胸部CT肺结节数据集构建及质量控制专家共识

基于人工智能的肺结节辅助诊断、辅助检测对于肺癌早期筛查具有重要意义。由于当前产品通常采用监督学习,研发与测试过程需要高质量的胸部CT肺结节数据集。目前,此类数据集的构建和质量控制尚未建立具体的技术规范,业内处于探索阶段。随着人工智能医疗器械标准化的推进,关于数据集通用要求的标准正在起草。为促进产业发展、推进标准化进程,本文以训练集为案例,提出了胸部CT肺结节数据集的构建流程,包括数据采集、数据标注等环节。同时,本文解释了该类数据集质量特性的表现形式,提供了质量控制思路。本文旨在为数据集制造责任方提供参考路线,保障数据资源的有序供给,促进肺结节人工智能产品的研发生产。     

sCD14在内毒素诱导巨噬细胞活化中的调节机制

目的 观察不同浓度的sCD14和脂多糖（LPS）经过孵育和不孵育同时刺激佛波醇酯（PMA）诱导分化的THP-1细胞分泌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,以研究sCD14在LPS转运和活化过程中的重要调节作用.方法 通过细胞培养,实验细胞为PMA诱导分化的THP-1细胞;同时将实验分为sCD14组（终浓度分别为1、0.5、0.1、0.01μg/ml）、sCD14～LPS混合物预孵育组（LPS终浓度分别为10、1ng/ml;sCD14终浓度为分别1、0.5、0.1、0.01μg/m1）、sCD14-LPS不孵育组（LPS终浓度分别为10、1ng/ml;sCD14终浓度为1、0.5、0.1、0.01μg/ml）,并分别培养4h后,吸出上清液至1.5ml的离心管中,于-70℃内保存并采用化学发光法检测TNF-α.结果 sCD14本身不能刺激单核细胞分泌TNF-α;LPS浓度为1ng/ml、sCD14浓度为0.01μg/ml和0.1μg/ml时,与LPS单独刺激TNF-α分泌量的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;sCD14浓度为0.5μg/ml和1μg/ml时,TNF-α分泌量的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）.在LPS浓度为10ng/ml、sCD14浓度为0.5μg/ml和1μg/ml时,与LPS单独作用TNF-α分泌量均有显著性差异（均P＜0.01）.sCD14/LPS混合物预孵育组曲线低平,无明显分泌高峰.结论 适当浓度的sCD14可明显增强LPS对单核巨噬细胞的活化作用,且在LPS高浓度时尤为明显,而将sCD14和LPS混合孵育可使上述效应减少甚至消失.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察

目的:观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例给予阿德福韦酯(10 mg/d)和胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射(2次/周);对照组28例仅给予阿德福韦酯10 mg/d。观察48周。结果:治疗慢性乙型肝炎12、24、48周后,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV DNA阴转率及ALT复常率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

针刺治疗落枕52例

正落枕是由于露卧当风、外伤或颈椎小关节滑脱嵌顿、半脱位等引起,使颈部肌肉痉挛或肌肉筋膜发炎,以颈部疼痛、活动受限为特征的一种疾病,主要表现为晨起颈项部强直、疼痛,多偏向一侧,不能自如活动,甚至牵引背部不舒[1]。笔者采用针刺治疗52例落枕患者,效果满意,现报道如下。1临床资料选取2006年8月至2017年5月解放军95100部队卫生队收治的52例落枕患者,男45例,女7例;年龄     

