妇科门诊病人生殖道病原菌及耐药性观察

生殖道炎症是妇女常见疾病之一，占我科门诊病人的80％以上，近年来非淋球菌性阴道病逐渐增多。为了进一步了解当前女性生殖道炎症的致病菌种类以及药物敏感性，指导临床用药，更有效地预防及控制妇科感染性疾病，本对180例妇科门诊就诊病人的生殖道分泌物进行了病原学培养及药物敏感试验，现将结果报告如下。     

嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

老年结肠癌患者围术期营养评估与肠外营养支持

目的探讨老年结肠癌患者围术期营养状况及肠外营养支持的效果。方法将86例老年结肠癌患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组予常规液体疗法,观察组根据患者营养状况予肠外营养。手术前后分别采用微型营养评估法（MNA）、营养指标和生化检查进行营养评估。结果观察组术后营养不良及潜在营养不良总发生率、并发症发生率显著低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后营养指标显著优于对照组（均P〈0.05）。结论老年结肠癌患者术后应用PN可改善营养不良,减少术后并发症的发生。围术期进行营养评估及营养支持对老年结肠癌患者至关重要。     

支气管哮喘患儿血清可溶性干细胞因子与嗜酸性粒细胞的变化及其意义

目的 探讨可溶性干细胞因子(sSCF)在哮喘发病中的作用及其与嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性.方法 使用ELISA法对90例哮喘患儿急性发作期和缓解期外周血的血清sSCF和EOS的水平进行检测.结果 发现sSCF急性发作期水平[(2.9134±0.7596)pg/L]较缓解期[(3.2557±0.5985)pg/L]和正常对照组[(3.7163±0.5775)pg/L]明显降低(P均<0.01);缓解期水平有明显升高,但仍然低于正常对照组.sSCF与EOS成负相关,r为-0.55,P<0.05.结论 sSCF参与儿童支气管哮喘的发病,患儿外周血sS-CF水平可作为判断病情严重程度的重要指标.     

幼儿反复呼吸道感染调查及其血清免疫球蛋白的研究

幼儿反复呼吸道感染调查及其血清免疫球蛋白的研究常州市第一人民医院杨玉霞胡国成徐峰秦国钧游一中丁雁儿童急性呼吸道感染是一种儿科常见疾病，也是儿科医生认识较为明确的一种疾病，其中３０％为反复发作者。［１］目前对反复呼吸道感染病因和发病机制知之较少，为此我...     

小儿心脏病早期预警评估工具的汉化及可行性研究

目的引进和翻译小儿心脏病早期预警评估工具(cardiac children’s hospital early warning score,C-CHEWS)并验证其应用于我国心脏病患儿早期病情变化预警评估的灵敏度及特异度。方法征得原作者同意后采用翻译、文化调适并修订的中文版C-CHEWS,量表对171名先天性心脏病患儿进行早期预警评估,分析其灵敏度及特异度。结果中文版C-CHEWS以非计划转入心脏重症监护病房为金标准,敏感度51.9%,特异度93.5%,受试者工作特征曲线下面积为0.727,95%置信区间为0.605～0.849。结论中文版C-CHEWS有较好的特异度,可适用于临床应用。     

小儿支原体肺炎74例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,近年来小儿支原体肺炎报道增多。1990年8～12月在本地区有流行趋势,共收治74例,报告如下。     

肌内注射药物引起的热源反应二例

病例介绍例1 张某某,男,66岁。于1989年11月入院。诊断为左顶叶恶性黑色素细胞瘤。于1990年2月28日给予肌内注射干扰素,胸腺肽,每日一次。3月2日8时,患者肌注30min后,自感发冷,继而出现剧烈     

婴幼儿静脉采血方法探讨

婴幼儿静脉采血是临床常用护理技术操作。婴幼儿静脉穿刺相对难度较大,如何做到操作快速、准确、安全,需要我们在临床实践中不断总结经验。根据近3年来的临床实践,我们总结了如下护理体会。1一般资料门诊注射室承担除传染科病人以外全院所有门诊病人的静脉采血任务,3～4名护士平均采血500人次/d。2003年1月～2005年12月,进行婴幼儿静脉采血9630人次,年龄2d～3岁,其中2d～8个月2960人次,8个月～2.5岁4850人次,2.5岁～3岁1820人次,一次性穿刺成功率均达95%以上。2方法2.1根据不同年龄、病情、采血量及合作程度选择不同部位静脉穿刺。2.1.1股静脉位置固定又相对粗大,0～8个月以内婴幼儿及危重患儿需取血较多者首选股静脉穿刺采血。2.1.2颈外静脉相对充容度较好,而且行径表浅,位置较恒定,穿刺容易成功,8个月～2.5岁小孩及外周静脉不清楚或过细无法取血者首选颈外静脉穿刺采血。但心肺疾患、出血倾向者及其它病情危重者禁用。2.1.32.5～3岁小孩,一般能进行有效沟通,首选肘窝部贵要静脉、正中静脉、头静脉。2.1.4上述情况穿刺失败及取血量少时也可采用手背、足背、踝部、头皮等处浅静脉。2.2建立...