TriVex术后并发症的治疗

目的：评估静脉曲张手术方法——TriVex术的疗效，总结其常见术后并发症的治疗方法。方法：250例(328条肢体)静脉曲张病人，在硬膜外或腰麻加用静脉麻醉下，采用TriVex系统的刨刀，在带灌注的冷光源引导下，行微创刨吸曲张静脉切除术。结果：病人术后住院天数2～12d，平均4．46d，术前溃疡于术后全部愈合，色素沉着明显减轻。术后52条肢体出现血肿，3例感染，随访发现2例复发。结论：采用该术式可简化手术操作过程，能较彻底去除曲张静脉而又减少手术创伤，具有术后恢复快的优点。     

数字减影血管造影的临床应用

本文通过73例数字减影血管造影的临床应用小结,介绍了我院开展 DSA 采用的设备和方法及其应用范围,讨论了 DSA 图象质量评定的标准及如何提高图象质量的应用体会。     

两种HLA-B分子对外周血单个核细胞分泌细胞因子的影响

为了解HLA B2 7和B39分子对外周血单个核细胞 (PBMC )分泌IFN γ和TNF α的影响。我们将外源HLA B 2 70 4和B 390 5 2基因分别表达在HLAI类分子缺陷的K5 6 2细胞表面 ,与PBMC作用 12h后 ,用ELISA法检测IFN γ和TNF α的含量。结果显示 :HLA B2 7分子能显著抑制PBMC分泌IFN γ ,而对TNF α分泌的影响不显著 ;而HLA B39表达于K5 6 2细胞后 ,均不能影响IFN γ、TNF α分泌。提示HLA B2 7分子与HLA B39分子影响PBMC分泌细胞因子的能力不同     

两种不同HLA-B分子对NK细胞表面受体表达的研究

目的：探讨两种HLA-B分子(HLA-B51和HLA—B39)对NK细胞表面活化性受体CDl6和抑制性受体KIR3DL1表达的调节。方法：采用流式细胞仪检测NK细胞分别与转染HLA-BSl和HLA-B39分子的K562细胞相互作用后，CD16和KIR3DL1的表达情况。结果：外周血淋巴细胞与K562细胞作用24小时后，CD56 CD16 细胞数、KIR3DL1 细胞数均明显增加。与表达HLA-B39的K562细胞相比，表达HLA-B51的K562细胞与外周血淋巴细胞作用后，CD56 CD16 细胞数、KIR3DL1 细胞数均明显下降。结论：NK细胞杀伤靶细胞时，活化性受体CD16表达上调后会伴有抑制性受体KIR3DL1的上调；HLA-B51分子表达在K562细胞后，表达外源性HLA-B51分子的K562细胞与NK细胞作用，NK细胞表面受体KIR3DL1的表达可下调，同时伴有CD16的表达下调。     

HLA-G多态性与原因不明习惯性流产相关性研究

原因不明习惯性流产 (ＲｅｃｕｒｒｅｎｔＳｐｏｎｔａｎｅｏｕｓＡｂｏｒｔｉｏｎ ,ＲＳＡ)是指排除了所有已知引起流产原因、连续 3次或 3次以上的反复早期 (怀孕 2 0ｗ内 )流产 ,其病因及发病机制尚不清楚。近年来从免疫遗传角度提出了一些新的观点 ,认为ＲＳＡ的发生与遗传     

上海地区汉族人群KIR2DL5基因多态性及单元型分析

KIR2DL5基因是杀伤细胞免疫球蛋白样受体 (KIR )单元型B的特征性标志 ,至少有 4个变异体 ,其中 2DL5A 0 0 1和2DL5B 0 0 3是表达型 ,统称为KIR2DL5 1;2DL5B 0 0 2和 2DL5B 0 0 4是不表达型 ,统称为KIR2DL5 2。本文用序列特异性引物PCR法 (PCR SSP )分析了KIR2DL5表达型KIR2DL5 1和不表达型KIR2DL5 2在上海地区正常汉族人群的分布及其在KIR单元型的组成。结果发现 (1)在 87名健康汉族人和 14个家族中表达型KIR2DL5 1和不表达型KIR2DL5 2基因频率分别为0 1977和 0 0 4 11;(2 )KIR2DL5基因变异体在不同单元型中分布不同 ,有 5种不同组合 ,其中单元型 1、 2、 3、 4、 11、 12、15和 16不含KIR2DL5及其变异体 ;单元型 5和 14只含有KIR2DL5 1;单元型 13和 17只含有KIR2DL5 2 ;单元型 6含有单一KIR2DL5 1或二者兼有 ;单元型 8和 9同时含有KIR2DL5 1和KIR2DL5 2。     

