术中超声检查在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值

目的 探讨术中超声实时检查胆道系统在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值.方法 35例胆结石患者在行硬性胆道镜保胆取石术前经超声检查进行肋缘下胆囊底部体表定位;硬性胆道镜直视下清除胆囊内结石后,术中实时进行经腹超声探查,观察胆囊、胆囊管及胆总管内是否有残余结石,必要时进行引导取石.结果 35例患者术前胆囊底部体表定位成功率为100%.硬性胆道镜清除胆囊内结石后,术中进行实时经腹超声探查.20例患者胆囊腔内未见明确结石强回声;11例患者胆囊腔内残存结石,结石直径0.3～0.9 cm,其中2例超声引导胆道镜取出结石;1例患者胆囊管残存结石,结石直径0.3 cm;1例胆囊后壁气泡误诊为小结石;2例患者经腹超声证实胆囊管结石嵌顿,继而转为腹腔镜胆囊切除术.结论 术前超声检查行胆囊底部体表定位有助于手术部位的选择.术中超声检查可降低术后结石残留率,明确结石残存部位,为手术方式变更提供可靠的依据.     

人防御素-α克隆表达纯化及生物活性初步检测

防御素（Defensin）是一类阳离子大环形多肽,在人体多种器官和组织广泛存在,起着重要的屏障防御作用,对G＋/-菌、真菌及病毒都有杀灭作用.临床观察表明,测定血浆及各种体液中防御素的改变有助于某些炎症性疾患的诊断,如脓毒症、细菌感染及早产等.此外,提纯或重组防御素作为“超级抗生素”来取代传统的抗生素已成为药学界的研究热点.本研究拟在大肠杆菌中表达人防御素-α,建立稳定表达的工程菌和纯化、复性技术途径,获得活性蛋白,为进一步研究提供材料.     

呼吸对慢性阻塞性肺病左心室充盈的影响及其机制的超声心动图研究

目的探讨超声心动图检测慢性阻塞性肺病（COPD）患者左心室功能和COPD病程的可行性。方法采用Sequoia512彩色超声诊断仪,记录21例COPD患者及50名健康人自然呼吸时二尖瓣口E峰、A峰血流速度,同步记录心电图和呼吸曲线,计算二尖瓣舒张早期E峰血流速度呼吸性波动指数（RVI）及E峰与A峰血流速度比值（E/A）呼吸变化率。结果两组均表现为E峰血流速度、E/A吸气相低于呼气相（P〈0.001）;COPD组A峰血流速度吸气相与呼气相差异无统计学意义（P=0.076）,而健康对照组A峰血流速度吸气相低于呼气相（P〈0.001）。COPD组二尖瓣E峰血流速度RVI及E/A呼吸变化率均较对照组增大（P=0.002）。结论自然呼吸对COPD患者二尖瓣血流影响具有规律性,进一步验证了呼吸影响心功能机制新假说,同时也为利用多普勒技术评价COPD患者左室功能损害程度和肺实质病变严重程度的进一步研究提供更多信息。     

MSCT联合TTE对早期主动脉夹层患者诊断准确率的影响

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)联合经胸超声心动图(TTE)对早期主动脉夹层(AD)患者诊断准确率的影响。方法:选取我院收治的手术结果证实为AD患者46例。术前均行MSCT、TTE检查。统计对比MSCT、TTE单一与联合检查诊断准确率。结果:联合诊断准确率为95.65%(44/46),高于TTE 71.74%(33/46)、MSCT80.43%(37/46),差异均有统计学意义(X~2=9.382、P=0.009);MSCT、TTE单一与联合检查De Bakey I型诊断率均较高,而TTE对De BakeyⅢ诊断率最低。结论:MSCT联合TTE检查可提高早期主动脉夹层患者诊断准确率,临床应用价值较高。     

