髂-颈动脉人工血管旁路术治疗Ⅰ型多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种病因未明的非特异性肉芽肿性病变,其中Ⅰ型累及弓部血管及其上三大分支,导致动脉的完全闭塞或重度狭窄,从而引起严重的缺血症状,故属于该病中症状最重、治疗最困难的一类[1].     

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目的 评价腔内人造血管内支撑术在治疗血管外科疾病中的早期临床疗效。方法 ９例病人接受腔内人造血管内支撑术治疗。其中腹主动脉瘤６例，左锁骨下动脉瘤１例，左髂总动静脉瘘１例，左髂股动脉重度硬化性狭窄１例。术前均行Ｄｒｐｌｅｘ彩超、四肢节段性测压（ＰＶＬ）和ＤＳＡ造影，６例动脉瘤病人术前行三维重建螺ＣＴ。结果 术后即刻ＤＳＡ造影显示，７例动脉瘤消失，近远端人造血管与宿主动脉结合外均未见渗漏；１例左髂动静     

后外侧减压AF固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的:探讨后外侧减压椎间植骨AF固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫患者神经功能恢复的作用。方法:后外侧减压AF固定治疗胸椎爆裂骨折并截瘫的57例患者进行治疗,术前术后均对患者的神经功能进行了Frankel分级评估。结果:术后随访10月~2年(平均13月),所有病例植骨融合,术后后凸的Cobb角由术前平均25°恢复到5°,内固定变形2例,断裂1例Frankel分别除4例无变化,其余53例均有1~2级恢复。结论:后外侧减压,可完全去除后突骨块(5周内),椎间植骨融合AF固定可促进胸腰椎爆裂骨折并截瘫的神经功能的恢复,系统的康复锻炼可减少截瘫的并发症。     

原发性肝细胞癌合并癌性腹水的综合治疗

目的 :探讨原发性肝细胞癌合并癌性腹水的综合治疗方案。方法 :将 5 6例肝癌合并腹水患者随机分为两组 :腹腔化疗 ,加生物治疗配合肝动脉化疗栓塞患者 2 8例为观察组 ;单纯肝动脉化疗栓塞患者 2 8例为对照组。结果 :观察组首次治疗 1月后控制腹水的有效率和 1年、2年的生存率分别为 85 .7% (2 4 / 2 8)、5 7.1% (16 / 2 8)、2 8.6 % (8/ 2 8)、而对照组分别为 5 7.1% (16 / 2 8)、2 8.6 % (8/ 2 8)、7.1% (2 / 2 8) ,两组比较有显著性差异 (χ2 值分别为 5 .6 0、4 .6 7、4 .38,P <0 .0 5 )。结论 :腹腔穿刺放净腹水 ,卡铂针剂腹腔内注射 ,补充人血白蛋白 ,加生物治疗配合肝动脉化疗栓塞是肝癌合并腹水有效的综合治疗方案。     

分期杂交法治疗复杂性主动脉夹层

临床上不少Stanford B型夹层（aortic dissection,AD）患者有多处破口,目前对远端破口如何处理尚无定论。我院收治1例其中1处破口位于腹腔干起始处附近,引起的夹层出现动脉瘤样改变,远端破口具有腔内修复的指征。但行腔内修复第一难点是须对所有内脏动脉进行重建以获得足够的铆钉区。第二难点是患者新发破口位置与根最大动脉（adamkiewicz artery,AKA）起源的肋间动脉邻近,[第一段]     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定对慢性重型乙型肝炎的疗效.方法 97例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组(51例)、对照组(46例),治疗组在综合治疗的基础上联合应用拉米夫定.结果 治疗组有效38例,无效13例,有效率74.5%.对照组有效21例,无效25例,有效率45.7%.两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论 拉米夫定对慢性重型乙型肝炎有较好的疗效.     

静脉给前列腺素E1治疗PAOD的临床研究

目的:临床评价静脉给保达新(PGE1·CD)治疗PAOD的有效性及安全性。方法:6例经静脉滴注保达新28d。分析治疗前后溃疡缩小率、溃疡面积、踝肱指数、经皮氧分压等客观指标及静息痛、冷感等主观指标改变,确定疗效;分析与治疗有关的不良反应发生情况,作安全性评估。结果:溃疡面积与治疗前相比明显缩小,有显著差异(P<0.05);溃疡缩小率为64.6％;静息痛、冷感等主观指标的改善率达到100％;经皮氧分压比治疗前明显提高(P<0.05)。与药物有关的不良反应率为100％。结论:PGE1治疗PAOD病是安全有效的。     

肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发胃穿孔二例

例 1　男 ,4 8岁。肝右叶巨块型肝癌 ,既往有胃溃疡病史。第 1次采用Seldinger技术经股动脉将导管插至肝总动脉 ,用高压注射器注入欧乃派克 2 5ml (30 0mg/ml) ,行数字减影血管造影发现肝固有动脉远端发出胃右动脉 ,出肝后沿胃小弯分布。因肝右动脉扭曲 ,只能超选择导管插入肝固有动脉内 ,先灌注 5氟脲嘧啶 10 0 0mg ,后将顺铂 80mg加入15ml超液态碘油中乳化为混悬液后灌注 ,再加用明胶海绵1/ 3片 (碎裂为 1～ 2mm3 )栓塞灌注。肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)后患者恶心、呕吐 ,食欲不振 ,第 4天突发上…