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目的探讨中下段直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素。方法回顾性分析2001年12月至2003年7月广东省人民医院收治的行直肠系膜全切除的中下段直肠癌56例临床资料,采用病理大切片技术检测直肠系膜转移及环周切缘情况,分析其与局部复发的相关性,同时分析局部复发与临床病理特征的关系。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为12.5%(7/56)。局部复发与肿瘤家族史(P=0.047)、血CEA水平(P=0.026)、癌性穿孔(P=0.004)、肿瘤分化程度(P=0.009)及脉管侵袭(P=0.001)密切相关。中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21.4%(12/56);环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33.3%(4/12),明显高于环周切缘阴性的6.8%(3/44),两组差异有统计学意义(P=0.014)。中下段直肠癌直肠系膜转移率为64.3%(36/56);系膜转移阳性的中下段直肠癌局部复发率为16.7%(6/36),高于系膜转移阴性的5.0%(1/20),但两组差异无统计学意义(P=0.206)。结论肿瘤家族史、血CEA水平、癌性穿孔、肿瘤分化程度、脉管侵袭和环周切缘是中下段直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素。     

中国汉族人群骨肿瘤杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性初步分析

目的:探讨中国汉族骨肿瘤患者发病与自然杀伤细胞(NK)免疫球蛋白样受体(KIR)多态性的相关性。方法:采用PCR/SSP法检测57例汉族原发性骨肿瘤患者外周血中KIR的表达。所有病例均经临床和病理确诊,其中恶性骨肿瘤30例,良性骨肿瘤13例,骨巨细胞瘤14例。87名上海地区无血缘关系的随机健康个体为正常对照。结果:骨巨细胞瘤组KIR3DL1基因频率较正常对照组降低(54.0%比100.0%,P<0.001)。而在良性及恶性骨肿瘤组中,未发现KIR基因频率与正常对照组间有统计学差异。各病例组与对照组之间未发现KIR单倍型频率有统计学差异。与正常对照组比较,AE基因型频率在恶性骨肿瘤组中升高(16.7%比3.5%,P<0.05);AE和B基因型在良性骨肿瘤组中升高〔分别为23.1%比3.5%(P<0.05)和7.7%比0%(P<0.05)〕;AN和F基因型在骨巨细胞瘤组中升高(均为7.1%比0%,P<0.05)。结论:KIR3DL1与中国汉族人骨巨细胞瘤发生呈负相关,该基因表达缺失可能易致骨巨细胞瘤发生。同时,AE、B、AN和F等KIR基因型可能与骨肿瘤的发生也具一定相关性。     

改良端侧套入式胰十二指肠吻合21例疗效分析

目的 探讨胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy,PD）中胰肠吻合技术的改进,以期减少胰漏的发生。方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2006年3月至2008年3月完成的21例PD的临床资料。所有病例均采用首层吻合为胰腺全层与空肠浆肌层交叉褥式缝合的套入式端侧胰肠吻合方式。结果 无一例发生胰漏,2例发生胃肠吻合口出血,无手术死亡。结论 该吻合方式吻合牢靠、操作简便确实,能明显降低胰漏的发生率,值得推广应用。     

HLA—E与原因不明习惯性流产的关联研究

目的探索HLA-E与原因不明习惯性流产的发生是否存在关联.方法采用地高辛标记的寡核苷酸探针杂交技术,对上海地区53例原因不明习惯性流产病人和156例正常对照进行了HLA-E等位基因检测.结果在病人和对照组中HLA-E*0101均是最常见的等位基因,其基因频率分别为50%和43.09%,其次是E*01032分别为29.25%和33.12%.E*01031则分别占20.75%和23.79%,HLA-E*0102和E*0104在两组标本中均未检出.检出的3个等位基因在两组之间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论HLA-E等位基因多态性与原因不明习惯性流产的发生可能没有直接关联.