糖尿病性骨质疏松相关miR研究进展

糖尿病发病率逐年上升,近1/3患者被诊断有骨质疏松症,miRNA是小的非编码RNA,在骨骼发育、代谢过程中具有重要的生物学功能,广泛参与骨代谢的调控,调节骨髓间充质干细胞、成骨及破骨细胞的增殖及分化,调控骨形成与骨吸收之间的平衡,在维持骨代谢平衡中发挥重要作用。关于miRNA与糖尿病性骨质疏松骨代谢之间关系的研究,为miRNA在糖尿病性骨质疏松症中的作用提供了有价值的见解。     

两种方案对预防糖尿病低血糖的比较体会

目的观察两种胰岛素用药方案对糖尿病低血糖反应发生率的影响,以供临床参考。方法以2010年3月-2012年2月在内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者150例为研究对象,进行随机分组。对照组每日4次皮下注射胰岛素,观察组给予胰岛素泵治疗。观察两组患者空腹血糖水平,治疗期间低血糖反应发生率的差异。结果与治疗前比较,两组患者空腹血糖水平均有所下降,有显著的统计学差异(P<0.05);两组间比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗期间低血糖反应发生率明显较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论内分泌科采用胰岛素泵治疗2型糖尿病,不仅可有效控制血糖,同时对低血糖反应有良好的预防作用,值得在临床予以推广。     

甲状腺功能亢进症采用有效方案治疗的分析

目的分析甲状腺功能亢进症的有效治疗方案,以供临床参考。方法以2009年10月至2012年9月我院甲状腺功能亢进症患者125例为研究对象,根据病情结合患者意愿进行分组。A组接受药物治疗,B组接受手术治疗。观察两组患者临床疗效和不良反应/并发症的的差异。结果与A组相比较,B组患者总有效率明显较高,不良反应/并发症发生率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用药物和手术治疗甲状腺功能亢进症均可取得一定的临床疗效,其中手术治疗疗效更佳,但手术造成的创伤也较大,在临床工作中应根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。     

医院信息化环境下提高财务管理水平的探讨

医院财务管理是经济管理的核心,涉及到医院发展的方方面面,是一项复杂的系统工程。信息化环境下,如何实施科学有效的管理有一定的难度。笔者针对目前财务管理存在的问题提出了的七点关于加强财务管理、提高财务管理水平的建议。     

1,6─二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害50例疗效观察

１临床资料１．１一般资料：全部缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）病例均为生后２４小时以内入院的新生儿。治疗组男３０例，女２０例，足月儿４０例，过期产儿５例，早产儿５例；轻度ＨＩＥ１５例，中度２８例，重度７例，平均出生体重为３．３４ｋｇ。对照组男４０例，女２０例，足月儿５０例，过期产６例，早产儿４例，轻度ＨＩＥ２０例，中度３３例，重度７例，平均出生体重为 ３．４５ｋｇ。二组在性别、日龄、出生体重、胎龄、ＨＩＥ分度上无统计学差异，具有可比性。１．２诊断标准；除符合ＨＩＥ的诊断标准及分度外尚有心肌损害的症状体征…     

眼内淋巴瘤伪装成化脓性眼内炎一例

患者男，59岁，左眼突然视物不见1个月。眼部检查：左眼视力：光感，光定位不准；非接触眼压计测得眼压：2.394kPa，左眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿混浊 ，色素性及灰白色尘状KP（＋），房水闪辉，虹膜表面散在积血及灰白色脓样物质，下方较多，上方虹膜2-3个灰白色小结节，呈干酷样，下方虹膜弥漫隆起，瞳孔区灰白色脓样物质，晶体全白色混浊。     

循证实践准备度评估量表的验证性因素分析

目的对循证实践准备度评估量表(clinic readiness evidence-based nursing assessment,CREBNA)进行验证性因素分析,验证其结构效度。方法以2017年参加复旦大学护理学院证据转化与临床应用工作坊培训后开展证据应用项目的351名护理人员为研究对象,发放并填写CREBNA,调查护理人员循证实践准备度水平,构建量表的假设结构模型,并检测是否与样本数据相契合。结果根据模型检验的修正指数(modification index,MI)对模型进行了修正,修正后结果显示:误差变异量均为正数;因素负荷量为0.621～0.889;且标准误为0.010～0.036;基本适配指标均达到检验标准。修正后的卡方自由度比值(χ~2/df)为1.558;残差均方和平方根(root mean square residual,RMR)为0.025;渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.040;适配度指数(goodness of fitindex,GFI)为0.900,调整拟合优度指数(adjusted goodness fit index,AGFI)为0.874,达到临界值;标准拟合指数(normed fit index,NFI)为0.931,相对拟合指数(renal function index,RFI)为0.919,增量拟合指数(incremental index of fit,IFI)为0.974,Tucker-Lewis指数(简称TLI)为0.970,相对拟合指数(comparative fit index,CFI)为0.974,故模型外在质量良好。所估计参数t值为11.544～19.868,均达显著水平;潜在变量的平均抽取变异量为0.546～0.642,潜在变量的组合信度为0.923～0.943;标准化残差的绝对值最大值为2.508;存在2个修正指标值5.000,故模型内在质量良好。结论 CREBNA具有良好的结构效度,能够用于评估循证实践活动的准备度,指导相关证据应用项目的开展。     

11例上皮样肉瘤患者病灶病理检查结果分析

目的 分析11例上皮样肉瘤（ES）患者病灶病理检查结果。方法 11例上皮样肉瘤患者，采用肉眼观察及HE染色、免疫组化染色镜下观察手术切除的病灶。结果 5例为经典型上皮样肉瘤（CES）,6例为近端型上皮样肉瘤（PES）。肉眼观ES组织呈不规则的结节状病变，部分表面溃疡，切面灰白灰黄色，实性，质中，偶可见黏液变。光镜下见结节状或弥漫性分布的瘤细胞，呈上皮样和梭形细胞形态，细胞核大，核深染，部分核空泡状，可见核仁及核分裂象，胞质嗜酸性，常伴有坏死及横纹肌样细胞。免疫组化染色肿瘤细胞均表达Vimentin、EMA和CKpan，偶可见CK19、CD34和GATA3表达，均存在INI1/SMARCB1表达缺失，Ki-67增殖指数5%～80%。肿瘤细胞不表达S-100、desmin、SMA、Myogenin、MyoD1、DOG-1、CD31、CR、HMB-45、CD117。所有患者均行肿瘤扩大切除术，部分患者叠加化疗及放疗。9例患者获得随访，2例失访。6例出现复发或转移，3例患者死亡。结论 ES肉眼观以灰白色，实性，质中结节为主；光镜下结节状或弥漫性分布的上皮样细胞为诊断此病的重要线索，部分细胞核变...     

支气管哮喘患儿血清可溶性干细胞因子与嗜酸性粒细胞的变化及其意义

目的 探讨可溶性干细胞因子(sSCF)在哮喘发病中的作用及其与嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性.方法 使用ELISA法对90例哮喘患儿急性发作期和缓解期外周血的血清sSCF和EOS的水平进行检测.结果 发现sSCF急性发作期水平[(2.9134±0.7596)pg/L]较缓解期[(3.2557±0.5985)pg/L]和正常对照组[(3.7163±0.5775)pg/L]明显降低(P均<0.01);缓解期水平有明显升高,但仍然低于正常对照组.sSCF与EOS成负相关,r为-0.55,P<0.05.结论 sSCF参与儿童支气管哮喘的发病,患儿外周血sS-CF水平可作为判断病情严重程度的重要指标.