自适应统计迭代重建在儿童颞骨低剂量CT扫描中的应用研究

目的 对比宝石高分辨CT及64排容积CT扫描的辐射剂量,评价自适应统计迭代重建技术（ASiR）对儿童颞骨低剂量扫描的价值。方法 将60例因先天性耳聋的患儿按照性别、年龄及就诊顺序分为A组和B组,每组30例。A组采用Discovery HD CT 750行低剂量颞骨CT扫描,预设噪声指数（NI）为12,使用自适应流计迭代重建（ASiR）对原始图像进行后处理重建,ASiR权重值设为40％。B组采用Lightspeed VCT 64进行扫描,NI为8,使用滤波反向投影（FBP）对图像进行重建。分别记录各组CT扫描的最大电流、最小电流及容积CT剂量指数（CTDI_vol）,测量并记录有效剂量及临近颞骨密度相对较均匀的脑组织客观噪声,同时评价和记录图像的主观图像质量。使用SPSS 18.0统计软件对各组数据进行统计学分析。结果 A组的平均管电流和CTDI_vol值分别为（110.40±21.72） mA和（26.43±3.48） mGy,B组分别为（168.56±24.36） mA 和（39.66±4.17） mGy,两组比较差异有统计学意义（t=-9.76、-13.31, P < 0.05）。两组患儿临近颞骨密度相对较均匀的脑组织NI分别为：A组（33.13±2.68）、B组 （33.79±2.93）,两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。A、B两组图像主观评分分别为 （4.06±0.03）和（4.05±0.03）;两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 在获得同样质量图像的前提下,与GE Lightspeed VCT 64的FBP方法相比,GE Discovery HD CT 750采用40％ASiR方法并提高4个单位NI值的扫描方案可有效减低儿童颞骨CT扫描的辐射剂量。     

HPLC—ELSD法测定复方消经痛胶囊中黄芪甲苷的含量

目的建立复方消经痛胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采高效液相色谱-蒸发光散射检测（HPLC—ELSD）法定量分析复方消经痛胶囊中黄芪甲苷的含量,色谱柱为AglientZORBAXSB-C18（250mm×4．6mm,5μm）,以乙腈-水（38：62）为流动相,流速0．85mL／min,柱温30℃;蒸发光散射（ELSD）检测器,漂移管的温度103℃,载气流速2．6L/min。进样量为10斗L。结果黄芪甲苷在1．33～4．522斗g范围内呈良好的线性关系,r=0．9990;平均回收率为100．13％,相对标准偏差（RSD）=1．024％,在常温下8h内稳定性良好。结论HPLC—ELSD法简便快速,准确,重现性好,结果可靠,可作为复方消经痛胶囊的质量控制方法。     

超声引导下穿刺活检在乳腺疾病中的临床应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺疾病中的临床应用价值。方法63例（64个病灶）乳腺病变患者，年龄31～71岁，平均年龄43岁。其中61例乳腺病变，2例腋窝病变。可触及乳腺包块49例，未扪及明确包块12例。回顾性分析超声引导下穿刺活检的病理学检查结果．并与手术后病理学检查结果及门诊随访结果对照．计算准确率。结果恶性肿瘤31例，良性肿瘤32例，诊断准确率98．4％。假阴性1例。63例中12例触诊阴性，其中3例为恶性。结论对触及或不可触及的乳腺病变．在超声引导下穿刺活检能在术前明确诊断，为外科手术方式、治疗措施的确定提供有价值的诊断依据。     

超声引导下内镜逆行性阑尾炎治疗术在儿童非复杂性阑尾炎中的应用

目的:研究超声引导下内镜逆行性阑尾炎治疗术对儿童非复杂性阑尾炎的应用价值。方法:本研究为单中心、回顾性研究,纳入2018年10月至2020年10月在空军军医大学第二附属医院儿科住院临床诊断为阑尾炎并行超声引导下内镜逆行性阑尾炎治疗术的患儿,分析患儿的临床特点、疗效及预后情况。结果:共纳入152例患儿的电子病例数据,男7...     

超声诊断早期肝硬化人工神经网络模型的评价

目的 评价人工神经网络模型在超声诊断早期肝硬化的准确性和可靠性.方法 收集临床慢性肝病患者超声影像特征数据为训练样本集,以肝脏组织病理学活检作为金标准 ,建立超声诊断早期肝硬化人工神经网络模型;同时,将另外收集的慢性肝病患者超声影像特征数据通过神经网络进行仿真运算,得到网络诊断输出,评价该神经网络模型应用于早期肝硬化超声影像诊断的准确性和可靠性.结果 以统计学选出的参数作为输入层参数的三层人工神经网络用于超声诊断早期肝硬化的灵敏度和特异度分别为84.1%、8 4.6%,准确度87.9%,尤登指数0.687.结论 人工神经网络模型用于超声诊断早期肝硬化具有较高的准确性,有可能为肝硬化早期诊断提供又一实用有效的手段.     

多层螺旋CT脑成像及MRI检查对脑血管疾病的诊断价值分析

目的 探究多层螺旋CT脑成像及MRI检查对脑血管疾病的诊断价值.方法 回顾性分析本院2017年3月至2019年8月收治的95例脑血管疾病患者的临床资料,观察MRI和MSCT检查的诊断结果并进行讨论和分析;比较MRI及MSCT检查对脑血管疾病的诊断正确率.结果 95例脑血管疾病患者中,脑出血患者18例,脑梗死患者58例,...