.6±171.7)ms2Hz;LF:(870.5±553.7)、(206.0±187.9)ms2Hz。脑力劳动时HRV各指标与休息时相比,均明显降低,这是一个总的趋势。然后它们在低水平上随着负荷量(强度和时间)的增加而波动且有逐渐升高的趋势。结论心率变异性可以用作脑力劳动负荷的评价指标,但其变化规律有待于进一步的研究。     

矽肺及矽尘作业工人生物监测指标的探讨

目的探讨与纤维化有关的血清检测指标作为矽尘作业生物监测标志物的意义。方法取被测者空腹静脉血分离血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中转化生长因子β1(TGFβ1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、层黏连蛋白(LN)的水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力,氯胺T法测定羟脯氨酸(Hyp)含量。结果接尘组LN[(121.6±20.5)μgL]比对照组[(99.4±12.1)μgL]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而TGFβ1、Hyp、TNFα、SOD水平两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组TGFβ1、LN水平高于接尘组和对照组,SOD水平低于接尘组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TNFα有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清TGFβ1水平与血清LN、Hyp水平呈正相关(r值分别为0.68、0.52,P<0.05)。经过逐步判别分析,从指标中筛选出3个有统计学意义的变量(TGFβ1、SOD、LN),用它们建立判别方程,对照组的错判率是3.23%,矽肺组的错判率是12.12%。结论血清TGFβ1、SOD和LN水平作为矽肺生物监测标志物有一定意义,其实用价值仍有待研究。     

新疆地区经典型卡波氏肉瘤相关因素的病例对照研究

目的分析新疆经典型卡波氏肉瘤相关危险因素。方法利用新疆8个地州市随访的经典型卡波氏肉瘤病例，按同性别、同民族、年龄相差≤5岁、同一个居住地区配对要求，1：4选取对照，开展病例对照研究，采用条件logistic回归进行统计分析。结果单因素分析显示：白细胞介素、血管内皮生长因子、β2微球蛋白（β2-MG）、新喋呤和8型疱疹病毒（HHV-8）等5个相关因素与经典型卡波氏肉瘤有关系。β2-MG和HHV-8两项危险因素进入了多因素条件logistic回归模型，其OR值分别为1．002（95％CI：1．000～1．003）、81．041（95％CI：1．790～3669．620）。结论β2-MG与经典型卡波氏肉瘤的发生呈正相关关系，HHV-8感染是经典型卡波氏肉瘤独立的危险因素。     

56例儿童汗斑的临床观察

汗斑是由糠秕马拉色菌引起的一种常见的皮肤浅层真菌感染,好发于成年人,儿童病例少见。由于儿童汗斑发病率低，极易与面部的其它色素减退性疾病混淆,往往不被重视，造成误诊误治。近几年来,儿童汗斑的发病率有增多的趋势，为了进一步了解儿童汗斑的临床特点、治疗及预后，本文对近年就诊的儿童病例进行了临床观察分析．现报告如下。     

Natural Course of Silicosis in Dust-exposed Workers

Silica-containing dust and silicosis have beenattracting more and more attention with numerousresearches worldwide[1 ,2], especially in China .However ,few studies have been conducted con-cerning the criteria of the period and content ofmedical examination of health surveillance for dust-exposed workers[3]. Since 1986 an epidemiologicalstudy onthe relation of silica dust exposure ,silico-sis and lung cancer was jointly made by TongjiMedical College , US National Cancer Institute andthe US …     

尿中汞的还原气化-原子吸收光谱法分析方法研究

[目的]对原来研制的尿汞标准分析方法做进一步研究,建立尿中汞的还原气化-原子吸收光谱法分析的新方法。[方法]尿样中汞(尿中无机汞和经溴酸钾-溴化钾处理尿中有机汞生成的无机汞之和)以硼氢化钠还原生成汞原子蒸气,用原子吸收光谱仪测定其汞的含量。采用正交设计探讨最佳实验条件,并与原法做比较。[结果]本法的最佳实验条件为盐酸溶液浓度5%(v/v),硼氢化钠溶液和溴化剂的用量各为2ml,载气流量0.6L/min。其尿汞线性范围在0~24μg/L,线性相关系数测定为0.9997,检测限为0.014μg/L,精密度测定相对标准偏差为0.87%~6.67%,加标回收率测定为95.81%~98.61%。本方法与原法比较,标准曲线值呈高度相关,尿汞测定值无明显差别。[结论]经改进后的方法测定尿汞与原法比较有同样的效果,并且更加实用,利于推广。     

视频显示终端作业工间休息制度的探讨

目的探讨不同类型的视频显示终端(VDT)作业工间休息制度。方法14名大学生作为志愿受试者在计算机上阅读短文各自15、30和60min,记录分析了受试者不同阅读时段的Cooper-Harper量表评分、正确率、阅读速度、阅读效率、自感用力度(RPE)评分等指标。另外,让46名大学生在计算机前输入随机数字60min,每10min自动记录1次输入速度和正确率。结果随着阅读时间的延长,Cooper-Harper量表评分、RPE评分有逐渐增加的趋势,正确率、阅读速度有下降的趋势,但差异无显著性;60min阅读与15min相比,阅读效率下降。在60min内,输入数字的速度随时间的延长而逐渐增加;而正确率呈现出一种逐渐降低的趋势,但差异不显著。结论在60min内,阅读效率下降,而输入数字的速度逐渐增加;不同类型的VDT作业,作业者的作业能力有不同的变动规律,需要设置不同的工间休息制度。