血清β2—m测定在肝炎及肝肾综合征中的诊断价值

β_2—微球蛋白(β_2-m)是细胞膜主要组织相容性抗原的成分之一,正常人血清β_2-m常保持恒定的浓度,当生成和排泄速率失去平衡,则血浓度便发生变化。为探讨β_2-m在肝炎及肝肾综合征(HRS)患者中的变化情况及临床意义,我们对各类肝病患者进行了观察研究,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 为1991年3月～1993年6月收治的住院患者。慢性迁延型肝炎(CPH)15例,慢性活动型肝炎(CAH)20例,活动性肝硬化46例,皆符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议拟订的诊断标准。46例活动性肝硬化患者均有不同程度的黄疸、低蛋白血症、腹水,部分病例合并原发性腹膜炎和上消化道出血,9例并发HRS,病前无心肾病史。 1.2 研究方法 血清β_2-m用放射免疫法测定,药盒由     

超声诊断急性阑尾炎

本对55例急性阑尾炎的声像图表现与手术、病理结果对照分析。探讨超声对急性阑尾炎诊断价值，进一步提高诊断阑尾炎的水平。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将研究对象随机分为联合治疗组和拉米夫定组。联合治疗组给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月;于开始用拉米夫定治疗时联合苦参素,600 mg/次,静脉注射,1次/d,连续2个月。拉米夫定组仅给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月。于治疗开始后第1,3,6,9,12个月及随访期第3,6,12个月进行临床评估及实验室检查。结果联合治疗组肝功能恢复明显,治疗开始后6,12个月和随访6,12个月时HBeAg/抗HBe血清转换率分别为48.28%,51.72%,51.72%,48.28%;拉米夫定组分别为6.45%,9.68%,9.68%,9.68%;两组比较,差异均有显著性(P=0.001)。结论拉米夫定联合苦参素具有协同抗HBV效应,能明显改善慢性乙型肝炎患者临床生化指标。     

ICU轮转护士带教方法探讨

1999年以来 ,我们根据 ICU工作的特点 ,采用了和新护士、实习生不同的带教方法 ,先后对 16名轮转护士进行了每人6个月的临床带教 ,收到了较好的效果 ,现介绍如下。1　带教方法1.1　选好带教老师　 1具有高度的责任感 ,热爱本专业 ,具备有效人际沟通能力。 2具有大专以上学历和扎实的专业医学知识及熟练的专业技术。 3在上级医院进修过 ICU专科。1.2　对轮转护士进行入科教育　 1学习 ICU规章制度 :工作制度、各级各班人员职责、医嘱执行制度、用药查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、病情记录制度等。 2强化职业道德教育 ,强调慎独精…     

胃胰腺组织异位误诊为平滑肌瘤一例

患者,女,２４岁,间断性上腹隐痛４个月,伴恶心、呕吐。查体中上腹轻压痛,无反跳痛,Ｘ线检查提示胃窦部占位。内窥镜诊断①胃粘膜下肿物：平滑肌瘤;②胆汁返流性胃炎。彩超检查：准备５００ｍｌ温开水,加入１０ｍｌＢ超快速显像剂,嘱患者饮用,胃充盈后,用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０型彩超检查,探头频率５．０ＭＨｚ,见胃窦壁有一２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．４ｃｍ中等回声区,呈椭圆形,向胃腔内隆起,边界清楚,内部回声均匀,肿块表面可见连续的胃粘膜面回声（图１）,亦可见肿块部位相应胃浆膜面回声连续。彩色多普勒显…     

奥曲肽联合三腔气囊管抢救食管-胃底静脉曲张破裂大出血的临床观察

食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,以往保守治疗多以脑垂体后叶素辅以常规止血措施,包括三腔气囊管应用。近年来,奥曲肽用于控制食管-胃底静脉曲张破裂出血,取得较好效果,但在抢救大出血时能否取代三腔气囊管尚少见报道。我们采用奥曲肽联合三腔气囊管与单纯使用奥曲肽进行治疗,并比较其疗效及预后。1　临床资料1.1　对象及分组　组:奥曲肽联合三腔气囊管压迫止血22例,组:单纯使用奥曲肽20例,组:既往住院患者20例,垂体后叶素联合三腔气囊管压迫止血。所有病例均经实验室检查,B超,CT或胃镜证实有肝炎肝硬化食管-胃底…